ベトナム戦争の症候群

多くの場合、戦争の条件にしている人で診断された心的外傷後ストレス障害の種類-数年間のベトナムでの軍事作戦の終わりには、多くの人々は、このようなベトナム症候群などの精神障害を見てきました。事実、同じ精神障害は現在、軍事行動が違反の出現に影響を及ぼしたかどうかに応じて、アフガニスタン、チェチェン症候群と呼ばれています。

疫学

いくつかの報告によると、地元の武力紛争の元参加者の少なくとも12％がベトナム症候群にある程度苦しんでいる（他の情報源によれば、25％から80％に達する）。同様のストレス障害は世界人口の1％と診断され、15％は個々の徴候のいくつかを有する。

過去10年間、この症候群はアフガン、カラバフ、沿ドニエストル、アブハジア、チェチェン、今ドンバス症候群を補充している - と、この病理学の種類、それぞれの時間はより複雑になってきて。

ベトナム症候群は数週間続きますが、何十年も続くことがあります。

残念ながら、そのようなケースの正確な統計はありません。しかし、専門家は、発症率が年々増加していることを示唆している。

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原因 ベトナム症候群

外傷後ストレス障害（ベトナム症候群）のタイプは、過敏症および攻撃性の発作、破壊および殺傷の欲求を特徴とする、特に複雑な精神障害であると考えられている。

そのような症候群の発症の理由は異なる可能性があります。これらは、暴力、身体的切断、自らの身体障害、および死の近接の経験的エピソードです。ベトナムでは、ベトナムの戦争退役軍人である必要はありません。ほとんどの場合、このような症候群は、他の国の他の敵対国にも参加している人々に適用することができます。

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危険因子

• 敵対行為への参加、暴力の熟考、死、悲しみ。
• 個人的な経験と恐怖。多くの場合、友人や愛する人の死によって引き起こされます。
• 自分の人生を危険にさらすことを強いられた。
• 事故、災害への参加。
• 物理的な外傷、脳震盪、頭蓋脳損傷。

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病因

原則として、ベトナムの症候群は、深刻な心理的外傷の影響の結果として発生する。原則として、これは戦争に関連する出来事であり、受け入れて実現するのは難しい。ほとんどの場合、シンドロームの出現は、残酷、人の死、暴力、痛みによって引き起こされます。視覚的なイメージは、必然性と無力感という恐れと恐怖の感覚に関連付けられています。

戦争は、人の精神状態に非常に悪影響を及ぼします。彼らの否定的な貢献は、絶え間ない恐れと感情、絶え間ない緊張感、殺人と他人の悲しみの熟考によってなされます。これは精神の痕跡がなくては過ぎません。

同時に、ベトナム症候群はボランティア、ジャーナリスト、医師、救助隊員、及び軍事衝突の領土に住む人々から、戦闘ではなく、その家族のための直接の参加者だけでなく、検出することができます。

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フォーム

ベトナム症候群の患者は、発症のいくつかの段階で生存することができます：

1. 重要な喜び、不眠症、食欲と性的欲求の喪失、自尊心の変化があります。
2. 復讐するという欲望があり、自殺の考えが生じ、これはしばしば人生の意味の喪失によって説明される。
3. 患者の結論は永続的になり、彼は接触しないで説得することはない。
4. 狂った状態を開発すると、患者はほとんどすべてのトラブルのために自分自身を責める。

深刻な段階では、患者の体が枯渇し、心疾患が起こり、血圧が変化する。

さらに、ストレス反応のいくつかの段階が分かれています：

• 最初の感情反応の段階。
• 「否定」の段階（感情的限界、外傷事象に対する考えの抑制）。
• 「否定」と「侵入」（意志、画期的な思考、夢に加えて）の定期的な出現を伴う間欠的な段階。
• 情報の漸進的な精緻化のフェーズは、通常、人の同化または適応で終わる。

ベトナム症候群は、そのようなタイプの病理病理を有することができる：

• 急性症候群（この病気の最初の兆候は、損傷後6ヶ月以内に現れ、5〜6ヶ月間保持される）。
• 慢性症候群（症状は6カ月以上継続する）。
• 遅延性症候群（症状は、一定の潜伏期後に現れる - 外傷性の状況の6ヶ月以上後、そして6ヶ月以上続く）。

