更年期のほてりに効果的な薬

更年期、あるいはクライマックスは、40歳を過ぎた多くの女性の人生を暗くする避けられない生理的プロセスです。しかし、その進行の仕方は人それぞれです。更年期の始まりに気づかず、充実した生活を送る人もいれば、更年期前期さえも一種の悪夢となり、生理的・心理的な不快感を引き起こし、ホットフラッシュなどの不快な症状を抑えるために様々な更年期障害治療薬を服用する必要に迫られる人もいます。

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適応症 更年期のほてりに効果的な薬

更年期症候群は、その不快な症状を伴い、加齢に伴う変化に伴って約75～80%の女性に発症します。その最も特徴的で、かつ比較的よく見られる症状の一つが、いわゆるホットフラッシュです。これは月経周期の不順期に発生し、月経終了後も数年間続くことがよくあります。

ホットフラッシュは、ホルモン剤や非ホルモン剤の使用が必要となる症状で、顔、首、後頭部に突然の熱感を感じ、その後胸部へと広がります。しかし、この感覚の強さや持続時間は、女性によって大きく異なります。ホットフラッシュを軽い体温上昇と捉え、特に重要視しない人もいますが、不快な感覚に襲われ、吐き気や強い疲労感、脱力感を感じる人もいます。

ホットフラッシュは、いくつかの病気の類似症状とは性質も感覚も大きく異なります。敏感な体質を持つ女性の中には、ホットフラッシュの発症を予見できる人もいます。周囲にオーラのような病的なバイオフィールドを感じ、それが突然温かさに変化して上半身を満たし、皮膚が赤くなるのです。

急激な暑さを背景に、心拍数の増加と心拍数の上昇と下降が起こり、発汗量が増加します。そして、高血圧によくあるように、悪寒、吐き気、頭痛、めまいを伴います。さらに、全身の倦怠感、息切れによる呼吸の荒さも現れます。これらの症状は、不安感や落ち着きのなさを増大させます。

更年期にこのような珍しい症状が現れるのはなぜでしょうか？加齢とともに女性の体内の卵巣の機能が低下し、その結果、エストロゲンの産生が減少するためです。血液中のこのホルモンの不足は、主に視床下部の働きに影響を与え、視床下部は体温に関する情報を誤って処理し始めます。そのため、視床下部は正常な体温を高温と認識し、神経系の助けを借りて全力を尽くして「正常」にしようとします。その結果、毛細血管が拡張し、顔の皮膚が赤くなり、心拍数が増加し、発汗が起こります。

ホットフラッシュは特に夕方から夜にかけて激しくなり、女性は十分な休息をとることができなくなります。時にはその激しさがあまりにも激しく、更年期の女性に付きまとうつらい症状に対し、医師はホットフラッシュ用の薬を処方せざるを得なくなることもあります。

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リリースフォーム

ホットフラッシュの程度は軽度であっても、女性の健康と生活の質に悪影響を与える場合は、医師は、過度な負担や不必要な心配事のない、適度な活動にライフスタイルの変更を制限することを推奨しています。同時に、新鮮で涼しい空気の中での散歩や簡単な運動も推奨されます。蒸れや暑さを避け、可能であれば部屋の空気を加湿することが重要です。自分自身と自分の体をケアし、清潔に保ち、快適で「通気性」の良い衣服を優先することが不可欠です。

食生活にも気を配ることが非常に重要です。果物や野菜をたっぷり使った軽めの食事、植物性エストロゲンを含む食品で体をしっかり満たし、十分な水分を摂ることが、血管を浄化し、体の負担を軽減することで、ホットフラッシュの頻度と強度を軽減する鍵となります。

適切な呼吸と、エストロゲンレベルを正常化し、顕著な鎮静効果のあるハーブ飲料（オレガノ、バレリアン、セージ、カモミール、ミントなど）も、更年期の女性の状態に良い影響を与えます。

ほてりの強さを軽減する薬は何ですか?

