不安障害：その他の治療法

不安を治療する非薬理学的方法が集中的に開発されていることに留意すべきである。催眠療法、心理療法、運動療法を含む、そのような方法の全範囲が示唆されている。この問題に焦点を当てたほとんどの臨床研究では、支援的な精神力学的および認知行動的な心理療法を含む様々なタイプの心理療法の有効性が評価された。現在、これらの方法がどれほど効果的であるかを言うことは難しい。不安障害はしばしば波形的な経過を呈するので、任意の方法の有効性を評価するために無作為化臨床試験が必要である。心理療法の有効性を評価することを困難にする多くの障害があります。まず第一に、それは治療の標準化における困難と適切な治療法の選択に関する。不安障害を治療するために使用される心理療法の様々な方法のうち、最も試験された方法は、認知行動療法である。

認知行動療法は、この特定の患者における特定の症状に関連する認知的態度（信念、信念、偏見など）に影響を及ぼすことを含む。患者は、アラームを伴う病理学的認知インストールを認識するように教えられています。たとえば、パニック障害の患者は、彼らは通常の内臓afferentationに過度に応答することに注意する必要があります。同様に、社会恐怖症の患者は、注意の焦点になる可能性のある状況に歪んだ反応があることを認識する必要があります。その後、患者は不安（例えば、呼吸または弛緩練習）を減らす技法で訓練される。最後に、患者は不安の原因となるような状況を想像し、あるいは本当にこのような状況でも、実際に不安を戦うために技術の開発を適用することを推奨します。そして、そのような機能トレーニングの間のストレスの程度は、徐々に増加するはずである。例えば、多くの聴衆に広場恐怖症の最初のショーの映画や講義とパニック障害の患者は、その後、心因性負荷が徐々に増加し、最終的には、患者はそれが特に懸念を表明挑発場所を訪問しようとすると、例えば、地下鉄またはエレベーターで提供されます。社会恐怖症の患者は、最初の見知らぬ人から指示を尋ねたり、レストランで食事をした後、少人数のグループに講義をしようとするワークアウトと尋ねます。

このような技術は、しばしば、社会恐怖症、パニック障害および強迫神経症の患者の不安の軽減につながる。PTSDおよび全般性不安障害における精神療法の有効性は十分に研究されていないが、これらの障害も心理療法に反応するという報告がある。改善が必ずしも精神療法の干渉によって引き起こされるわけではないので、症状を軽減するという事実は慎重に解釈されるべきである。例えば、制御された無作為試験では、パニック障害において、認知行動療法は患者の自由聴取方法より効果的ではないことが示されている。これに関連して、心理療法のどの側面が成功を決定するのかという疑問が生じます。したがって、認知行動療法は不安を治療するために首尾よく使用されているが、その作用機序は不明である。

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