腸管エシェリキオーシスの治療

腸管病原性大腸菌症の患者に対する治療は、他の急性腸感染症と同様の原則に基づいています。重症、場合によっては中等症の患者で点滴療法を必要とする場合は、入院が義務付けられます。軽症の小児は在宅治療となります。小児、新生児、重篤な併存疾患や合併症を有する患者も、疫学的適応に応じて入院となります。

食事療法は、子供の年齢、発症前の摂食状況、感染過程の重症度と期間を考慮して処方されます。食事療法の原則は、他の急性腸感染症と同じです。ただし、EPEは主に小腸に影響を与えるため、食物の消化と吸収のプロセスにおける障害が特に重篤であることに留意する必要があります。腸管病原性大腸菌症の場合でも、（適切な負荷軽減の後）食事量をかなり積極的に増やし、消化管の機能状態が回復するにつれて、消化を阻害することなく、新しい食品を食事に取り入れる必要があります。

腸管病原性大腸菌症の病因的治療には、重症の場合、不足している水分、電解質（1.5% のレムベリン溶液）、およびその他の成分の経口補水または静脈内注入による緊急解毒と血行動態の回復が含まれます。

重症型、特に細菌性合併症（中耳炎、肺炎など）を伴う疾患に対する病因治療としては、抗生物質または化学療法薬が処方されます。新生児および生後数ヶ月の小児の中等症型では、病状の一般化のリスクがあるため、抗生物質療法が適応となります。ポリミキシンM、ゲンタマイシン、カルベニシリン、セファロスポリン、および化学療法薬ニフロキサジド（エルセフリル）が処方されます。

軽度の腸管病原性大腸菌症では、抗生物質の使用は推奨されません。このような場合の治療計画は以下のとおりです。

• 合理的な栄養;
• 経口補水液（維持療法）
• 酵素製剤：アボミン、フェスタル、ミクレイザイム、パンクレアチン（パンシトレート、クレオン）など
• 対症療法および細菌薬：アシポール、ビフィスチム、ビフィズムバクテリン、ラクトバクテリン、エンテロル、スポロバクテリン、ビオスポリンなど。
• 腸吸収剤 (filtrum-STI、smecta など)。

5～7日間の抗菌療法後も腸機能障害が持続する場合は、ユーバイオティクス（ビフィドバクテリン、ラクトバクテリン、アシポール、ビフィスティムなど）の高用量を1～2週間投与し、酵素療法と刺激療法を行うことで、腸内フローラを正常化します（腸内細菌叢異常症と診断された場合など）。腸内吸着剤とケトサッカライドを配合し、自身の微生物叢の成長を促進するプレバイオティクス複合型ラクトフィルトラムを2～3週間投与することで、良好な効果が得られます。