残念ながら、更年期障害の非薬物療法の推奨に従っても、必ずしも望ましい結果が得られるとは限りません。そこで、更年期の女性を悩ませるホットフラッシュなどの症状に対する薬が救いの手となります。薬の種類は様々ですが、治療薬の選択は専門医が行う必要があります。医師は患者の訴えから、悪名高いホットフラッシュの原因となる要因を把握する必要があります。

医師は、女性の体内の乱れたホルモンバランスを正常化させるホルモン剤を処方する場合もありますが、エストロゲンの植物類似体を含むハーブ製剤やホメオパシー療法が優先される場合もあります。さらに、更年期障害の症状を緩和するための補助療法として、鎮静作用（気持ちを落ち着かせる）、降圧作用（血圧を下げる）、抗うつ作用のある薬剤が使用されます。不安や抑うつは、更年期障害の既に不快な症状を悪化させる可能性があるためです。

更年期のほてりに対する非ホルモン薬

更年期のほてりに使用される薬剤の名前が何であれ、処方リストに載っている主な薬剤は、ホルモンレベルを正常化し、その結果として体温変化に対する視床下部の反応を正常化するホルモン剤または非ホルモン剤です。

このような状況では、ホルモンを含まない自然療法が好まれます。禁忌が少なく、服用による害も最小限に抑えられるからです。もちろん、効果の速さや服用期間の点では合成薬に劣り、治療費もかなり高額になることが多いですが、症状を改善し、自分自身に害を及ぼさないために、何でもするべきです。

更年期の女性の身体に有益な効果をもたらす非ホルモン剤には、人体内で生成されるホルモンの類似体の一種である植物性エストロゲンを含むハーブ製剤や、適切な組成のホメオパシー療法薬などがあります。

更年期における非ホルモン性薬剤の使用適応症は、睡眠障害、神経障害、ほてりなどの更年期症候群の症状緩和、ならびに中年女性の心身の正常化です。また、若い女性や少女の月経不順、月経痛、月経器官および子宮自体の炎症にも効果があります。

薬理学。中年女性の健康は、視床下部-下垂体-卵巣系の相互作用に大きく依存しています。ハーブ療法やホメオパシー療法に含まれる植物性エストロゲンは、その効果が概ね類似しているため、更年期における女性の体内のエストロゲン欠乏を補います。こうして視床下部の活動が調整され、ひいては卵巣の活動も調整されます。月経周期は規則的になり、ホルモンバランスも正常に戻ります。つまり、発汗、動悸、その他の不快な症状を伴う痛みを伴うほてりが治まり、睡眠と精神状態全体が正常化します。

一部の薬剤には顕著な抗炎症作用があり、女性の泌尿生殖器系に有益な効果をもたらします。

更年期のホットフラッシュ治療薬の薬物動態は、薬剤の成分によって異なります。多くの場合、非ホルモン性薬剤は複数の成分から構成されるため、動態試験は不可能です。

単成分非ホルモン薬の名称と用途

ホルモンを含まないハーブ製剤やサプリメントの中には、更年期障害の症状の頻度や強度を軽減するものがありますが、症状を完全に解消することはできません。更年期のホットフラッシュに処方される製品には、「Tsi-Klim」、「Feminal」、「Klimadinon」などがあり、これらは植物性エストロゲンを含む植物エキスのみを配合しています。

「ツィ・クリム」は、セミシフガの抽出物をベースにしたホメオパシー治療薬です。セミシフガはエストロゲン様作用のある物質を含む、かなり有毒な草本植物で、そのため婦人科や美容の分野で広く応用されています。

この薬は、錠剤（45歳以上の女性向けの栄養補助食品およびビタミン剤）と外用クリーム（顔と体に別々に使用）の形で入手可能です。更年期障害には、「Qi-Klim」は錠剤として使用され、クリームは美容目的で使用されます。肌の色と構造を改善し、コラーゲンとエラスチンの生成を刺激することで弾力性と柔軟性を高め、クリームに含まれるヒアルロン酸とレチノールの肌への効果を高めます。

Qi-Klim 錠は、心臓機能を改善し、消化腺の分泌を促進し、腸と膀胱の筋肉をリラックスさせ、更年期障害の症状を緩和し、肌の外観と状態に良い影響を与え、老化を遅らせます。

