B型肝炎の結果
最後に見直したもの： 07.07.2025
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B型肝炎の最も一般的な転帰は、肝機能の完全な回復です。A型肝炎と同様に、解剖学的欠陥（肝線維化）や胆道系および消化管系の様々な合併症を伴う回復も考えられます。B型肝炎のこれらの転帰は、A型肝炎の転帰と実質的に変わりません。
文献には、急性B型肝炎が1.8～18.8%の症例で慢性肝炎を発症するというエビデンスがあります。しかし、この問題に関する研究は主にA型、B型、C型、D型などのウイルス性肝炎の血清学的マーカーをすべて測定せずに行われたため、これらのデータは最終的なものとはみなせません。
急性 B 型肝炎の結果として慢性肝炎を発症する可能性の問題を解決するために、過去 5 年間に急性 B 型肝炎の診断で入院したすべての小児を対象に、A 型、B 型、D 型肝炎の検査室識別用のすべての特異的マーカー (抗 HAV クラス IgM、HBs 抗原、抗 HBc IgM、HBe 抗原、抗 HBe、抗 HDV) の包括的な検査が行われます。
包括的な検査と動態観察の結果、患者の最終診断は、急性B型肝炎が70%、B型肝炎とD型肝炎の重複感染が16.7%、一次性慢性潜伏性B型肝炎が8%、慢性HBV感染を背景とした急性A型肝炎が5.3%であった。急性顕性B型肝炎のうち、慢性肝炎を発症した症例はなかった。
実務においては、急性感染の結果として発症すると考えられるB型慢性肝炎の全症例において、潜在性HBV感染を背景に他の病因による肝炎を除外する必要があります。このアプローチにより、急性顕性B型肝炎の結果として慢性肝炎が発症するという誤った考えを避けることができます。
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