バクトリム

バクトリムは殺菌作用を持つ抗菌薬の一つです。様々な感染症の病原体を死滅させます。さらに、スルホンアミド系薬剤に対する耐性が高まった病原体も除去することができます。バクトリムは経口摂取すると速やかに吸収され、その効果は約13時間持続します。そのため、頻繁に使用することはお勧めできません。頻繁に使用すると、血中薬剤量が2倍に増加する可能性があります。

[ 1 ]

適応症 バクトリム

バクトリムの主な適応症は、呼吸器系のあらゆる感染症の治療です。気管支炎、化膿性胸膜炎、肺膿瘍、肺炎などの症状に効果があります。また、泌尿生殖器系の感染症にも広く使用されており、膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎などの症状にも効果があります。

胃腸管の治療、より正確には胃腸管の感染症の除去が必要な場合は、この薬を服用してください。赤痢、チフス、腸炎などの病気を治します。

この薬は、外科的感染症、髄膜炎、淋病、感染した傷、およびこの薬に敏感な病原体によって引き起こされるその他の症状にも使用されます。

バクトリムは医師の同意を得た場合にのみ使用してください。場合によっては、この薬だけで完全に回復できます。細菌がこの薬に感受性を示すかどうかは、患者のいる場所によって異なります。これは最も重要な指標の一つです。この点を考慮しないと、薬を使用しても症状が緩和されない可能性があります。これらすべてには医師の診察が必要です。バクトリムの使用を許可し、必要な用量を処方できるのは医師だけです。

[ 2 ], [ 3 ]

リリースフォーム

おそらく、これほど「広範囲に」放出される薬剤は他にないでしょう。バクトリムは、スルファメトキサゾールとトリメトプリムを含む多くの有効成分を配合した複合薬です。これらの成分の配合比は5:1です。

本製品は様々な剤型で入手可能です。スルファメトキサゾール（0.4g）とトリメトプリム（0.08g）を高濃度に含む成人用錠剤もあります。1包装には20錠が入っています。

小児用の剤形もあります。当然ながら、こちらは有効成分含有量がはるかに低く、1錠あたりスルファメトキサゾール0.1gとトリメトプリム0.02gを含有しています。1包に20錠入っています。

この薬はシロップ懸濁液としても販売されており、100ml入りの箱に入っています。つまり、1箱には5mlの小さなアンプルが20本入っています。小さじ1杯には、スルファメトキサゾール0.2gとトリメトプリム0.04gが含まれています。50ml入りの小箱には懸濁液も入っています。バクトリムの服用方法は、担当医が決定します。

[ 4 ], [ 5 ]

薬力学

バクトリムの薬理学的特性によると、スルファメトキサゾールとトリメトプリムという2つの有効成分が含まれています。この薬剤は、連鎖球菌、淋菌、ブドウ球菌、百日咳菌、クラミジアなどの細菌に対して強力な殺菌効果を有します。

結核の原因菌であるコリネ型細菌とウイルスは、この薬剤に対する耐性が高まります。この薬剤の効果は7時間持続します。スルファメトキサゾールはPABAと組成が類似しており、ジヒドロ葉酸との合成を阻害し、PABAが分子内に取り込まれるのを阻害します。

トリメタプリムは、第一成分の作用を著しく増強します。これにより、ジヒドロ葉酸からテトラヒドロ葉酸への還元が阻害されます。テトラヒドロ葉酸は、タンパク質代謝と微生物細胞の分裂を担っています。

バクトリムは広域スペクトルの薬剤で、多くの細菌に対して活性を示します。大腸菌の活動を著しく阻害し、ヒトの腸内におけるチミン、ニコチン酸、その他のビタミンの合成を低下させます。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

薬物動態

バクトリムの薬物動態は非常に独特です。吸収は迅速かつほぼ完全に起こります。薬剤は上部消化管に浸透します。単回投与の場合、血漿中に1.5～3mg/lの薬剤が存在します。この薬剤を定期的に服用すると、血中濃度は1.3～2.8mg/mlに達します。

TMPの分布は約130mlですが、SMZは約20mlです。後者の現象は血漿タンパク質と関連しています。実際、TMPはSMZよりも数倍浸透性に優れています。炎症を起こしていない前立腺組織、膣分泌物、健康な組織および炎症を起こしている組織、唾液、精液などへの浸透性が高いのです。脳脊髄液について言えば、両成分は等しく浸透します。