この薬には、鎮静作用（気持ちを落ち着かせる）、低血圧作用（血圧を下げる）、解熱作用、抗炎症作用、さらに血管保護作用（微小循環を改善する）、抗酸化作用、抗血糖作用（血糖値を下げる）があります。

この薬は更年期障害の症状緩和に加え、軽度の動脈性高血圧や高血圧に伴う神経循環性ジストニアなどの適応症も有しています。「Qi-Klim」は動脈硬化の予防にも用いられます。

漢方薬「Qi-Klim」の類似薬として、同じ有効成分を持つ「Klimakdinon」があります。これは主に、閉経前、閉経期、閉経後の女性の症状緩和に使用されます。「Klimadinon」は錠剤と点滴剤の形で入手可能です。

更年期障害の尿漏れに対するこれらの薬剤の使用方法と用量は同一です。錠剤と点滴剤は、1日1～2回、食事と一緒に服用してください。1回量は1錠または30滴です。推奨される治療期間は3～6ヶ月です。短い休薬期間の後、同じ治療を繰り返すことができます。

ビタミンは1日1錠ずつ、2か月間服用します。

「フェミナル」は、クローバーエキスを配合することで、更年期女性の性機能に良い影響を与える栄養補助食品のグループに属する医薬品です。クローバーに含まれるイソフラボンは、女性ホルモンと同じ作用を持ちます。これが「フェミナル」の治療効果を決定づけるものであり、更年期前夜および更年期中のご使用に推奨されています。

前述の薬と同様に、食事中に服用しますが、1日1錠という少量にしてください。治療期間は1ヶ月以上です。

薬局の棚には、植物濃縮物「フェミナル・エコメッド」も並んでいます。これは、思春期の女性の月経周期や更年期女性の状態を正常化する、多成分の生理活性サプリメントです。イラクサ、セントジョーンズワート、セントーリー、ナズナなどの薬用植物の水とアルコールの濃縮液が配合されています。

朝晩、食前30分または食後20分に、水1/2カップに薄めた30～40滴を服用してください。

複合ホメオパシー製剤

豊富なハーブ成分と少量のヘビ毒を配合した多成分製剤は数多く存在し、更年期障害の症状を軽減するだけでなく、更年期障害と闘うための刺激作用により、更年期障害を永久に解消することさえ可能です。こうしたホメオパシー製剤には、よく知られている「レメンズ」や、女性用医薬品の「クリマクトプラン」や「クリマクトヘル」などがあります。

最後の 2 つの薬剤は、更年期症候群の症状の複合治療に応用されており、レメンスの使用適応症には、内性器の炎症プロセス (子宮内膜炎および付属器炎) や、さまざまな年齢の女性の月経不順も含まれます。

ホメオパシー薬「レメンズ」の成分は、感受性の強い女性を少し不安にさせるかもしれません。植物エキスに加えて、イカ腺から分泌される秘密の成分と、南米最大の毒蛇ブッシュマスター（別名：ラケシスまたはスルクク）の毒が含まれているからです。しかし、命の心配は無用です。薬の成分の投与量は、体への影響を考慮して調整されているため、健康に害を及ぼすことなく、本来の働きだけを発揮します。

この製剤のハーブ成分：ホットフラッシュに効くことで知られるブラックコホシュ（カナデンシス）と、子宮の調子を整え血圧を正常化する効果のあるピロカルプス。

この薬は、性機能やその他の領域における加齢に伴う変化に対する身体の適応機能を確保するとともに、中年女性の泌尿生殖器疾患が慢性化するのを防ぎ、再発の可能性を減らします。

「クリマクトプラン」はホメオパシー療法も指し、その製剤は、女性にとって重要な健康や体型を損なうことなく、更年期に悩まされるほてりやその他の不快な症状を軽減することができます。

この製剤の成分には、視床下部を正常化する作用を持つ、私たちにとって馴染み深いブラックコホシュが含まれています。また、セピア・オフィシナリス（コウイカ）のエキスもホルモンバランスの正常化に役立ちます。

