ベクラゾン・エコ

ベクラゾンエコは、様々なタイプの気管支喘息に使用される吸入剤です。その使用方法と特徴について詳しく見ていきましょう。

吸入型グルココルチコステロイドは顕著な抗炎症作用を有します。有効成分であるベクロメタゾンは、エステラーゼの作用により活性誘導体に変換されます。この薬剤は肺系にのみ作用し、長期使用により気管支痙攣のリスクを低減します。

• エアロゾルの抗炎症効果は、アレルギー反応の発症、つまりアラキドン酸の代謝の阻害と関係しています。
• 有効成分は粘液繊毛クリアランスを改善し、気道粘膜における肥満細胞のレベルを低下させます。これにより、炎症性滲出液の量と上皮浮腫の重症度を軽減し、リンフォカインの産生と気管支過敏症を軽減します。
• ベクロメタゾンは、マクロファージの移動、肉芽形成および浸潤の重症度を大幅に低下させ、気管支拡張薬に対する感受性を回復するのに役立ちます。

顕著な治療効果は投与開始2～5日目に現れ、最大の治療効果は投与開始後14日目に得られます。このことから、この薬は急性喘息発作や気管支痙攣の抑制には適していません。

適応症 ベクラゾン・エコ

ベクラゾンエコの主な適応症は、4歳以上の小児および成人における様々なタイプの気管支喘息の治療です。医師は、薬剤が肺の目的の部位に確実に到達できるよう、薬剤を処方する前に吸入器の正しい使用方法を指導します。

この薬は、副腎皮質機能が低下している患者には特別な注意を払って処方されます。吸入器を使用する場合は、グルココルチコステロイドの供給が必要です。これは、全身状態の悪化のリスクがあり、生命を脅かす可能性があるためです。

リリースフォーム

ベクロメタゾンエコは吸入用エアロゾルとして入手可能です。1つの吸入器で有効成分200回分を吸入できます。吸入器を作動させた場合、50、100、250マイクログラムのベクロメタゾンが吸入されます。補助成分はエタノールとハイドロフルオロアルカン（HFA-134a）です。

エアゾールはアルミ缶に圧力をかけられて噴射されます。各ボトルにはスプレーノズル付きの放出バルブが付いています。エアゾールの内容物は無色無臭の溶液です。

ベクラゾンエコで楽に呼吸

ベクラゾン・エコ・イージー・ブリージングは、グルココルチコステロイドと併用して吸入する効果的な抗喘息薬です。この薬は、閉塞性呼吸器疾患の治療に効果があります。

エアロゾルは炎症を抑え、腫れを緩和します。持続的な治療効果は、5～7日目に現れます。成人および4歳以上の小児に処方されます。慢性の腎臓病および肝疾患の患者には、特に注意して使用してください。

薬力学

吸入器の有効成分はベクロメタゾンジプロピオン酸エステルであり、グルココルチコステロイド受容体に対する親和性は弱い。薬理学的には、エステラーゼ（細胞内に存在し、エステルの加水分解を触媒する酵素物質）の作用により、活性代謝物であるベクロメタゾン-17-モノプロピオン酸エステル（B-17-MP）に変換されることが示唆されている。この代謝物は顕著な局所抗炎症作用を有する。炎症は、走化性物質の形成、アレルギー反応の抑制、粘液繊毛輸送の改善によって軽減される。

ベクロメタゾンは気管支粘膜の肥満細胞量を減少させ、上皮浮腫および気管支粘液分泌を減少させます。βアドレナリン受容体の活性亢進により、気管支拡張薬に対する体の反応が回復し、使用頻度が最小限に抑えられます。本剤は吸入投与後に再吸収作用を示しません。急性気管支痙攣発作を緩和する効果はありません。

薬物動態

単回注射後、投与量の約56%が下気道に沈着します。残りは口腔、咽頭、または嚥下に沈着します。薬物動態学的には、活性物質が代謝物B-17-MPに代謝されることが示されています。全身吸収は、肺で36%、消化管で26%です。活性物質の絶対バイオアベイラビリティは吸入量の2%、代謝物は62%です。

ベクロメタゾンプロピオン酸エステルは速やかに吸収され、30分以内に最高血漿濃度に達します。全身曝露量と吸入量の増加との間には直線関係が認められます。組織分布は、有効成分で20 L、代謝物で424 Lです。血漿タンパク結合性は高く、血漿クリアランスも高いです。半減期は30分から3時間です。

