膀胱のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 04.07.2025
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カテーテル
膀胱壁の観察には、膀胱に尿を充満させた状態が最適です。CT検査の前に尿道カテーテルを挿入し、滅菌水を膀胱内に注入すると、低濃度造影剤として作用します。この場合、前立腺肥大症に伴う膀胱壁の局所的またはびまん的な線維柱帯肥厚が明瞭に観察されます。尿管狭窄や後腹膜腫瘍のために尿管にステントが挿入されている場合は、JJステントの遠位端が膀胱内腔に観察されることがあります。
憩室
憩室は通常、膀胱の辺縁部に位置し、造影剤を注入することで卵巣嚢胞との鑑別が容易になります。ジェット現象は、膀胱の後底陥凹でよく見られます。これは尿管の蠕動運動によって発生します。造影剤を注入した尿の一部を膀胱腔に注入すると、膀胱腔は造影剤を注入していない低濃度尿で満たされます。
固形腫瘍の形成
膀胱壁腫瘍は、造影剤の静脈内または膀胱内投与によって明瞭に観察できるようになります。造影剤が蓄積していない状態では、特徴的な不規則な輪郭を呈します。腫瘍は、経尿道的前立腺切除術後の膀胱内血栓と混同しないよう注意してください。腫瘍の正確な大きさと、隣接臓器（子宮頸部、尿管、直腸）への浸潤の有無を判断することが重要です。
癌のために膀胱を摘出した場合、消化管から隔離された小腸の一部（回腸嚢）から尿リザーバーを作成することがあります。尿はリザーバーに排泄され、その後、尿路造設術を経て尿バッグに排出されます。
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