イグナティア・アマラ果実の種子から抽出されるエキスは、更年期のホットフラッシュ治療薬「クリマクトプラン」に配合されており、ホットフラッシュ、多汗症、脱力感、片頭痛といった更年期障害の不快な症状を緩和します。キジムシロまたはサンギナリア（サンギナリア・カナデンシス）も、皮膚の発赤、心拍数の増加、痛み、めまいを伴うホットフラッシュの緩和に効果的です。

この薬には、体に刺激を与える効果があることで知られるヘビ毒も含まれています。

ホメオパシー製剤「クリマクトヘル」にも同じ毒が含まれています。この製剤には、シマルーバ・セドロン（発熱、熱、かゆみを和らげる）、硫黄、金属スズなどの成分が配合されています。この薬のハーブ組成は「クリマクトプラン」製剤と似ています。

「Klimaktplan」と「Klimakt-hel」は錠剤の形で薬局の棚に並んでおり、「Remens」という薬には錠剤と滴剤の 2 つの放出形態があります。

更年期のホットフラッシュに対するホメオパシー療法の服用方法と服用量は、症状によって若干異なります。「クリマクトプラン」は1回1～2錠を1日3回、食前または食後に30分間隔で服用することをお勧めします。「クリマクトヘル」と「レメンズ」は1回1錠です。これらの錠剤は、朝、昼食、夕食の30分前に服用し、食後1時間以上あけてゆっくりと溶かしてください。治療期間は長く、場合によっては6ヶ月以上かかることもあります。

点眼薬「レメンズ」は、1回10滴を1日3回服用します。症状が強く、迅速な緩和が必要な場合は、服用回数を4回（錠剤）または8回（点眼薬）に増やすことも可能です。

ハーブ製剤の使用には、ほとんど禁忌はありません。基本的に、ハーブサプリメントの様々な成分に対する過敏症、依存性腫瘍、多くの剤形の補助成分である乳糖不耐症などが禁忌となります。小児期、妊娠中、授乳中は、このような薬剤の服用は避けてください。植物性エストロゲンを含むサプリメントは、男性を対象としていません。

上記の薬剤に典型的な副作用としては、アレルギー反応、唾液分泌の増加（レメンス）、胃痛などが挙げられますが、これらは極めて稀です。これらの薬剤は、胃液の酸性度上昇を伴う胃炎と診断された患者の症状を悪化させる可能性があります。

他の薬剤との相互作用。複数の薬剤を併用する場合、植物性エストロゲンを含む薬剤の服用を中止したり、用量を調整したりする必要はありません。相互作用によって効果が低下したり、その他の悪影響が生じたりすることはありません。ただし、過剰摂取を避けるため、植物性エストロゲンを含む複数の薬剤を同時に服用することは推奨されません。

植物性エストロゲンを含む様々なホメオパシー療法薬の保管条件は、ほぼ同じです。元の包装のまま、25～30℃の温度で、暗所に保管し、子供の手の届かない場所に保管してください。時間の経過とともに、ハーブ製剤特有の色、味、透明度に若干の変化が生じることは許容されます。

各種非ホルモン薬の有効期限：

• 「レメンズ」錠剤 - 3 年、滴剤 - 5 年。
• 「Klimakt-hel」はその特性を5年間保持します。
• 「Klimaktoplan」は4年間使用することをお勧めします。
• 「フェミナル」と「チークリム」は2年間その特性を失いません。
• 「クリマディノン」は3年を超えて保管しないでください。

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「エストロベル」 - 更年期障害の複合治療

特に注目したいのは「エストロベル」という薬です。多くの人によると、この薬は天然原料から作られた他の多成分薬よりも効果的です。服用することで、更年期障害の不快な症状がほぼすべて解消され、女性は幸せで充実した生活を送ることができます。服用開始から1ヶ月後には、ほてり、イライラ、不眠症、頭痛、血圧や心機能の問題などを忘れてしまうという声が多く聞かれます。

