性質不明の単クローン性ガンマグロブリン血症

意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症では、多発性骨髄腫の他の症状が認められない状態で、非悪性形質細胞によって M タンパク質が生成されます。

意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）の発生率は加齢とともに増加し、25歳では1%、70歳以上では4%です。MGUSは、長期にわたる抗原刺激に対する反応として大量に産生された抗体が原因でMタンパク質が産生される他の疾患と併発することがあります。

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モノクローナルガンマグロブリン血症の症状と診断

意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症は通常無症状ですが、末梢神経障害が生じることがあります。ほとんどの症例は良性ですが、25%（年間1%）の症例がB細胞腫瘍、骨髄腫、またはマクログロブリン血症へと進行します。

血中または尿中のMタンパク質は、通常、定期検診で偶然検出されます。臨床検査では、血清中（3 g/dL未満）または尿中（24時間あたり300 mg未満）のMタンパク質が低濃度で検出されます。他の形質細胞疾患とは異なり、意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症では、Mタンパク質濃度は経時的に安定しており、その他の血清免疫グロブリン濃度は正常であり、ほとんどの場合、骨破壊、貧血、またはベンス・ジョーンズ蛋白尿は認められません。

モノクローナルガンマグロブリン血症の治療

意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症には治療法がありません。患者は6～12ヶ月ごとに臨床検査と尿タンパク質電気泳動によるモニタリングを受ける必要があります。