腸管エルシニー症の診断
最後に見直したもの： 04.07.2025
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臨床症状のうち、最も重要なのは、胃腸管の損傷（下痢）であり、続いて患者の手、足、関節の周囲を中心に多形性発疹が現れ、肝臓、脾臓が肥大し、関節痛、結節性発疹、その他の特徴的な病気の兆候（長期の発熱、腎臓、心臓、末梢血の変化など）が見られます。
臨床検査では、PCRと細菌学的検査が最も重要です。Y. enterocoliticaは、便、血液、尿、膿、咽頭粘液、リンパ節、手術材料などから分離できます。ほとんどの場合、病原体は発症後2～3週間で分離されますが、最長4か月間分離されることもあります。関節炎や皮膚炎の場合、病原体が分離されることは非常にまれです。このような場合は、血清学的診断法が用いられます。RAは、病態の経過中にエルシニア（Yersinia）およびRNGAの生菌または殺菌菌培養によって診断されます。RAの診断力価は1:40～1:160、RNGAの診断力価は1:100～1:200です。凝集素の最大力価は2か月以内に減少します。
鑑別診断
腸管エルシニア症は、主に猩紅熱、麻疹、エンテロウイルス感染症、リウマチ、敗血症、チフス様疾患と区別する必要があります。
ほとんどの場合、腸のエルシニア症と偽結核を臨床的に区別することは不可能であり、実験室方法（病原体の分離、免疫学的反応）の使用によってのみ、病気の診断を明らかにすることができます。
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