Bezoar

Bezoarは、部分的に消化され、組み立てられていない材料で構成されている緻密な層で、胃から抜け出せません。これは、胃排出術を受けている患者でよく見られ、胃の手術によって引き起こされる可能性があります。多くのbezoarsは無症状ですが、場合によっては胃の出口の閉塞の徴候が現れます。いくつかのタイプのベゾアールは、酵素による溶解を受けることができ、他のタイプは、内視鏡法による除去または外科的除去を必要とする。

植物起源の食物または髪の毛の部分的に調理された蓄積物は、それぞれフィトベソアレスまたはトリコベゼルと呼ばれる。Pharmaco-bezoarsは、医薬品（特にスクラルファートおよび水酸化アルミニウムゲル）の高密度の蓄積物です。ベゾアラにはさまざまな物質が見られる。

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Bezoarの原因は何ですか？

Trichobezoars（体重数キログラム）は、通常、自分の髪を噛んで飲み込む精神障害の患者に発症します。Phytobesoaresは、特に手術が迷走神経切開術を伴う場合に、Billroth IまたはIIに従って胃切除後の患者に見出される。催奇形性の低下、食道の不完全な咀嚼が主要な素因である。他の要因には、肥満の胃の麻痺および肥満の胃形成術が含まれる。最後に、柿（胃の中で重合するタンニンを含む果物）の摂取はベゼルの形成を引き起こし、90％以上の症例で外科的処置を必要とする。フルーツが栽培される地域では、ほとんどの場合、柿からのベザールが見られます。

Bezoarの症状

オーバーフロー、吐き気および嘔吐、腹痛および消化管出血の感覚を摂った後には、ほとんどのベゾアールは臨床的に明らかではない。

Bezoarの診断

Bezoarは、胃腸管の上部からの症状を評価するために実施される器械検査（例えば、蛍光透視法、超音波、腹腔CT）における容積測定として診断される。彼らは腫瘍と誤解される可能性があります。上胃腸管の内視鏡検査が通常行われる。内視鏡では、bezoarは黄緑色から灰白色までさまざまな色の特有の不均一な表面を持っています。内視鏡生検は診断的なもので、髪や植物起源の物質を特定することができます。

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ベゾアの治療

内視鏡検査のベザール診断の場合、すぐに削除を試みることができます。鉗子、ワイヤーループ、液体ジェットまたはレーザーによる形成の断片化は、ベゼルを破壊し、その自然な排気または除去のための条件を作り出すことができる。メトクロプラミド40mgを1日に静脈内に、または10mgを4時間ごとに筋肉内に数日間投与すると、蠕動運動を強化するのに役立ち、断片化した物質から胃を空にするのを助長する。

最初に内視鏡的除去を行わなかった場合、麻痺の治療は症状がある。他の適応症の研究中に誤って発見されたbezoarの無症状の経過において、特別な介入は必要ない。場合によっては、酵素療法が行われてもよい。

酵素は、パパイン（10、毎食で000単位）、又はセルロース（24時間水1リットルに溶解し10 G、2 [食事の前に透明な液体8オンスの5ミリリットル（小さじ1）]食肉軟化肉を含みます-3日）。酵素療法が効果的でない場合、または症状が観察された場合、ベソアの内視鏡的除去が示される。ストーニー形成密度および三角形形成術は、通常、開腹術を必要とする。