本製品には、大豆エキスとワイルドヤム根エキスという2種類の植物性エストロゲンが含まれており、ホットフラッシュを解消し、更年期女性の健康状態を大幅に改善します。また、天然の高価な成分であるインドール-3-カルビノールは、ホルモンバランスを効果的に正常化し、乳がんの発生を予防します。

精神感情状態を正常化するために、いくつかのアミノ酸と、神聖なビテックス果実の植物エキスが本剤の成分に添加されています。この薬は、更年期に多くの女性に見られるほてりや不快な症状に処方されます。この成分は、乳房の張りを軽減し、膨満感や頭痛を予防します。

「エクストロベル」の成分には、骨粗鬆症の予防に効果のある有機ホウ素も含まれています。また、心臓血管系と神経系の働きを正常化し、発汗や腫れを抑え、筋肉痛や頭痛を軽減するために、シミシフガとイラクサの葉エキスも配合されています。

ビタミン E、ピリドキシン（ビタミン B6）、葉酸（ビタミン B9）は活性抗酸化物質であり、免疫システムを強化し、パフォーマンスを向上させ、心血管疾患の発症を予防します。

数々の利点があるにもかかわらず、この効果的な治療薬・予防薬には、禁忌という形でいくつかの欠点もあります。ちなみに、禁忌はそれほど多くありません。14歳までの幼少期および青年期、授乳期、アミノ酸、特にフェニルアラニンの代謝障害（フェニルケトン尿症）、そしてもちろん、この薬の成分に対する過敏症です。

この薬の副作用は、過敏症によるアレルギー反応という稀なケースに限られます。

更年期障害期間中は、1日1～2回を超えて服用しないでください。1回服用量は1錠です。必要に応じて、1日3錠、または4錠まで増量できます。錠剤は食事と一緒に服用してください。治療期間は少なくとも2ヶ月です。

25 度を超えない温度で暗い場所に保管した場合、薬の有効期限は 2 年です。

一般的に、この薬に対する女性の意見は肯定的です。しかし、一部のレビューによると、最近市場を支配しているのは、エコミール社の同名の薬ではなく、ヴァリアント社が成分を改良した「エクストロベル」であるという指摘があります。この薬に対するレビューは、元の成分の薬よりも大幅に悪いです。さらに、「エクストロベル」はかなり強力で、攻撃的とも言える薬であるため、処方通りに、専門医の監督下で服用する必要があります。

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更年期のほてりに対するホルモン薬

ホルモン療法は、更年期障害の様々な症状に迅速かつ効果的に対処し、乱れたホルモンバランスを正常化します。ホルモン療法薬には、ヒトホルモンと同様の動物由来のホルモンが含まれています。多くの場合、これはエストラジオール（エストロゲン）です。エストラジオールは、性機能と生殖機能を保障する主要な女性ホルモンであり、女性の曲線美を形成する役割も担っています。

一方で、ホルモン欠乏症を補うことでホルモンバランスが一見自然な形で正常化するため、このような治療法は好ましいように思われます。しかし一方で、ホルモン療法には多くの禁忌や副作用があります。そのため、更年期にホットフラッシュを解消するためにホルモン剤を無計画に摂取すると、様々な健康上の問題や急激な体重増加につながることがよくあります。そして、後者の側面は、これらの薬を処方する医師でさえもコントロールするのが困難です。

ホルモン療法には多くの禁忌があり、望ましくない副作用もあるため、ホメオパシー療法を用いた非ホルモン療法よりもホルモン療法は好ましくありません。ホルモン療法は、ハーブ製剤で十分な効果が得られない重症の場合のみ推奨されます。

更年期症候群は、強いほてりや頻繁なほてり、血圧の変動、睡眠障害、その他の望ましくない症状を伴うため、3 種類のホルモン薬が使用されます。

• エストロゲン含有薬剤（錠剤「プレマリン」、「プロギノバ」、パッチ剤「デルメストリル」およびゲル剤「ディビゲル」または「エストロゲル」）。
• 女性の体に必要なエストロゲン、プロゲステロン誘導体、および一部のアンドロゲンを含む医薬品（錠剤「フェモストン」、「ディヴィナ」、「クリメン」、「クリオゲスト」など）
• メラトニンを配合したホルモン剤。メラトニンは日中のリズムを正常化し、夜間の睡眠を最適化するホルモンです。このグループで最も人気のある薬剤はメラキセンです。更年期障害の睡眠薬として、医師がサーカディンを処方することもあります。

