バレット食道 - 症状。

バレット食道自体には特異的な臨床症状はなく、これは患者の動態観察中に確認されたもので、GERDと非常に類似しています。GERDの治療が成功した場合、通常、患者の訴えは解消され、逆流性食道炎の内視鏡的徴候も消失するなど、症状は改善しますが、バレット食道の形態学的徴候と症状は依然として残存します。

GERD の臨床症状は、主に胸焼け、胸骨の後ろや上腹部の痛み（一部の患者ではこれらの症状が現れないか、ごくわずかしか現れない場合があります。特に高齢者や痴呆症の患者では顕著です）、逆流（重症の場合は嚥下障害）、および上部消化管の運動障害や胃の伸張に対する感受性の増大に関連するあまり一般的ではない症状（早期満腹感、膨張感、上腹部の膨満感など）で、これらはバレット食道ではなく GERD によって引き起こされ、その重症度はさまざまです。

胸やけは、GERD（胃食道逆流症）の最も頻繁な、あるいは必須の症状と考えられています。1999年に発表されたGenval Conferenceのガイドラインでは、「胸やけは逆流性食道炎の最も頻繁な症状であり、患者の少なくとも75%に発生する」と述べられています。胸やけ（灼熱感）は、様々な影響（酸、膵酵素、胆汁酸、機械的および化学的影響など）に対する人体の非特異的な反応であり、これらの要因の1つまたは組み合わせの持続時間と強度に応じて、ある程度の程度が異なります。

原則として、胸やけや胸骨の後ろの灼熱感をバレット食道の症状と考える場合、以下の点に留意する必要があります。胸やけの頻度、重症度、持続期間は人によって大きく異なります。胸やけの重症度は、上記の要因だけでなく、機械的（伸張、圧力）および化学的刺激に対する特定の人の食道の感受性にも大きく左右されます。これには、人によっては、特定の食品や飲料の摂取（摂取中または摂取直後）や喫煙も含まれます。加齢とともに、さまざまな要因の影響に対する食道の感受性は低下します（この事実は主に、定期的に食道に入る胃の内容物の酸性度が低下するためと考えられます）。GERDの胸やけ（重症度と発生頻度）を評価するための提案および/または提唱された基準と、病気の発症との関係はかなり恣意的です。明らかに、一部の疾患では、患者の治療中に塩酸分泌を比較的長期間にわたって著しく抑制する必要がありますが、他の疾患では短期間で十分な場合もあります。例えば、非潰瘍性機能性消化不良の治療では1～2週間で十分ですが、それ以降は他の要因が治療においてより重要になります。胸骨の後ろ側や上腹部に胸焼けが生じると、患者は痛みの出現として感じることが多いため、診察時にはこの点を考慮する必要があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]