ベロテック

ベロテック（Berotek）は、その組成物中に主として呼吸管内に位置するβ-2-アドレナリン受容体の選択的刺激因子である物質フェノテロールを含有する製剤である。

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適応症 ベロテカ

これは、以下の疾患を排除するために使用されます：

• 慢性的な性質の閉塞性肺病変;
• 気管支喘息に伴う気管支の痙攣;
• 呼吸器官の硬化可能な狭窄;
• 閉塞性形態の慢性気管支炎;
• 肺気腫;
• 物理的な運動の結果としての喘息の予防のために使用される。

リリースフォーム

放出は吸入液の形で行われ、吸入液は容量20mlのガラス瓶に入っています（1滴は20滴に相当します）。箱の中にはそのようなボトルが1つあります。

それはまた、ノズルを備えたキャニスター内の計量吸入のためのエアロゾルの形態であってもよく、容量は10ml（約200スプレー）である。パッケージにはエアロゾル1缶が入っています。

薬力学

Berotekの能動的な要素は、気管支を有する血管の平滑筋を緩和し、それにより、例えば気管支喘息において起こる気管支痙攣症状の発症を予防するのに役立つ。

気管支内腔の狭窄は、ヒスタミンとメタコリンの影響、およびこの冷気および外因性の様々なアレルゲン（即時過敏症の徴候に反応する）に起因する。

局所循環系に入るフェノトレロールは、肥満細胞（好塩基球が組織に浸透している）からの活性炎症性導体の放出を阻害する。気管支閉塞の治療における薬物の薬効を決定するのはこの効果である。

活性成分の作用の生化学的基礎は、細胞アデニル酸シクラーゼの活性を刺激するタンパク質-GSとのその相互作用である。これに対する反応は、二次メディエーターであるcAMP結合プロセスの強化である。メディエーターはまた、細胞内に位置する標的タンパク質の平滑筋細胞のリン酸化を助けるプロテインキナーゼA型の活性を刺激する。

その結果、ミオシン軽鎖の不活性化は、平滑筋弛緩をもたらす、カリウムチャネルの高速開口（筋線維の主要成分の一つである）は、内呼吸管および血管床になります。

また、β-アドレナリン作動性受容体も心筋の内部に位置しているので、薬物の活性成分の効果は、心筋および血管の対応するチャネルの内部にも留意されるべきである。この場合、心拍数およびその強度は有意に増加し、その結果、末梢組織内の主および微小循環血液循環が著しく増強される。

薬剤の大部分は、より広い範囲の活性を有する。それが提供する効果の中で：

• MZ機能の増強;
• 収縮性子宮活動の抑制;
• グリコーゲン分解および脂肪分解プロセスの障害;
• 血漿カリウム値の低下。

薬物動態

Berotekは局所使用を目的としており、その臨床試験ではその治療効果が血清中の活性成分のレベルとはほとんど無関係であることが実証されています。

吸入の後、主活性成分の約10〜30％が呼吸管の下部に達する。同じ物質の残りは、呼吸器系の上部領域および口腔内に沈着するか、または飲み込まれ、したがって胃腸管に浸透する。フェノテロール成分の生物学的利用能は、約18〜19％である。

肺表面からの吸引は2段階で行われる。吸入後最初の11分間に、適用された用量の30％が体内に吸収され、次に120分間で、物質の70％の形態の残留物が、軟部組織領域を通過する様々な生理的障壁を克服する。

血漿中の薬物のピーク値は45.3pg / mlに等しい。これらの値は、吸入処置の15分後に既に記録されている。

フェノテロールは、内部で、1.9〜2.7 l / kgの量で均等に分布している。この特性は、0.42および14.3分、および3.2時間の半減期を有する3段階薬物動態スキームを用いて最もよく記述することができる。血液チャネルの内部では、有効成分は、適用される用量の40〜55％の量のタンパク質で合成される。

