ビタミンB12欠乏症の原因
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ビタミンB12欠乏症は、葉酸欠乏症と同様に、巨赤芽球性貧血を引き起こします。真性悪性貧血では、内因子に対する抗体によってビタミンB12の吸収が阻害されます。葉酸欠乏症とは異なり、ビタミンB12欠乏症は脊髄変性症を引き起こす可能性があります。ビタミンB12欠乏症による巨赤芽球性貧血は葉酸で治療できますが、神経疾患患者の症状を改善するどころか、悪化させる可能性があるため、悪性貧血には決して処方すべきではありません。ビタミンB12濃度検査は、大球性貧血および巨赤芽球性貧血の診断に用いられます。ビタミンB12欠乏症は、胃切除後最長12年かけてゆっくりと進行することを念頭に置く必要があります。
血清中のビタミンB12濃度を変化させる可能性のある疾患および状態
| ビタミンB12の濃度増加 | ビタミンB12濃度の低下 |
急性肝炎 肝性昏睡 慢性肝疾患（肝硬変） 急性および慢性骨髄性白血病 赤血球症 単球性白血病 リンパ性白血病 肝がんの転移 |
巨赤芽球性貧血 アジソン・ビアマー病 胃腸切除後の状態 慢性炎症性疾患および小腸の解剖学的欠陥 虫害 アルコール依存症 ビタミンB12の栄養欠乏 小腸照射 萎縮性胃炎 吸収不良 食物中のビタミン欠乏（ベジタリアン） 妊娠 細胞増殖抑制剤、アミノサリチル酸、アミノグリコシド、アスコルビン酸、フェニトイン、フェノバルビタールの服用 |
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