大量のTPMが血流から体液に侵入します。その濃度は、ほとんどの病原微生物の最小発育阻止濃度を大幅に上回るという事実は、考慮すべき点です。

ヒトにおいて、TMPとSMZは胎盤、羊水、胎児組織に存在します。これは、これら2つの成分が胎盤バリアを通過する能力が高いことを示唆しています。また、両物質は母乳中にも排泄されます。

TMPは投与量の約70%が未変化体として排泄されます。SMSは肝臓で代謝されます。成分が完全に体外に排出されるまでの時間は10時間です。肝機能障害のある高齢者には特有の症状があり、半減期がはるかに長いため、バクトリムの投与量を調整する必要があります。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

投薬および投与

バクトリムの塗布方法や投与量といった重要な点は、主治医によって決定されます。説明書には様々な記載がある可能性があります。簡単に言えば、これは標準的な投与方法が記載されているだけです。しかし、個々の体質、状態、特定の成分に対する耐性を考慮することは重要です。これらのことから、投与量は個々の症例に合わせて調整する必要があることがわかります。

1日の服用量は4錠を超えないようにしてください。シロップの場合は、スプーン8杯以下にしてください。懸濁液は12歳未満のお子様によく投与されるため、吸収が速く、すぐに効果が現れます。ただし、服用量は年齢によって異なります。お子様は1日2回、計量スプーン半分を服用してください。ただし、これは生後5ヶ月までの新生児にのみ適用されます。5歳を超えると、1日2回、計量スプーン2杯に増やしてください。

治療期間は5日から2週間です。ただし、これは完全に個人差があります。感染症自体と患者の状態によって大きく異なります。慢性の場合は、治療期間がはるかに長くなります。バクトリムの投与量も調整可能です。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

妊娠中に使用する バクトリム

妊娠中にバクトリムを使用することは可能ですか？動物実験では、この薬剤を大量に投与すると胎児の奇形につながる可能性があることが示されています。これは葉酸欠乏症の典型的な症状です。

調査によると、女性における胎児奇形に関する個別の報告はありませんでした。この薬剤の服用は、ヒトにおいて確実な催奇形性リスクと関連していないようです。TMPとSMZは胎盤バリアを通過するため、妊娠中の葉酸代謝に影響を与える可能性があります。

この薬は、その使用による期待される利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ処方されます。この薬の服用が推奨される妊婦には、葉酸5～10mgが追加で処方されます。

後期には本製品の使用は禁止されています。新生児に核黄疸を発症するリスクがあります。TMPおよびSMZは母乳に移行する可能性があります。そのため、授乳期間中はいかなる状況においても本製品を服用しないでください。バクトリムは医師の許可がある場合のみ使用できます。

禁忌

薬剤成分に対する個人の不耐性、腎臓疾患、その他の問題は、バクトリムの使用におけるまさに禁忌です。多くの人がスルファナミド系薬剤に対して特別な不耐性を患っています。また、腎臓、肝臓、循環器系の疾患がある場合にも、この薬剤の使用は推奨されません。

妊娠中の女性は、胎児の発育に悪影響を及ぼし、将来的に問題を引き起こす可能性があるため、この薬を使用しないでください。未熟児や新生児にもリスクがあります。幼児が使用する場合は、特に注意が必要です。

この薬は、ノボカイン、葉酸、麻酔薬、フラドニンなどの薬剤と併用しないでください。利尿薬もこの薬と併用できません。酸は合併症のリスクを高める可能性があります。

これらすべてから、この薬は医師の許可を得てのみ使用できることがわかります。バクトリムは体に強い影響を与え、症状を悪化させる可能性があります。

[ 13 ], [ 14 ]

副作用 バクトリム

バクトリムの副作用は、個人の体質に応じて現れることがあります。まず尿路に症状が現れ、腎炎、尿素濃度の上昇、多尿、結晶尿などの症状が現れることがあります。

呼吸器系では、気管支痙攣、めまい、頭痛などが見られます。筋骨格系では、関節痛や筋肉痛といった症状も現れます。場合によっては、うつ病、髄膜炎、神経炎、無気力、振戦といった症状が現れることもあります。消化器系では、腹痛、胃炎、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、肝炎といった症状が見られます。

低血糖やアレルギー反応の発現は否定できません。さらに、後者の症状は重症度が様々です。副作用は数多くありますが、医師の指示通りに服用すれば心配する必要はありません。特定の問題がある場合や、自己判断で用量を増やした場合のみ、望ましくない副作用が現れる可能性があります。したがって、バクトリムは適切な管理下で服用する必要があります。

