ベコナーゼ

ベコナーゼは季節性アレルギーに用いられる医薬品です。この薬の特徴と使用上の注意点について見ていきましょう。

この薬剤は、鼻腔内投与型の局所グルココルチコステロイドです。抗アレルギー作用、抗炎症作用、抗浮腫作用を有します。炎症の抑制は、炎症過程におけるタンパク質分子の合成を制御する標的遺伝子を変化させるDNA内の受容体を阻害することにより、細胞に作用することで起こります。

有効成分はロイコトリエンの生成を阻害し、アレルギー反応を制御する遺伝子（COX、ホスホリパーゼA2、EDN1）の合成を阻害します。抗アレルギー作用は、生理活性物質や機械的刺激に対する受容体感受性を抑制し、非特異的な鼻の過敏性反応を抑制し、嗅覚を回復させることに基づいています。

適応症 ベコナーゼ

鼻腔内スプレーは、花粉症の治療と予防に用いられます。アレルギー性鼻炎および血管運動性鼻炎に処方されます。ベコナーゼの使用適応は、その成分の作用機序に関連しています。鼻腔および副鼻腔の感染症および炎症性疾患の複合治療に有効です。

副腎機能障害のリスクがあるため、全身性ステロイドとの併用には特別な注意が必要です。鼻腔への外科的介入、鼻粘膜の損傷または潰瘍の最近の後であれば、適切な医師の監督下での使用が可能です。

ベコナーゼは季節性アレルギー性鼻炎の症状を緩和しますが、特にアレルゲン数の増加を伴う重症の場合は、追加の治療が必要です。視覚器官に生じる病的な症状にも、追加の治療が必要です。

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リリースフォーム

このホルモン薬は点鼻スプレーとして入手可能です。有効成分はベクロメタゾンジプロピオン酸エステルです。1回分には50マイクログラムのこの物質が含まれています。100回分と180回分入りのバイアルで販売されています。バイアルはポリプロピレン製で、投与器具、鼻腔アダプター、キャップが付属しています。

薬力学

この薬剤は局所用です。その薬理学的特性は、強力な抗炎症作用および血管収縮作用を示しています。有効成分であるベクロメタゾンジプロピオン酸エステルは、GCSの類似体です。代謝過程において、高い局所抗炎症作用を有する活性代謝物であるベクロメタゾン-17-モノプロピオン酸エステルに変換されます。定期的に使用することで、アレルギー症状を予防できます。

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薬物動態

投与後、鼻粘膜から速やかに吸収されます。薬物動態学的には、吸入投与量の約5%が全身循環に入り、肝臓を最初に通過した際に完全に生体内変換されることが示されています。

バイオアベイラビリティは低いです。吸収が最小限であるため、ベコナーゼの長期使用における副作用のリスクは低減します。半減期は12～15時間で、約15%が腎臓から排泄され、35～75%が不活性代謝物として便中に排泄されます。

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投薬および投与

この薬は鼻腔内投与を目的としています。ベコナーゼの投与方法と投与量は、アレルギー症状の重症度と個々の体質によって異なります。そのため、使用前に医師にご相談ください。

6歳以上の小児および成人の治療には、1日1回（3～4回）を両鼻孔に点鼻することが推奨されます。最大投与量は1日2回（400マイクログラム）です。持続的な治療効果は、初回投与から5～7日後に認められます。

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妊娠中に使用する ベコナーゼ

鼻腔内スプレーは顕著な局所作用を示し、全身への影響は最小限です。ベコナーゼは妊娠中でも使用でき、母体への有益性は高い確率で得られます。また、有効成分の母乳中への蓄積が最小限であるため、授乳中の使用も許可されています。

禁忌

Beconase には使用上の禁忌がいくつかありますので、それらについて考えてみましょう。

• 製品の成分に対する不耐性
• 患者の小児年齢
• 重度の気管支喘息発作
• カンジダ症
• 結核

禁忌がある場合にスプレーを使用すると、多くの臓器や器官系で制御不能な反応を引き起こす可能性があるため、危険です。

副作用 ベコナーゼ

抗アレルギースプレーは副作用を引き起こす可能性があります。ベコナーゼは以下のような反応を引き起こします。

• 免疫系によるもの：発疹、蕁麻疹、かゆみ、息切れ、気管支けいれん、腫れ、アナフィラキシー反応。
• 視覚器官から：白内障、眼圧上昇、緑内障。
• 神経系の場合：味覚感度の低下、不快な味や匂いの存在。
• 呼吸器系：刺激、鼻や喉の乾燥、鼻血、咳、呼吸困難、まれに鼻中隔の穿孔が観察される。

長期使用または高用量使用は、カンジダ症、骨粗鬆症、副腎皮質機能低下を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

ベコナーゼの増量は、視床下部-下垂体-副腎系の可逆的な抑制を引き起こします。過剰摂取には緊急治療が必要です。特効薬はありませんので、医師に相談し、薬剤の治療用量を調整してください。視床下部-下垂体-副腎系の機能は36～48時間以内に回復します。

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他の薬との相互作用

スプレー剤の有効成分は、他のグルココルチコステロイドまたはβアドレナリン受容体作動薬と併用すると、その効果を増強する可能性があります。望ましくない副作用を防ぐため、他の薬剤との相互作用は主治医の監視が必要です。

保管条件

保管条件に従い、医薬品は子供の手の届かない場所に、直射日光と湿気を避けて保管してください。医薬品のボトルは特に注意して取り扱い、破損しないように注意してください。推奨保管温度は30℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

ベコナーゼは製造日から36ヶ月以内に使用してください。開封後のスプレーの有効期間は28日間です。この期間を過ぎた場合は、副作用の発生や薬効の喪失のリスクがあるため、薬剤を廃棄してください。