活性成分は、コンジュゲーション（またはスルホン化）、続いて硫酸塩を伴うグルクロニドの形成によって、肝臓または腸壁内で起こる代謝プロセスを受ける。

薬が全ての代謝段階を経て薬効を発揮した後、能動要素はいくつかの方法で排泄される。その主要部分は、約1.1〜1.8ml /分の速度を発現しながら、消化管の内腔を通って胆汁で排泄される。全平均クリアランスレベルの約15％は、糸球体濾過による成分の排除（約0.27l /分）である。これに伴い、タンパク質と合成されるため、管状分泌の形で排泄される。

投薬および投与

吸入液の使用。

薬は局所的に使用され、気道内の組織に影響を与えます。使用を開始する前に、3〜4mlの量が得られるまで生理食塩水（使用のための蒸留水は厳密に禁止されている）に医薬品の所望の部分を溶解することが必要である。

吸入器は、ネブライザと呼ばれる特別な耳鼻咽喉装置を用いて行うべきである。さらに、他の酸素呼吸装置を使用することもできる。治療成分を含む空気流の最適速度は、6〜8リットル/分である。部分の大きさは以下の量に相当する：20滴は溶液1mlであり、第1滴は約50μgの物質の臭化水素酸フェノテロールを含有する。

吸入液の寸法：

• 体重が22kg未満の6歳未満の小児の場合、その部分は1日3回を使用して0.05ml（1回目の落下に相当）/ kgである。薬物の単回投与量は0.5mlを超えてはならない（10滴に相当する）。
• 体重が6〜12歳の子供の場合、22〜36kgの範囲で、0.25〜0.5mlの薬剤が必要であれば緊急に気管支収縮の兆候を取り除く（1日4回必要）。気管支喘息の重症形態が注目される場合、用量の大きさが増加することがある。
• 大人（75歳以上の高齢者）、さらには12歳の青年の場合、投薬量は0.5ml LSで、1日4回まで受け取ります。適切な医療データまたは個々の医師の証言がある場合、用量を増減することが可能な場合もあります。

エアロゾルの応用

スプレーを塗る前に、缶を振る必要があります。缶を2回押すと、手順の準備が整います。その後、後述するスキームに従って薬剤の注入を行う必要がある。

第1に、ゆっくりと深く吐き出すことが必要であり、缶のノズルを唇でつかみ、その軸線が底部に向かって上向きになるようにする。次に、深呼吸をしながらシリンダーの底を押す必要があります。その後、あなたの息を止めるのに少し時間がかかり、薬物混合物が最も完全に吸収されます。

対応する医師の処方箋があれば、2回目の投与量を得るための手順を正確に繰り返す必要があります。

スプレー缶には特別なマウスピース（吸入物質の線量を正確に計算するために必要なマウスピース）が装備されています。この部分は、他のエアロゾル缶と組み合わせて使用してはなりません。容器には200回のスプレー（吸入）が含まれています。

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妊娠中に使用する ベロテカ

Berotekは妊娠の第2および第3回生にのみ使用することができます。

授乳中の場合は、乳児の合併症の可能性を超える場合にのみ処方することをお勧めします。これは、薬物の活性物質が母乳と共に放出され得るという事実による。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の個々の要素に関連する不耐性の存在;
• 薬物の生物活性成分に対する過敏症（遺伝性または獲得性）;
• 妊娠の第1三半期;
• 大動脈瘤の狭窄;
• 閉塞性の肥大性心筋症;
• 甲状腺機能亢進症;
• 頻脈性不整脈;
• 様々な心臓欠陥の存在;
• 糖尿病は補償されていない段階で;
• 緑内障;
• 子供の年齢は4歳未満です。

薬剤の使用による保守的治療は、医師の絶え間ない監督の下で、以下の疾患の診断検査の定期的な実施の下で実施されるべきである：

• 制御できない血圧値の増加。
• CASに影響を及ぼす重症型の病因形態;
• 紅色赤血球腫;
• 甲状腺中毒症;
• 心筋梗塞の転移後の期間;
• 糖尿病の発症を補償する段階にある。

