セフォール

セフォートは全身用の抗菌薬です。

適応症 セフォルタ

セフトリアキソンに感受性のある微生物によって活性化する感染症の治療に使用されます。具体的には以下のものがあります。

• 呼吸器系 - 肺炎または耳鼻咽喉科の炎症。
• 耳 - 中耳炎の急性期;
• 腹膜 - 腸チフスまたは腹膜炎など;
• 尿路と腎臓 - 泌尿生殖器感染症;
• 性器 – 梅毒、淋病など
• 骨または軟部組織 - 傷の部分に現れる感染症。
• 免疫力が弱っている人々
• 敗血症、髄膜炎、または播種性ダニ媒介性ボレリア症（ステージ 2 または 3）。

手術後の感染予防に使用できます。

セフトリアキソンを使用する場合は、抗生物質耐性の予防に関する既存の公式ガイドラインに従う必要があります。クラミジアおよびマイコプラズマを伴う結核菌はセファロスポリンに耐性があります。

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リリースフォーム

この薬剤は凍結乾燥品として1gバイアルで販売されています。箱の中にはバイアルが1本入っています。

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薬力学

この薬剤の有効成分であるセフトリアキソンは、セファロスポリン系の第三世代抗生物質です。非経口投与され、持続型の薬効を示します。

本剤の殺菌効果は、細胞壁の結合を抑制することにより発揮され、細菌細胞の溶解と死滅を引き起こします。本剤は、グラム陰性菌およびグラム陽性菌の多数の菌に作用します。

さらに、セフトリアキソンは比較的多くのβ-ラクタマーゼに対して高い耐性を示します。

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薬物動態

セフトリアキソンは、非経口注射後、組織を含む体液によく移行します。投与後の成分のバイオアベイラビリティ値は100％です。筋肉内注射では、2〜3時間後にCmax値が記録されます。髄膜炎の場合、物質は脳脊髄液によく移行します。50 mg / kgの用量で薬剤を投与した後、血漿中の値は216 mcg / ml、脳脊髄液中の値は5.6 mcg / mlです。成人では、50 mg / kgの薬剤を注射してから2〜24時間後、脳脊髄液中の指標は、髄膜炎を引き起こす最も一般的な微生物の最小発育阻止濃度よりも数倍高くなります。

血漿中における薬物のタンパク質合成率は85%です。分布容積は5.78～13.5リットルです。半減期は5.8～8.7時間です。総クリアランスは0.58～1.45リットル/時、腎クリアランスは0.32～0.73リットル/時です。

有効成分の50～60%は尿中に排泄され（48時間以内に）、残りは胆汁中に排泄されます。新生児の場合、塗布された薬剤の約70%が腎臓から排泄されます。

生後8日未満の乳児および高齢者（75歳以上）では、半減期は約2倍になります。腎不全の場合は排泄が遅くなります。

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投薬および投与

この薬は、静脈内または筋肉内への点滴または注射により、非経口的に投与する必要があります。他の薬剤と1つのボトルまたは注射器に混合することは禁止されています。

12歳以上の青年および成人には、平均1～2g（通常は1日1回）の薬剤を投与してください。1日4gを超えて使用することはできません。

感染症の重症段階の治療の場合、またはセフトリアキソンに対する感受性が弱い場合は、薬剤の1日量を2〜4 gに増やすことができます（好中球減少性発熱、細菌感染症、細菌性髄膜炎または心内膜炎）。

治療期間は最短1日（淋病）、最長21日（複雑性感染症、例えば播種性ダニ媒介性ボレリア症）です。正確な投与量、治療期間、投与方法は、病状の重症度と患者の個々の特性を考慮して医師が決定します。

