傍扁平膿瘍（傍扁桃炎）：治療
最後に見直したもの： 19.10.2021
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浮腫および浸潤の段階における炎症現象の対処、化膿性プロセスの排水、感染の焦点の除去、パラタンザール膿瘍（パラトン虫）の治療の目標。
入院の適応
膿瘍の徴候を有する患者は、入院治療の対象となる。そこ腫脹及び組織の浸潤された初期段階のparatonzillitaに、保守的な治療を正当化する場合は、膿瘍形成特性の存在下で確実手術（開又は膿瘍、示され、実行膿瘍扁桃摘出）を示します。
パラタンザール膿瘍の非薬物治療
初期（浮腫および浸潤工程）疾患に種々の熱処理、UHF療法を使用することができる、及び化膿性プロセスの十分な排出を達成した後（ステップは、炎症現象をカッピング）。しかし、膿瘍の段階では、熱処置は示されていない。消毒剤の溶液、カモミールの溶液、セージ、塩溶液などで喉のすすぎを行います。
パラタンイルスの治療
専用活性剤は、クラブラン酸、スルバクタムと組み合わせてアンピシリン、世代II-III（セファゾリン、tsefuroksmm）、リンコサミド（クリンダマイシン）のセファロスポリンと組み合わせたアモキシシリンなどの薬物に対する最大感度を示します。メトロニダゾールとのそれらの組み合わせ、特に嫌気性細菌叢の参加
同時に、解毒および抗炎症療法は解熱薬および鎮痛薬を処方される。
パラトキソシスを有する患者において明らかにされた免疫状態の全てのリンクの欠損を考慮に入れて、免疫調節作用を有する薬物（アゾキシム、デオキシリボ核酸ナトリウム）の使用が示される。
外科的治療
膿瘍が熟すとき、通常4〜6日目に、自己開封と空になるまで待つべきではありません。そのような場合には、膿瘍の迅速かつ持続的排出のために自然発生的に形成された開口部では不十分であることが多いので、特に膿瘍を開くことが望ましい。
局所麻酔給脂または粉砕咽頭10％リドカイン溶液の後に行わ剖検、時には1％プロカインまたはリドカイン1~2％と組織浸潤を補いました。切開は最も膨らんだ部位で行われる。水平ウィッシュボーン患者の前面側の下端から上方に延びる舌と垂直のベースを通して軟口蓋健康側の下縁に沿って延在する2本のラインを横切る領域に - そのようなガイドは、通常自然に開く代わりに、存在しない場合。
この領域での剖検は、大きな血管を傷つける危険性は低いです。メスで切断1.5〜2センチ深さ2~3センチ長さにサジタル方向を作製した。そして、創傷に投与ハルトマン鉗子孔及び4センチまで延びるのキャビティ内に切開部を通して、膿瘍キャビティ内の可能引き裂きウェブつつ。
時には唯一のこの目的のために特別に設計された鉗子ハルトマンシュナイダーや楽器を使用して製造扁桃周囲膿瘍を開きます。nadmindalikovuyu穴を通して前方扁桃周囲膿瘍局在を開くために使用されるシュナイダーツール。後部セクションは、最大突起の代わりにparatonzillite口蓋扁桃下局在膿瘍で（0.5〜センチ深さを切断）の背後に製造される場合 - 切開0.5〜1センチメートル膿瘍局在外側（横方向）の逆の深さにフロント弓の下部にここでは困難と自発的なブレークスルーがしばしば発生していないので、abstsesstonzillektomiyaを示しています。あなたが繰り返し傷口を再び開き、膿瘍を排出する必要があるので、時には膿コースの流出のために形成されるが、閉じられています。
近年、より多くの広範な認知と普及と診療所が、強直性脊椎炎の治療において能動的な外科的治療法 - 膿瘍摘出術の実施 - を受けている。医師への浸潤の段階で、扁桃周囲膿瘍またはparatonzillitomの患者を扱うときは、操作は最初の日、あるいは時間（「ホット」期間）中に、または次の1〜3日（「温かい」期間）で行われます。この場合の術後期間は、膿瘍を開いたり、後の時期に手術を行うよりも、重症度が低く、痛みが少ないことに注意する必要があります。
膿瘍または浸潤型の強皮症患者における膿瘍摘出術の実施の適応症は以下の通りである：
- 慢性扁桃炎の患者の存在を示す数年の狭心症の再発：診断された以前に診断された扁桃炎の傍脊髄炎を有する患者の徴候;
- 繰り返されるpiratonsillitisおよびanamnesis;
- 効果的に開封され排水されない場合、例えば膿瘍の好ましくない局在化、例えば横行;
- 膿瘍を開いて膿を取り込んだ後でも、患者の状態に変化がない（重いまたは重くなる）
- パラチオン嚢炎の合併症の徴候の出現 - 敗血症、パラフィン麻痺、頸部痰、縦隔炎。
膿瘍摘出術による第2扁桃体の除去が、膿瘍とは反対側にいくらか正当化されるかどうかの問題は、個別に決定される。しかし、最近の研究で行われた研究では、慢性炎症過程の顕著な（毒性アレルギー形態のグレードII）慢性炎症過程と同様に、無傷の扁桃腺の組織に著しい病理学的変化が見られる。これは、両方の扁桃の同時除去の便利さを示す。手術は、扁桃腺を有する患者から始めるべきであり、これは、反対側の介入を容易にするからである。
さらなる管理
患者が慢性扁桃炎IまたはIIの毒性アレルギー度を有する場合、それらはフォローアップ、治療コースの対象となる。慢性扁桃炎IIの毒性アレルギー度を有する患者は、移植された強直性脊椎炎の1ヵ月より早くではなく、計画通りの両側胸腺切除術が推奨され、
予測
副鼻腔炎の予後は概して良好である。仕事のための一時的な能力不足のおよその条件は10-14日です。