病院の肺炎の治療

このモードは、肺炎の重症度と子供の年齢を考慮して規定されています。新鮮な空気へのアクセスを最大限に提供する必要があります（航空療法）。頻繁な通気、ウォーキングルーム - 冬は最低-10℃の気温で歩いています。夏のワードや家庭では、ほとんどの場合、窓はほとんど開いたままにする必要があります。子供のベビーベッドの位置は昇華しなければならず、そのために頭の端を上げる必要があります。この位置は、呼吸および循環の機能を促進する。一般的な衛生措置の実施。中枢神経系の保護体制を作る必要があります。穏やかな環境で十分な夜間および昼間の睡眠、必要な注射と操作の最小量、注意深い愛情のある治療。入院の場合、母親が子供と病院にいる必要があり、彼の世話をする、これは中枢神経系の状態と子供の感情的な緊張を維持するために非常に重要です。ダイエット - 子供の栄養は、状態の年齢および重症度を考慮に入れて行われます。子供はフルーツ、ベリーや野菜ジュース、レーズン、プルーン、ドライアプリコット、クランベリー、カウベリー、ドグローゼの煎じ薬を含む十分な量の液体を受け取るべきです。

病因療法。抗生物質の投与にアレルギー反応があったかどうか、彼が以前に受けた抗生物質は何か？

市中とき（「外来」、「自宅」）、肺炎は、好ましくは肺炎球菌によって引き起こされる、選択薬はアモキシクラブ、共同アモキシクラブ、unazin、セフロキシムアキセチル（1日2回投与）、セファクロル（1日3回）であってもよいです。

（deekozamitsin、ミデカマイシン（2カ月齢を投与し、1日2回）：アレルギー歴の歴史を持つ子供では（古いと「新」の間）第2世代（アジスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン）、またはマクロライド「中間」グループのマクロライドを使用1日3〜3回）。共同アモキシクラブ（クラブラン酸とアモキシシリンの組み合わせ）、sultamicillin（化学化合物およびアンピシリンsubaktama）：良い効果がaminopenicillinsを「保護」しています。最初の3ヶ月のライフ共アモキシクラブの赤ちゃんは、生活の3ヶ月間を30mg / kgの単回用量で1日2回投与 - 同じ単一用量で1日3回（重症感染症に - 1日4回）。いずれの年齢の小児に対しても、これらの抗生物質の特別な剤形が、甘い懸濁液の調製のための粉末の形態で存在する。

家庭での肺炎の治療の経過は7-10日です。

外来患者が地域性肺炎の治療を受けていない場合、または中等度および重度（当初）の治療が病院で行われている場合。セフトリアキソン、セフォタキシム、グラム陽性およびグラム陰性微生物に作用する - そのような世代セファロスポリンIIIとして静脈内または筋肉内投与に使用される抗生物質。それらのマクロライドには（ロキシスロマイシン）、クラリスロマイシン、アジスロマイシン（スラム化）、ミデカマイシン（マクロペン）が加えられる。

免疫不全の背景に対して; 薬剤はスメアで測定されるが、カルベニシリンまたはチカルシリンを含む緑膿菌に対して有効なアミノグリコシドを用いて治療を行うべきである。

院内（病院）肺炎で入院後肺炎、マニフェスト臨床的およびX線写真48〜72時間を含む、かなり多くの抗生物質療法に耐性であり、しばしば薬剤を組み合わせて抗生物質の非経口投与を必要とする重度の感染症を引き起こします。次のように現在、推奨速度の抗生物質は、本質はこれである：治療の最初のコースは、抗生物質の非経口を処方し、患者の状態（3-5日）の正のダイナミクスのための経口投与に移動します。院内肺炎の病因にブドウ球菌によって支配されるという事実、大腸菌、緑膿菌、クレブシエラ与えられ、非経口抗生物質は、病原体の全体のスペクトル「カバー」が使用される。また、セファロスポリン系III世代（セフォタキシム、セフトリアキソン）、セフチブテン（tsedeks）または作用アミノグリコシド（アミカシン）との組み合わせで最高の（セフタジジム） -緑膿菌に。カルバペネム（チエニルmeronem）または非経口IV世代セファロスポリン（セフェピム）は、抗生物質単独療法として指定することができます。