筋肉内注射用液の調製：凍結乾燥物 1 g を 1% リドカイン溶液 (3.5 ml) で希釈します。

静脈内投与液の調製：本剤1gを注射用水（10mL）で希釈する。注射は4～5分かけてゆっくりと行う。

スポイトによる静脈内注入用薬剤の調製：薬剤 2 g を以下のいずれかの溶媒 (40 ml) で希釈します：0.9% NaCl、0.45% NaCl + 2.5% グルコース、5% または 10% グルコース、5% グルコース中の 6% デキストラン、または 10% ヒドロキシエチルデンプン。

子供には以下の薬の投与量が推奨されます。

• 生後14日以内に生まれた新生児の場合、投与量は20～50 mg/kgの割合で計算します（薬剤は少なくとも1時間かけて投与する必要があります）。
• 生後15日から12歳までの小児の場合、投与量は20～80 mg/kgの割合で計算します。

重症の場合は、80mg/kgの用量が使用されます。体重50kgを超える小児は、成人用の用量で服用する必要があります。

50mg/kgを超える用量は、少なくとも30分かけて投与する必要があります。最大投与量は80mg/kgです。唯一の例外は、12歳未満の小児の髄膜炎治療です。この場合は100mg/kgの用量が使用されます。

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妊娠中に使用する セフォルタ

妊娠中の女性にこの薬を使用した場合の安全性に関する情報はないため、そのような患者への使用は推奨されません。

セフトリアキソンは胎盤を通過する可能性があるため、使用している場合は授乳を中止する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• セファロスポリン系薬剤または溶媒として使用される薬剤に対する不耐性の存在。モノバクタム系薬剤、ペニシリン系薬剤、またはカルバペネム系薬剤に過敏症がある場合は、セフトリアキソンに対する交差アレルギーのリスクを考慮する必要があります。
• 腸炎、潰瘍性大腸炎、抗生物質の服用に伴う大腸炎の場合の使用は禁止されています。
• アシドーシスまたは黄疸;
• この薬はカルシウムを含む溶液と併用できません。カルシウムを含む溶液は、セフトリアキソンの使用後少なくとも48時間経過してからのみ使用できます。これは、セフトリアキソンのカルシウム塩の沈殿物が形成される可能性が高くなるためです。

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副作用 セフォルタ

セフトリアキソンは多くの場合、合併症なく耐えられますが、場合によっては副作用が現れることがあります。

• 真菌感染症;
• 血小板減少症または白血球減少症、好酸球増多症または溶血性貧血。PT値の上昇も考えられます。
• 吐き気、膵炎、下痢、胆汁うっ滞、口内炎、または嘔吐;
• 胆嚢内にセフトリアキソンのCa塩の沈殿物が出現すること。
• かゆみ、発疹、腫れ、またはじんましん;
• 血尿または乏尿、また腎臓結石の形成。
• 発熱、頭痛、アナフィラキシーの兆候。

まれに静脈炎が観察されるため、薬剤を低速で投与する必要があります。注射時の麻酔効果を高めるため、薬剤はリドカインに溶解する必要があります（筋肉内注射の場合のみ）。

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過剰摂取

過剰摂取は、吐き気を伴う嘔吐や頭痛など、薬物の悪影響の増強につながります。

これらの疾患を治療するために対症療法が用いられます。腹膜透析や血液透析は効果がないため、必要ありません。解毒剤はありません。

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他の薬との相互作用

セフォートは、多くのグラム陰性細菌に対するアミノグリコシドの効果を相互に増強します。

NSAIDs や血小板凝集を遅らせる他の薬剤は出血のリスクを高め、腎毒性のある薬剤や利尿薬は腎機能障害のリスクを高めます。

他の抗菌薬との薬学的適合性はありません。

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保管条件

セフォールは、子供の手の届かない暗い場所に保管してください。温度は25℃以内です。

賞味期限

セフォートは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

未熟児（41週未満出生）および高ビリルビン血症の未熟児または新生児への処方は禁止されています。

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類似品

この薬の類似薬としては、テルセフ、ロセフィン、セフトリアキソン配合のレンダシン、さらにゾン、エムセフ、セフトリアキソン-KMP などがあります。

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