戦争を経験した人々はまた、ベトナムの症候群のこのような段階によって区別されます。

• 一次衝突の段階。
• 事件の否定（抑圧）の段階。
• 代償払いの段階。
• 回復の段階。

多くの専門家の共通意見によれば、回復はすべての患者に起こるとは限らず、はるかにゆっくりと行うべきである。

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合併症とその結果

確かに、増加した精神活動は、人の健康に気付かれずに通過することができず、将来重大な結果に現れる。非常にしばしば望ましくない記憶や恐ろしいビジョンが夢の中を訪れ、最終的には不眠症に至ります。しばしば、人は寝ることを怖がって眠りに落ちると断続的かつ不均一な睡眠をしばしば寒い汗で起きます。そのような夢は完全な休息とは言い難いので、患者の精神はさらに巨大な過負荷を経験し、状況を悪化させるだけです。

病理学は夜だけでなく、自分自身を感じさせる。昼間には、幻覚が起こることがあります - 人は悲劇的な写真を見て、リアルタイムでそれらを現実で特定します。これは否定的な役割を果たすことができ、社会からの孤立につながります。

もう一つの合併症は、特定の状況下で生き残った場合に人々に内在する罪悪感が高まり、その友人や親戚が死亡したことです。これらの人々は、価値観の枢機卿的な再評価をしています。人生を楽しむ能力を失い、現代の世界にただ生きる能力を失います。

ベトナム症候群の最も深刻な結果は、多くの人々が実施することができる自殺の考えである。

ベトナム戦争に参加した元軍人の中で、戦争終結後20年間で、自殺は軍事衝突の年に死亡したよりも多くの兵士を犯した。生き残った人々のうち、約90％の家族が崩壊した。主に持続的なうつ病、アルコール依存症や薬物依存などが原因である。

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診断 ベトナム症候群

この疾患の適切な基準がある場合、「ベトナム症候群」のような診断が行われる。

1. 戦争ゾーンの存在の事実、生命や健康、戦争（不安、他人の生活のために感情的な懸念、他人の苦しみを見ての道徳的な外傷）に関連するストレスへの脅威という事実。
2. 経験的な瞬間、睡眠中の悪夢、戦争（頻脈、発汗、呼吸の迅速化など）に言及するときの栄養反応の強迫観念的な「スクロール」。
3. 潜在意識レベルで分析される戦争の期間について「忘れる」という欲求。
4. 中枢神経系のストレスの多い病変の徴候の存在（不眠症、過敏性および気分の攻撃、注意の弱さ、外部刺激に対する歪んだ反応）。
5. シンドロームの徴候が長引く（1ヶ月以上）。
6. 社会への態度の変化（既存の趣味、職業的活動、孤立、疎外に対する関心の喪失）。

時間が経つと、患者は様々な種類の依存症（アルコールまたは薬物を含む）を有する可能性があり、これは診断の際にも考慮されなければならない。

器械検査および検査室の診断では、ベトナム症候群を確認するための結果は得られません。

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差動診断

ベトナム症候群の診断を行う際には、心理的外傷に反応して発症する他の病態と混同しやすいので、注意が必要です。タイムリーに開始されれば、治療可能な体細胞性または神経性の疾患を特定することができることは非常に重要です。

例えば、特定の医薬品の使用、離脱症状および頭部外傷は、数週間後に検出される「遅延」症状の発症につながる可能性があります。身体的および神経学的障害を検出および認識するためには、詳細な無症候性徴候を収集し、患者を物理的に検査するだけでなく、神経心理学的方法を用いることも必要である。

ベトナム症候群の間に、患者の意識と方向性に異常はない。このような兆候が明らかになった場合、有機的な脳病変を排除するために追加の診断を実施すべきである。

ベトナム症候群の臨床像は、しばしばパニック障害または一般化された不安障害と一致する。この場合、不安および栄養過剰反応が一般的な症状になることがあります。

正確な診断のためには、最初の徴候の出現と心理外傷事象が発生した時との間に一時的な関係を確立することが重要である。また、常にベトナム症候群の患者の間に頭部外傷のエピソードで「スクロール」、そして同時に、それらのいずれかのリマインダから自身を保護しようとする - そのような行動がパニックと全般性不安障害の典型的とはみなされません。

