バサプロスタン

医薬品のバサプロスタンは、血液を供給する血管の壁の平滑筋を弛緩させる鎮痙剤に分類されます。

適応症 バサプロスタン

薬剤 Vasoprostan の使用には、次のような適応症が考えられます。

• 重度の閉塞性動脈病変（フォンテーヌ分類によるステージ III または IV）
• 脚の血管の動脈内膜炎による間欠性跛行症候群（何らかの理由で外科的介入が不可能な場合）
• 糖尿病性血管症;
• レイノー症候群またはレイノー病の症状;
• 全身性血管炎;
• いわゆる動脈管依存性心疾患の患者の緩和治療に使用されます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

リリースフォーム

バサプロスタンは、溶液調製用の凍結乾燥物（アルプロスタジル（包接錯体およびアルファデックス）からなる白色の吸湿性物質）が入ったアンプルで提供されます。乳糖が添加物として含まれています。

段ボールのパッケージには凍結乾燥物が入ったアンプルが 10 本入っています。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

薬力学

この薬剤の有効成分は天然PGE1の類似体です。これにより、この薬剤の血管拡張作用、抗凝集作用、血管保護作用が決定されます。

細動脈では血管拡張が起こり、微小循環と側副循環の動態が活性化されます。

全身末梢抵抗は低下し、心筋の収縮周期と心拍出量は増加する。動脈圧指標は上昇しない。

血液のレオロジー特性に対する薬剤バサプロスタンの効果は、血液の質の改善、血小板粘着の減少、赤血球の弾力性の向上に基づいています。

バサプロスタンは、子宮の筋繊維、腸と膀胱の平滑筋の活動を穏やかに刺激します。

薬物動態

バサプロスタンを静脈内に注入すると、2 ～ 3 分以内に血液中の治療濃度に達し、1.5 ～ 2 時間以内に最大濃度に達します。

代謝プロセスは肺組織で起こり、そこでさまざまな活性および不活性の代謝物が形成され、その後腎臓と部分的に肝臓を通して排泄されます。

[ 7 ], [ 8 ]

投薬および投与

溶液の調製は投与直前に開始してください。粉末は生理食塩水を加えるとすぐに溶解します。溶液に濁りが生じる場合もありますが、すぐに消えます。

12 時間以上前に希釈された溶液の使用は許可されていません。

• 動脈内注入 – 1アンプル分の薬剤を50mlの生理食塩水で希釈します。その後、アンプルの半分を動脈内注入器具を用いて動脈内に投与します。重度の動脈内膜炎で壊死組織損傷が進行している場合は、1アンプル（20mcg）まで増量できます。この溶液は1日1回、1～2時間かけて徐々に投与します。
• 静脈内注入 – 2アンプル（40マイクログラム）の薬剤を生理食塩水（50～250ミリリットル）に溶解します。この溶液は、通常1日2回、2時間かけて徐々に投与されます。場合によっては、1日1回、3アンプル（60マイクログラム）を3時間かけて投与する投与方法も用いられます。

治療期間は約2週間です。医師は必要に応じて最大1ヶ月まで治療を継続するよう指示することがあります。14日間の薬剤使用で期待される効果が得られない場合は、薬剤が不適切であるため使用を中止します。

腎機能障害のある患者の場合、最初は 20 mcg (1 日 1 回) から開始し、必要に応じて徐々に用量を増やしてください。

心臓や腎臓に病変がある場合は、薬剤を希釈するための生理食塩水の量を50～150mlに減らします。このような患者の場合、治療期間は少なくとも1ヶ月間継続する必要があります。

バサプロスタン療法は、血圧、脈拍数、血液凝固特性を継続的に監視しながら実施されます。

ヴァサプロスタンによる患者の治療は通常、病院で行われます。

[ 12 ], [ 13 ]

妊娠中に使用する バサプロスタン

妊娠中は、薬物「バサプロスタン」による治療は禁止されています。

授乳期間中に治療を行う場合は、人工乳に切り替える必要があります。

禁忌

薬剤 Vasaprostan の使用における禁忌には次のものがあります。

• 慢性心不全の非代償期;
• 心臓伝導障害;
• 虚血性心疾患の急性期;
• 過去6か月以内に心筋梗塞の既往歴がある。
• 肺水腫の兆候、ならびに肺組織の浸潤病変。
• 肺閉塞;
• 肝機能障害、過去の肝疾患;
• 出血リスクが高まる併発疾患（胃腸潰瘍、脳血管壁の損傷、外傷、増殖性網膜症の診断例）
• 抗凝固薬と血管拡張薬の同時治療;
• 妊娠期間全体
• 子供に母乳を与えること。
• 子供時代;
• 薬剤の成分のいずれかに対するアレルギー反応。

低血圧の場合、心不全の兆候がある患者、1 型糖尿病の患者、および血液透析中は、バサプロスタンという薬を服用する際には注意が必要です。

[ 9 ]

副作用 バサプロスタン

薬剤 Vasaprostan の使用による副作用としては、次のようなものが考えられます。

• 片頭痛、けいれん、パフォーマンスの低下、衰弱、皮膚過敏症。
• 低血圧、心臓部の痛み、不整脈、房室ブロックの兆候。
• 吐き気、胃のむかつき、胃の不快感;
• かゆみを伴う皮膚の発疹の形で現れるアレルギー。
• 注射部位の発赤、腫れ、静脈炎;
• 発汗、発熱、腫れの増加;
• 関節痛、発熱、腎機能障害、肺水腫。

頻度は低いですが、ショック、出血、心不全や腎不全、血尿、呼吸器疾患などの症状が現れることもあります。

記載されている副作用は可逆的であり、通常は投与量を減らしたり薬の使用を中止すると消えます。

[ 10 ], [ 11 ]

過剰摂取

薬物の過剰摂取の症状：

• 低血圧;
• 頻脈;
• 皮膚の青白さ。
• 発汗の増加;
• 吐き気の発作。

このような兆候は、心筋の虚血や心不全の症状とともに現れることがあります。

過剰摂取の初期症状が現れた場合は、バサプロスタンの投与量を減らすか、投与を中止してください。健康状態が著しく悪化した場合は、交感神経刺激薬による対症療法が推奨されます。

他の薬との相互作用

バソプロスタンを併用すると、血圧を下げ、末梢血管を拡張し、狭心症を治療する薬剤の効果が高まります。

この薬を血液希釈剤や抗凝固剤と一緒に使用すると、出血のリスクが高まります。

ヴァサプロスタンと一緒に服用すると、アドレナリンまたはノルアドレナリンの血管拡張作用が損なわれる可能性があります。

このような相互作用は、リストされている薬剤が Vasaprostan による治療の直前または治療中に使用された場合に観察されています。

[ 14 ]

保管条件

薬「バサプロスタン」は室温で子供の手の届かない場所に保管してください。

アンプル内の粉末が著しく小さくなり、固まっている場合は、アンプルが破損している可能性があります。このような薬剤は使用しないでください。

賞味期限

ヴァサプロスタンの保存期間は最長 4 年です。