細菌学的研究の結果を受けた後、目的療法は既に処方されている。

TAK pnevmokokkeで -アモキシシリン、オーグメンチン（klavulanovaya Chisloth）共アモキシシリン（アモキシシリン+ klavulanovaya Chisloth）tsefalosporinыIII（セフトリアキソン、tsefataksim、tsedeks）およびIV（セフェピム）の生成。makrolidы（アジスロマイシンrovamitsin、makropen、クラリスロマイシン、クラリスロマイシン）。

とき球菌 -マクロライド（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン）、カルバペネム（メロペネムとTienan）、リファンピシン、バンコマイシン。

とき血友病スティック -アモキシシリン、共同アモキシシリン、オーグメンチン、経口セファロスポリンIII（セフトリアキソン、セフォタキシム）およびIV（セフェピム）世代。マクロライド（特にアジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、ミセカマイシン、ヨサマイシン）; （aztreonam iv / inおよび/ m）、カルバペネム（thienes、メロペネム）として使用することができる。

シュードモナス・アエルギノサ・セフタジジム（この微生物に対する影響は同等ではない）、セフェピム、カルベニシリン、特にチカルシリン、チエナムアミカシン; 重度の症例では、抗ラパマイシン（ピペラシリン）をβ-ラクタマーゼ阻害剤と組み合わせて使用することが推奨される。

Prihlamidiynoy感染 -現代のマクロライドの任命：アジスロマイシン（sumamed）、ロキシスロマイシン（rulid）、クラリスロマイシン、medikamitsin（macrofoams）、スピラマイシン（Rovamycinum）fromilid（フォームクラリスロマイシン）。

グラム陰性微生物によって引き起こされる肺炎の治療においては、アミノグリコシド（アミカシン、ゲンタマイシン）およびフルオロキノロンが一般的に使用される。菌類フローラ - ジフルカンの存在下、Nizoral、Avelox。

吸引肺炎の原因となる嫌気性菌叢に関しては、メトロニダゾール、クリンダマイシン、セフェピム、カルバペネムが有効である。

政権、ダイエットや抗生物質の任命に加えて、自宅で肺炎の患者の治療は、経口ビタミンC、B1、B2、B6、B15およびPP（組織酸素消費量を改善する）の使用を含みます。酸化防止剤としてビタミンEによって任命されました。交換手段を正規化するために、代謝療法（fosfaden、lipamid、リポ酸、カルニチン、塩化カルシウム、パントテン酸）を使用することができます。難易痰放電した場合や気管支排水機能を向上させることをお勧めします：強力かつ非生産的な咳と痰を低下させない手段を適用する - libeksin、マシュマロの根、tusupreksです。痰の粘度は、アンブロキソールに割り当てることができます減らすために、Lasolvanは - 細胞内レベルで、病理学的変化の分泌の形成を調節することbronhosekretolitik、肥厚分泌物を溶解し、粘液線毛クリアランスを刺激し、それは幼い子供のために重要であること、Lasolvanは、界面活性剤の生産を刺激します。毎日同じ用量3回 - 2歳から5歳までの2.5ミリリットル、1日2回、2歳未満の子供のためのシロップで投与します。ブロムヘキシンは、酸性ムコ多糖の分離に起因する分泌物の粘度を低減し、杯細胞の分泌顆粒の「軟化」を使用することができます。

アロエapilak - Eleutherococcus、人参、生物起源の刺激剤のチンキ - 2-3週間に無力症候群や自律神経機能障害任命アダプトゲンの患者で修復中。LFKとマッサージが行われます。新鮮な空気の中に少なくとも3〜4時間、子供がいる場所の頻繁な換気が必要です。

小児科医は子供の一般的な状態を評価する看護師と訪問を交互に、次いで1及び2日後に、子耐性の状態を改善するために日常的に肺炎の急性期に子供を訪れ、naznanennoy治療および手順を尊重。病気の初期には、胸部放射線写真、血液検査、尿検査が行われます。血液および尿の分析は2〜3週間後に繰り返される。