医療専門家は、ベトナム症候群を大うつ病状態、境界性人格障害、解離性障害、および精神神経学的病理の意図的模倣から区別しなければならない場合が多い。

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処理 ベトナム症候群

このような場合にベトナム症候群の治療が規定されている。

• 患者が一定の神経過電圧の状態にある場合、
• 人が肥大化した反応を有する場合;
• 自発性障害を伴う頻繁な発作の強迫観念と;
• 定期的に繰り返される錯覚と幻覚を伴います。

投薬治療は、心理療法や心理矯正などの方法と併せて、そして必ず行われます。

患者のベトナム症候群の臨床像がわずかに表現されている場合は、バレリアンの根、幼虫、牡丹、ホップのコーンに基づく鎮静剤を使用することができます。

症候学が十分に強く表現されている場合、鎮静薬のみの使用は治療効果をもたらさない。そのようなプロザック（フルオキセチン）、ルボックス（フルボキサミン）、ゾロフト（セルトラリン）のような - 複雑なケースで働く選択的セロトニン再取り込み阻害剤の抗うつ薬の数を必要とします。

これらの薬物は、生活態度の品質を向上させる不安を解消し、自律神経システムの状態を正常化、侵入思考を排除し、攻撃性や過敏性を弱める、関係の異なる種類の欲求を減らします。

治療の初期段階で抗うつ薬を服用すると、不安の症状が増悪することがあります。この効果を滑らかにするために、治療は最小量の薬物から開始し、徐々に投与量を増加させる。患者が一定の神経緊張を訴える場合、SeduxenまたはPhenazepamは、治療の最初の20日間は補助薬として処方される。

ベトナム症候群で頻繁に使用される主な薬物の中には、自律神経系の調節に役立つβ遮断薬もあります。これらはAnaprilin、Atenololなどのツールです。

患者が攻撃の攻撃の背景に依存する薬物に苦しんでいる場合、カルバマゼピンと同様にリチウム塩に基づく薬物が必要となる。

患者が継続的な不安と組み合わせた幻想-幻覚エピソードを持っている場合は、良い効果が少量で抗精神病薬チオリダジン、Chlorprothixenum、Levomenromazinaを取って達成することができます。

複雑な症例では、夜間幻覚および不眠症を伴って、薬物ベンゾジアゼピンおよびHaltsionまたはDormikumの任命が頻繁に行われます。

神経系に対する一般的な刺激効果は、薬物乱用防止薬（ピラセタム）であり、これらは無力症候群を治療するために使用される。そのような資金は、当日の最初の半分に取られます。

ベトナム症候群の複雑な治療の義務的な要素は、心理療法でなければならない。ほとんどの場合、行動心理矯正に関する精神療法練習を実践しているが、そのようなセッションは個人セッションでもグループセッションでもよい。

追加の方法として、あなたは正常に適用することができます：

• 催眠;
• オートスキャン;
• リラックス技術;
• （イメージ内の感情や恐怖の移転）。

防止

ベトナムシンドロームの出現を防ぐことはできません - 軍事作戦や紛争の際の人の虐待や死を防ぐことは不可能です。

それにもかかわらず、タイムリーな心理的支援は、しばしば障害の早期自己管理に役立ちます。そういうわけで、このような援助を、例外なく、すべての人に、心理外傷の状況に関与する人々（この場合、軍事行動）に提供することが非常に重要です。

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予測

ベトナムの症候群は一度に治療することはできません。治療は通常長時間であり、その結果は多くの状況に左右されます。例えば：

• 専門家への援助の適時性から
• 家族や親しい人々の支援から。
• 患者の気分から成功した結果に至るまで、
• 更なる心理的外傷がないことから。

例えば、患者がシンドロームの予備悪化の段階で専門家に対処すれば、生物の治療および回復の持続時間は半年から一年にすることができる。シンドロームの慢性変異体は、1年または2年間治療される。より長期にわたる経過は遅れた症候群であり、彼の治療は少なくとも2年間続く。

ベトナム症候群が病理学的疾患によって複雑化する場合、しばしば生涯にわたるリハビリテーションおよび精神療法の必要性がある。

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