過剰摂取

バクトリムを誤って服用すると、過剰摂取になる可能性があります。この現象の主な症状は、吐き気、嘔吐、頭痛、眠気です。場合によっては、うつ病を発症することもあります。失神、錯乱、視覚障害、発熱も、過剰摂取の主な症状です。

より深刻な症状が現れる場合もあります。例えば、血小板減少症、巨赤芽球性貧血、黄疸などです。これらは長期の過剰摂取で発生します。簡単に言えば、過剰摂取量が継続的に増加し、体が何の反応も示さなかった場合です。

単純な不快な症状を取り除くのはそれほど難しくありません。胃洗浄だけで十分です。尿を酸性化する必要があります。これはトリメトプリムの急速な排泄を促す可能性があります。そのためには、適切な水分を摂取する必要があります。必要に応じて、血液透析が行われます。

上記のすべての問題は、服用量の独断的な増加、または薬剤の一部の成分に対する不耐性の結果として発生する可能性があります。したがって、バクトリムは医師の監督下で使用してください。

[ 19 ]

他の薬との相互作用

この薬は他の薬剤と相互作用を起こす可能性がありますが、その場合は細心の注意を払って行います。薬学的には、この薬はレブロース、塩化ナトリウム、デキストラン、ブドウ糖、リンゲル液と併用可能です。

本剤は、間接抗凝固薬の抗凝固活性を増強する作用を有します。さらに、低血糖薬およびメトトレキサートの作用を増強します。フェニトインおよびワルファリンの肝代謝の強度は著しく低下し、全体的な効果が増強されます。

経口避妊薬の信頼性が低下する可能性があります。これは、薬剤が腸内細菌叢を抑制し、ホルモン化合物の腸肝循環を低下させるためです。

本剤をピリメタミンと高用量で併用すると、巨赤芽球性貧血の発現を引き起こす可能性があります。利尿薬は血小板減少症のリスクを高める可能性があります。プロカイン、プロカインアミド、ベンゾカインの効果は著しく低下します。フェニトインは葉酸欠乏症の発現を引き起こす可能性があります。

サリチル酸誘導体は薬の効果を高める可能性があります。コレスチラミンは吸収を低下させるため、コトリモキサゾールの服用から1時間後に服用することをお勧めします。バクトリムを使用する際は、上記のすべてを考慮し、医師に相談することをお勧めします。

[ 20 ], [ 21 ]

保管条件

バクトリムの保管条件はどのようなものでしょうか？この場合、温度管理が大きな役割を果たします。30℃を超えないようにしてください。製品を冷凍することは推奨されませんが、どうしても必要な場合は、解凍後すぐに使用してください。

温度管理に加え、保管場所も重要な役割を果たします。直射日光を避け、湿気のない場所に保管することが重要です。薬の持つ良い特性を長期間保つには、乾燥した、暖かく、暗い場所が最適です。

お子様の手の届かない場所に薬を保管してください。お子様はボトルを割ったり、怪我をしたり、中身を飲んだりする可能性があります。これらは深刻な健康問題につながる可能性があります。錠剤や懸濁液の外観を注意深く観察することをお勧めします。色が変化している場合は、保管条件が適切に守られていなかった可能性が高いです。このような薬の服用はお勧めできません。バクトリムという薬の有益な特性をすべて維持するには、適切な保管条件が必要です。

[ 22 ], [ 23 ]

賞味期限

使用期限も重要な指標の一つです。基本的に、多くの薬は長期間の使用が可能です。バクトリムは5年間保管できます。

しかし、多くの場合、長い保存期間は無視できるほど短いことが判明しています。薬をパッケージに記載されている通りの期間だけ保存するには、必要な条件をすべて整える必要があります。例えば、直射日光を避け、湿気を取り除く必要があります。これら2つのマイナス要因は、薬の保存期間を数倍も短くする可能性があります。

錠剤の外観にも注意が必要です。錠剤が入っているブリスターパックは破損していないことを確認してください。シロップの色は時間の経過とともに変化しません。もし変化している場合は、使用を中止してください。深刻な問題を引き起こす可能性があります。

パッケージ自体にも注意が必要です。わずかな損傷でも薬の有効期間が短くなる可能性があります。お子様に害を与えず、長期間保管するためには、適切な場所に保管する必要があります。お子様が薬に触れないようにしてください。これらの条件をすべて守ることで、バクトリムは5年間有効です。