副作用 ベロテカ

Berotekによる保守的治療の過程で、以下の副作用が発現する可能性があります。

• めまい、浅い意図的な振戦、調節障害、頭痛および精神の変化（後者の反応は単独でのみ観察される）;中枢神経系の働きの障害。
• CASの機能に関する問題：動悸、激しい頻脈、血圧の低下、収縮期血圧の上昇、および不整脈。
• 気道の局所的な炎症、咳、さらには痙攣気管支の逆説的な特徴（最後の症状は一度だけ指摘される）;
• 胃腸管に発生する病変：悪心の出現、その後の嘔吐が通常起こる。
• アレルギーの徴候：舌の唇の領域で、また顔にも、クインクケのじんま疹、発疹および浮腫。
• 他の障害：低カリウム血症、非常に高いレベルがある（特に深刻度の気管支喘息患者では、利尿薬、コルチコステロイド、および加えて、キサンチンに基づく製品の治療のために服用）、未知の性質を持っている、弱さの感覚、筋肉痛、およびこれに加えて、多汗症および遅延排尿プロセス。

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過剰摂取

中毒の発症とともに、そのような陰性症状の出現が通常認められる：

• 狭心症
• 頻脈および動悸;
• 狭心症または不整脈;
• 血圧値の増加または減少（患者の個々の素因に依存する）;
• 脈圧の増加;
• 顔および全体の上体に影響を及ぼす激しい性質の皮膚充血;
• 意図的な振戦。

ベロテカ（Beroteka）の抗凝固剤は、通常、カルジオ選択的タイプのβ-アドレナリン遮断薬、特にβ1遮断薬（拮抗作用）である。しかし、これらの薬物の使用は、気管支閉塞を増加させる可能性があるため、解毒剤の必要な部分を慎重に選択する必要があります。

さらに、精神安定剤および鎮静剤が処方される症候的介入が行われる。医療上の兆候がある場合、集中治療手技が使用されます（生命にとって最も重要な指標が監視されます）。

他の薬との相互作用

Berotekaの一般的な薬効を増強する物質：

• β-アドレナリン受容体アゴニスト;
• コリン分解剤;
• 三環系;
• 物質MAOI。

これらの薬との併用は、副作用の出現を招く：

• β-アドレノミメックス;
• コリン分解性調製物;
• キサンチンの誘導体（それらの中ではテオフィリン）。

その他のインタラクション：

• βアドレナリン作動性受容体の活性を阻害する物質は、薬物と組み合わせると、気管支拡張を有意に減少させることができる。
• ハロゲン化炭化水素系消毒剤（エンフルラン、ハロタンまたはトリクロロエチレンなど）は、CCCの活性と関連してBerotechの活性成分の作用を増強する。

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保管条件

ベロテックは、幼い子供たちのアクセスから閉鎖された場所に保管されるべきです。温度は30℃を超えてはならない。また、薬物の貯蔵場所は暗くすべきである。エアロゾルは火気のある場所に近づけないでください。薬液を凍らせないでください。

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賞味期限

Berotekは、薬物の放出日から5年間使用することが認められています。

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レビュー

ベロテックは訪問者から呼吸器疾患の治療に専念するフォーラムへの多くの肯定的なコメントを受けています。患者の大多数は、エアロゾル形態のLSの放出を割り当てるので、その解決策はあまり一般的ではない。通常、レビューには、使用中の利便性、コース使用期間などの薬物の利点が記載されています。また、このような缶はサイズが小さく、どこにでも持ち運ぶことができ、飛ばしてしまうのを避けることができます。

医師の意見は大部分がポジティブです。はい、それは多くの副作用があることを覚えておくべきですが、それは気道に影響を与えるかなりの病気を排除することができます。

この薬剤は、いくつかの生物学的形態を有する単独療法に使用され、さらに、他の医薬品と組み合わせて使用され、予防的健康改善のために使用される。しかし、その治療上の相互作用およびその部分の大きさに関する物質の指示に厳密に従うことが必要であり、治療が合併症を引き起こさない。