これらの薬剤はすべて、患者の問診、機器検査、臨床検査によって特定された女性の身体のニーズに基づいて、主治医によって処方されます。ニーズは患者ごとに異なり、治療中に変化する可能性があるため、薬剤の投与量は厳密に個別に決定され、治療は医師の継続的な監督下で行われ、使用禁忌や副作用の可能性を考慮します。

ホルモン薬の中には、見た目が似ているものがあるため、女性が別の薬に代用してしまうことがよくあります。しかし、薬の効果がわずかに異なる場合があり、予期せぬ結果、必ずしも良い結果ではない結果を招く可能性があるため、これは避けるべきです。

更年期のほてりに対するその他の薬

更年期のホットフラッシュは、激しい頭痛や血圧の上昇を伴うことがよくあります。ホルモン欠乏は血管壁を著しく弱め、心拍リズムに悪影響を及ぼします。身体は酸素欠乏の症状を経験するだけでなく、ホットフラッシュに伴う精神・感情的障害も併発し、血管は絶えず収縮と弛緩を繰り返します。

更年期における健康状態の悪化の一般的な原因として、血管にかかる血圧の上昇が挙げられます。エナップN、エナラプリル、カプトプリルなどの軽度の降圧薬は血圧を安定させるのに役立ちます。女性は通常、ホットフラッシュの時期に強力な降圧薬を必要としません。

ドロタベリン、ノシュパ、スパズガンなどの薬剤は、高血圧や血管のけいれんによって引き起こされる頭痛に対処するのに役立ちます。

性ホルモンの分泌低下は、女性の神経系の状態に悪影響を及ぼします。些細なことでイライラしたり、劣等感を感じたり、恐ろしい病気を思い浮かべたり、憂鬱になったりすると、心臓や血管の働きが悪影響を受け、様々な心血管系および自律神経系の反応を引き起こします。こうした反応の一例が、悪名高いホットフラッシュです。

更年期のホットフラッシュの予防策として、様々なハーブ療法が鎮静剤として処方されることが多く、特に神経系を鎮静させる作用を持つ薬草チンキ（セージ、マザーワート、バレリアン）が用いられます。しかし、患者がうつ病と診断されている場合、軽度の治療法では望ましい効果が得られません。そのような場合は、他の専門家（特に心理療法士）の助けを借りて、より効果的な薬を処方する必要があります。

閉経前期および閉経期の始まりに伴って一部の女性に起こる重度の精神感情障害は、幸福ホルモンとも呼ばれるセロトニンの生成を刺激するベラキシン、パロキセチン、エフェベロン、レリボンなどの抗うつ薬の使用適応症の一部です。

抗うつ薬はホルモン含有薬と同様に、同じ作用を持ちながら、体への影響は大きく異なるため、自己判断で処方することは非常に危険です。このような処方は予測不可能な結果をもたらし、ホットフラッシュ、片頭痛、精神感情障害といった新たな、より重篤な発作を引き起こし、さらには心血管疾患を引き起こす可能性があります。

強力な薬剤は、個々の処方だけでなく、その後の用量調整、そして完全な離脱まで継続して行う必要があります。医師は、このような薬剤の服用状況を継続的にモニタリングする必要があります。

さらに、抗うつ薬だけでなく、ホルモンレベルや血圧を調整する薬でも、効果が低下した場合は薬の変更が必要になる場合があります。この問題も主治医の判断に委ねられます。

そして最も重要なのは、更年期障害の治療は、他の身体の病態と同様に、包括的なものであるべきだということです。これには、ホットフラッシュを抑えるホルモン剤や非ホルモン剤、降圧剤、鎮静剤、そして必要に応じて抗うつ剤などが含まれます。このアプローチによってのみ、安定した良好な結果を得ることができ、女性は老化の到来をそれほど強く感じることなく過ごすことができるのです。