投薬および投与

ベクロザン・エコとベクロザン・エコ・イージー・ブリージングは有効成分が同じ用量で含まれているため、互換性があります。ただし、それぞれ使用方法や用量に違いがあります。ベクロザン・エコは吸入のみで使用します。

• 成人患者には1日100～500マイクログラムが処方され、維持量として1日200～400マイクログラムが処方されます。重症喘息の場合は、医師の監督下で1日最大2000マイクログラムまで使用できます。
• 小児には、1日あたり100～200マイクログラムのベクロメタゾンの使用が推奨されます。最大許容用量は200マイクログラムです。

1日用量は複数回に分けて投与してください。喘息が十分にコントロールされたら、薬剤の投与量を最小限に調整してください。治療開始2～3日目には安定した治療効果が認められます。本剤を服用する前にベクロメタゾンと併用する他の単剤療法を併用していた場合は、投与量を維持してください。

ステロイドに依存している患者は、副腎皮質の機能活動をモニタリングする必要があります。同時に、エアロゾルの使用を開始する前に、患者の状態が安定している必要があります。全身性薬剤は、治療開始から1週間後に中止します。

小児の治療においては、本剤が成長遅延を引き起こす可能性があるため、成長指標を定期的に記録する必要があります。視床下部・下垂体・副腎機能不全、感染症、外科的介入、外傷がある場合は、経口ステロイドの追加投与が必要になる場合があります。本剤は徐々に中止してください。エアロゾル注入中は、眼を保護することが非常に重要です。

妊娠中に使用する ベクラゾン・エコ

妊娠中のベクラゾンエコの使用可能性は、主治医によって判断されます。この薬は、母体への潜在的な利益が胎児へのリスクを上回る場合に処方されます。原則として、妊婦には副作用や禁忌のない、より安全な薬が処方されます。

禁忌

吸入用エアロゾル「ベクラゾンエコ」は、その成分に対する不耐性がある場合には禁忌です。急性喘息発作および4歳未満の乳幼児には使用しないでください。

吸入器は、感染症（真菌、細菌、ウイルス、寄生虫）、肺結核、肝硬変および腎臓病、骨粗鬆症、緑内障、甲状腺機能低下症に対して特別な注意を払って処方されます。

副作用 ベクラゾン・エコ

吸入器の誤った使用は副作用を引き起こします。ベクラゾンエコは以下のような反応を引き起こす可能性があります。

• 口と喉のカンジダ症（1日あたり400mcgを超える用量を長期使用した場合）。
• 発声障害および咽頭粘膜の炎症。
• 奇異性気管支けいれん（これを緩和するために、短時間作用型吸入β2アドレナリン作動薬が使用されます）。
• 皮膚アレルギー反応：かゆみ、発疹、じんましん、顔や喉の粘膜の腫れ。

薬物の全身作用によって引き起こされる有害な症状も考えられます：頭痛、吐き気、あざや皮膚の薄化、副腎皮質機能の低下、不快な味覚、骨粗鬆症、緑内障、白内障、子供の成長遅延。

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過剰摂取

薬物の過剰摂取の症状は、副腎皮質機能の一時的な低下を引き起こす可能性があります。副腎皮質機能は数日以内に回復するため（血漿中のコルチゾール値によって確認されます）、この状態を解消するために緊急治療は必要ありません。

他の薬との相互作用

バルビツール酸系薬剤をフェニトインまたはリファンピシンと併用して吸入器を使用すると、代謝が促進され、経口グルココルチコステロイドの効果が減弱する可能性があります。他の薬剤との相互作用は主治医の指示に従ってください。抗凝固薬による副作用が認められた場合は、用量を調整する必要があります。ベクラゾンエコを経口コルチコステロイドまたは利尿薬と併用すると、カリウムの喪失が増加する可能性があります。

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保管条件

保管条件に従い、吸入器は30℃以下の温度で、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。容器には加圧された液体が含まれているため、薬剤を使い切った後でも、穴を開けたり、破損させたり、加熱したりしないでください。また、凍結または冷却することも禁止されています。

賞味期限

ベクラゾン・エコの使用期限は36ヶ月です（缶に記載）。治療終了後は、エアロゾルを廃棄してください。使用期限切れの吸入器は、制御不能な副作用を引き起こす可能性があるため、使用しないでください。