アゾメックス

アゾメックスには抗狭心症作用と降圧作用があります。

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適応症 アゾメクサ

冠状動脈疾患の治療中に使用され、同時に血圧の上昇値を下げるためにも使用されます。

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リリースフォーム

2.5mgまたは5mgの錠剤がブリスターパックに10錠ずつ封入されています。1パックにはブリスターパックが3つ入っています。

薬力学

本剤は、ジヒドロピリジン誘導体に類似し、2つの立体異性体を含む左旋性アムロジピン（S）異性体を含有しています（ただし、薬効を有するのは左旋性アムロジピンのみです）。本剤の治療効果は、Caチャネルを遮断し、血管および心筋細胞へのカルシウムイオンの浸透を阻害することによるものです。これにより、平滑筋細胞内の血管壁の緊張が低下し、血圧が下がります（降圧作用）。

さらに、アゾメックスは、アムロジピンの心血管系への作用（末梢血管を拡張させ、血管抵抗を低下させる）により、強力な抗狭心症作用を示します。末梢血管抵抗の減少は、心筋への負荷と酸素需要の減少、そして後負荷の軽減をもたらします。血管平滑筋壁への作用は、心血管のけいれんを軽減し、冠血流を安定化させます。

この薬は脂肪や炭水化物の代謝に顕著な影響を与えないため、痛風、気管支喘息、糖尿病の患者にも処方できます。

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薬物動態

アゾメックスは消化管での吸収が良好で、食物摂取による吸収率への影響はありません。バイオアベイラビリティは約70～80%です。薬理学的に有効な値に達するのは10～12時間後です。作用発現が遅いため、急激な血圧低下は起こりません。血中濃度は7～8日後に安定します。

生体内変換の過程で、不活性な代謝産物が形成されます。

排泄は尿中に起こり、半減期は約35〜50時間です。

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投薬および投与

アゾメックスは食事に関係なく服用してください。錠剤は水で洗い流し、そのまま飲み込んでください。

冠動脈疾患の治療と高血圧の軽減には、2.5～5mgの初期用量を服用する必要があります。必要に応じて、10mg（1日1回）まで増量できます。全量を一度に服用する必要があります。

妊娠中に使用する アゾメクサ

アゾメックスは妊婦には処方しないでください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物に対する過敏症の存在;
• 血圧値の低下;
• 母乳育児;
• 18歳未満の子供。

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副作用 アゾメクサ

この薬剤の使用により、局所的および全身的なアレルギー症状、頭痛、不眠症、抑うつ、眠気などの副作用が起こることがあります。さらに、吐き気、下痢、膨満感、嘔吐、口渇が現れることもあります。めまい、心拍数の増加、血圧の低下が現れることもあります。さらに、発疹、紅斑、発疹、掻痒、排尿回数の増加、筋肉痛、関節痛、無力症、痙攣などが認められることがあります。

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過剰摂取

中毒により徐脈や頻脈が発生し、血圧も低下します。

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他の薬との相互作用

この薬は、チアジド系利尿薬、α または β アドレナリン遮断薬、ACE 阻害薬、長時間作用型硝酸塩、NSAID、ニトログリセリン、経口糖尿病薬と安全に併用できます。

アゾメックスはシクロスポリンの薬効に重大な影響を及ぼしません。

グレープフルーツジュースを摂取すると、薬剤のバイオアベイラビリティが上昇する可能性があります。これにより、薬剤の降圧作用が増強される可能性があります。

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保管条件

アゾメックスは湿気の浸入しない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

アゾメックスは薬剤の発売日から2年間使用できます。

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レビュー

アゾメックスは、その薬効に関して概ね肯定的な評価を受けています。カルシウム拮抗薬は非常に有効で、30年以上にわたり治療に使用されてきました。この薬剤は、より高い薬効を持つアムロジピンS異性体を含んでいるため、投与量を減らし、副作用の発現リスクを低減できるなど、多くの利点があります。

有効成分であるS体は半減期が長く、長期的な降圧作用を有するため、1回の使用で血圧をコントロールできます。腎機能障害のある患者に処方する場合、用量調整は不要です。長期使用による耐性は発生しません。レビューによると、本剤は単独療法または他の狭心症治療薬（硝酸塩またはβ遮断薬）との併用療法が可能であり、いずれの場合も良好な効果が得られています。また、副作用はほとんどないことも注目されています。