病院における肺炎患者の治療。病原性療法は、主に新鮮な空気、酸素にアクセスすることを主な目的としています。この目的のために、エアロセラピーに加えて、顕著な呼吸不全を伴って、酸素療法が処方される。

DN I-II度では、酸素摂取量が使用され、DN II-III度（酸素が豊富なガス混合物を自発呼吸させる方法で、吸気圧と呼気圧が正の値です）。肺の肺胞の崩壊および肺胞の換気を防止するこの方法は、低酸素症の排除に寄与する。酸素療法を行うために、鼻カテーテルを使用することができ、加湿のための酸素はボブロフの装置を通過する。ビタミンC、B1、B2、B6、PP、ルチン（ビタミンP）、グルタミン酸は、子供のために血管透過性を改善するために処方されている。アシドーシスを矯正するには、ココアキシーゼ、dimphosphoneを飲料として使用してください。

輸液療法の適応症：重度の毒物症、循環血液量の減少（BCC）、微小循環の障害、DIC症候群の脅威、神経毒症、高血圧症。

吸入ハーブのアルカリミネラルウォーター（ボルジョミ、Essentuki 17を№）、蒸気 - 酸素吸入煎剤（カモミール、セージ、母フキタンポポ、ローズマリー、ユーカリ葉）、エアロゾル、10％のN-アセチルシステイン溶液を用い気管支排水機能を向上させることができます。

場合エネルギーダイナミック心不全 - tsanangin、コカルボキシラーゼ、Riboxinum偏Laborieの混合物：10％グルコース溶液 - を10mg / kgで、10％グルコース溶液、5〜10ミリリットルPananginum、コカルボキシラーゼ100mL当たりのインスリンの2 U - 0.1 -0.2g、ビタミンB6およびC（2ml中）。小さな血液循環で高血圧を減らすために、血液循環の集中をなくすために、ペンタミンまたはベンゾヘキソニウムが処方されています。

最初の日以来、気晴らし療法は、マスタードラップ、物理療法（UHF、UHF）の形で幼児に使用されてきた。UHFまたはUHFの経過後、カルシウムによる電気泳動、アスコルビン酸が処方される。運動療法が大変重要です。

延長された肺炎では、6〜8週間抗菌治療が行われ、植物の感受性を考慮して調製が変更されます。-アジスロマイシン、クラリスロマイシンおよびスピラマイシン、ジョサマイシン、macrofoams負担アレルギーの既往歴のある小児のアモキシクラブ、セフロキシムアキセチル、セファクロル、tsedeks、経口薬を使用する可能性が高いです。気管支の排水機能を改善するための資金を割り当てます（急性気管支炎参照）。吸入エアロゾル気管支拡張剤混合物および粘液溶解薬を推薦する：2％炭酸水素ナトリウム溶液及び塩化ナトリウム溶液、N-アセチルシステインの10％溶液、タンパク質分解酵素（hemopsin、トリプシン、キモトリプシン）。LFKと胸のマッサージ。

肺炎を経験した小児の臨床追跡は、小児科医および肺医師によって1年間行われる。病気の最初の半分の生活の最初の3年間の子供たちは、後半には、月に2回 - 月に1回観察されます。3ヶ月から1歳以上の子供 - 月に1回。付随する病気、生物の反応性の状態を考慮して、各子供の診察のための個々の計画が作成されます。不飽和脂肪酸の完全な価値のあるタンパク質の導入、野菜や果物の季節的な使用を考慮して、野外での最大の滞在、本格的な栄養を考慮に入れることが重要です。マッサージと運動療法を続ける必要があります。子供の年齢を考慮して、硬化が行われます。マルチビタミンのコースを規定する。アレルギーの存在下で、Tavegil、Claritin、およびFenkarolは、3週間ごとに処方され、7日ごとに薬剤が変更されます。

疾患の期間中に長期抗生物質を服用しているか、または消化不良を患っている子供は、ビフィダンバクテリン、ラクトバクテリン、ビフィコールを3〜6週間投与することができます。

薬局登録からの除去基準は、満足のいく状態、良好な感情的緊張、病気の臨床的および放射線学的徴候の欠如である。