膀胱尿管逆流の症状
最後に見直したもの： 19.10.2021
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膀胱尿管逆流の症状は非特異的である。明らかな尿路感染症、腎盂腎炎、動脈性高血圧、腎不全は多くの場合膀胱尿管逆流の合併症である。膀胱尿管逆流の合併症の臨床症状は、医師に注意を促すべきであり、発生の原因を突き止める必要がある。
膀胱尿管逆流の最も一般的な症状は、排尿行為中または直後に起こる痛みである。幼児では、痛みは通常、腹部に、高齢患者では腰部に痛みがある。膀胱尿管逆流症の主な症状の一つは、どういうわけか、上気道のカタル症状がなく、温熱療法を生じる感じます。膀胱炎（動悸urodynia）、腎盂腎炎（腰椎領域で一定鈍い痛み）、増悪夜尿症、等：しばしば泌尿器疾患に関連する最初の症状が来ます 症状の複合体全体を正確に評価することにより、医師は膀胱尿管逆流を疑い、患者の必要な泌尿器科検査を開始することができる。
膀胱尿管逆流のタイプ
多形病因と病理学的条件 - 今ではその膀胱尿管逆流現象を証明しています。従来の病因的分類によれば、一次及び二次中膀胱尿管逆流の分離があります。プライマリ異形成膀胱尿管吻合に関連した（先天性）膀胱尿管逆流、尿管壁内、ディストピアの口又はそれらの組み合わせを短縮します。膀胱の炎症性疾患、神経因性膀胱とIVO、医原性損傷膀胱尿管吻合しわ膀胱妊娠：病因二膀胱尿管逆流は、先天性および後天両方の条件が存在することができます。
膀胱造影のデータに基づいて、受動的および能動的逆流が区別される。受動的な膀胱尿管逆流は、膀胱が造影剤で満たされ、膀胱が満たされた後に休息するときに生じる。後者のオーバーフロー条件および発生（偽陽性）から不自然な破壊栓子機構膀胱尿管逆流弁の作成につながるので、それは、年齢規範の膀胱容量を忘れてはなりません。活動的な膀胱尿管逆流は、排尿中に起こり、膀胱内の静水圧の上昇に関連する。60~80 mmHgのに膀胱からの圧力を含有する通常の条件下で、尿管（「膀胱尿管弁」）の口ができ
最も一般的なものは1985年のInternational Cystographic Classificationであった。著者らは、膀胱尿管逆流の5度の割り当てを推奨した：
- I - 骨盤尿管を対照する。
- II - 膀胱尿管逆流は、尿管および腎臓の採取システム全体にわたって認められる。
- III-コントラスト材料は後者の拡張と共にカップ - アンド - 骨盤システムに到達する。
- IV - 尿管および腎臓系の拡張が記録される。
- V - 尿管および杯 - 骨盤系の著しい拡張を伴う巨大な膀胱尿管性逆流（膝のような尿管の湾曲、腎実質が急激に薄くなる）。
この疾患の臨床経過を考慮すると、膀胱尿細管逆流の一過性および永久形態が分離される。移行型では、低嚢胞度および中等度の腎機能障害がより特徴的である。原則として、間質性疾患（膀胱炎、腎盂腎炎、外陰炎）を悪化させると一時的な逆流が検出されます。
近年、腎臓の分泌機能の障害の程度に応じて膀胱尿管逆流の分類が正当化されている。この分類によれば、3度の膀胱尿管逆流が区別される。
- I度（中等度）は腎機能の低下が30％に相当する。
- II度（平均） - 60％までの機能低下。
- III度（高） - 60％以上。
膀胱尿管逆流の程度のこの分割のために、この疾患に対する治療のタイプは主に決定される。