バロール

バロールは、消化器疾患に使用されるプロトンポンプ阻害薬です。その適応、投与量、副作用、そして治療効果について見ていきましょう。この薬は、十二指腸潰瘍および胃潰瘍の治療に使用される消化器疾患用薬の薬理学的グループに属しています。その作用は、消化管における塩酸産生レベルを低下させることに基づいています。

適応症 バロール

バロールは以下の病気に処方されます:

• 症状のある潰瘍性またはびらん性の胃食道逆流症。
• ゾリンジャー・エリソン症候群。
• 活動性十二指腸潰瘍（消化性）。
• 活動性胃潰瘍（良性）。
• 胃食道逆流症の支持療法および対症療法。
• 十二指腸または胃の消化性潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリ菌の根絶のための抗菌薬との併用療法。

使用適応は薬剤の薬理学的特性に基づいています。治療を開始する前に、悪性腫瘍の可能性を除外することが非常に重要です。重度の肝機能障害および腎機能障害のある患者に処方される場合は、治療初期段階から医師の監督が必要です。

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リリースフォーム

この薬は、ラベプラゾールナトリウム10mgおよび20mgを腸溶性コーティングしたカプセルで提供されます。この放出形態により、治療期間全体に必要な投与量を計算できるため、治療プロセスが簡素化されます。

有効成分：ラベプラゾールナトリウム。添加物：炭酸マグネシウム、ニプロメロース、中性ペレット、二酸化チタン、水酸化ナトリウム、タルク、炭酸マグネシウム、メタクリル酸コポリマー、マクロゴール、赤／黒酸化鉄。

薬力学

本剤の有効成分は抗分泌化合物であり、化学的にベンゾイミダゾールに置換されています。薬理学的には抗コリン作用が示唆されています。ラベプラゾールナトリウムはヒスタミンH2受容体拮抗薬ではありません。本剤は、胃壁細胞の酵素H+/K+-ATPaseを特異的に阻害することにより、胃酸の分泌を抑制します。この酵素系はプロトンポンプであり、酸産生の最終段階を阻害します。本成分は活性スルファナミド型に変換され、プロトンポンプのシステインと相互作用します。

抗酸作用は単回投与後1時間で発現し、2～4時間後に最大値に達します。基礎機能の抑制と食事による酸分泌の促進は、初回投与後1日で発現し、48時間持続します。医師が処方した用量を毎日服用することで、薬の効果は増強されます。しかし、安定した分泌抑制効果は投与開始後3日で得られます。投与終了後、分泌活性は2～3日以内に回復します。

この薬は血清中のガストリン濃度に作用します。12ヶ月間定期的に服用することで、ガストリン濃度が上昇し、酸分泌が抑制されます。服用を中止すると、ガストリン濃度は10～14日以内に元のレベルに戻ります。

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薬物動態

薬物の吸収、分布、代謝、排泄という過程を薬物動態と呼びます。これらの過程を通して、治療効果がどのくらい早く現れるか、そして体内に入った後の薬物の挙動を知ることができます。

• 吸収 – 経口投与後、カプセルは胃を通過し、腸で溶解します。ラベプラゾールは速やかに吸収され、血漿中濃度は3.5時間後に最高値に達します。バイオアベイラビリティは52%で、繰り返し使用しても増加しません。食事摂取は吸収に影響を与えません。
• 分布と代謝 – 血漿タンパク質への結合率は97%です。腎臓で代謝され、チオエーテル、カルボン酸、ジメチルチオエーテル、メルカプツール酸抱合体、その他の微量代謝物が形成されます。

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投薬および投与

望ましい治療結果を得るために、医師は各患者に対してバロールの適用方法と投与量を選択します。

• 活動性良性胃潰瘍および十二指腸消化性潰瘍：1回20mgを1日1回、または1回10mgを1日2回投与。治療期間は4週間。
• びらん性、潰瘍性の胃食道逆流症 - 1 日 1 回 20 mg、または 1 日 2 回 10 mg を 4 ～ 8 週間服用します。
• ゾリンジャー・エリソン症候群 - 初期用量は1日60mg、最大用量は100mg。治療期間は患者ごとに異なります。
• GERD の対症療法（食道炎なし） - 1 日 1 回 10 mg を 4 週間または痛みを伴う症状が完全に消失するまで服用します。
• 抗生物質と組み合わせた H. Pylori 感染の除去 – 投与量は個別に決定され、治療は 7 日間を超えて継続しないでください。

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妊娠中に使用する バロール

妊婦の胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療には、いくつかの困難が伴います。妊娠中の多くの薬剤の使用は禁忌であり、バロールも禁止されています。その有効成分は胎盤を通過して母乳に移行します。

プロトンポンプ阻害薬は小児患者の治療には処方されません。反応速度に影響を与えるため、機械や車両を扱う作業には使用しないでください。

禁忌

バロールは、ラベプラゾールおよびその配合成分に対する個人的な不耐性がある場合には使用が禁止されています。妊婦および小児には使用禁忌があります。この薬は悪性腫瘍の患者には処方されません。

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副作用 バロール

原則として、バロールは忍容性に優れています。副作用は医師の指示に従わなかった場合に発生し、その程度は軽度または中等度です。

• 最も頻繁に起こるのは、肝臓と消化管の障害です：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、鼓腸、便秘。まれに、味覚障害や肝酵素の活性低下がみられる場合もあります。
• この薬は、造血系の病変（白血球減少症、血小板減少症）を引き起こす可能性があります。神経系の障害（頭痛、めまい、眠気、うつ病）も起こる可能性があります。
• バロールは、皮膚のかゆみや発疹、気管支けいれん、血管性浮腫などのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

その他の副作用としては、背中や胸の痛み、副鼻腔炎、咽頭炎、脚のけいれん、尿路感染症、視力障害、体重増加などがあります。

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過剰摂取

推奨用量または治療期間を超えると、副作用が現れます。過剰摂取は、頭痛、発汗の増加、吐き気、嘔吐、口渇、副作用の増加などの症状として現れます。

特別な解毒剤はなく、対症療法と支持療法が推奨されます。

他の薬との相互作用

ラベプラゾールは他の薬剤と弱い相互作用を示すことが実験的に確認されています。望ましい治療効果を得るために、バロールは他の薬剤と併用することができます。

ラベプラゾールは胃酸分泌を減少させ、胃液の酸性度に応じて吸収される薬物の薬物動態に影響を与えます。この薬剤は、血漿中のケトコナゾールの濃度を低下させ、ジゴキシン濃度を上昇させます。他の薬剤との相互作用については、医師が記録し、モニタリングします。

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保管条件

錠剤は元の包装に入れて、直射日光、湿気を避け、小児の手の届かない場所に保管してください。推奨保管温度は25℃以下です。保管条件を遵守することで、薬剤の早期劣化を防ぐことができます。

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賞味期限

バロールは製造日から24ヶ月以内に使用することをお勧めします。この期間を過ぎた錠剤は廃棄し、服用を禁止してください。腐敗したバロールは、制御不能な副作用を引き起こします。