化膿したアテローム

化膿性脂腺嚢胞は、アテローム性炎症の中期段階であり、膿が嚢胞内に蓄積し始め、嚢胞の「本来の」内容物である歯状突起（上皮細胞、脂質、タンパク質成分）と混ざり合った状態です。

化膿性アテロームは、本当に深刻な状態である脂腺膿瘍の発症を防ぐために医師の診察を受ける理由となります。

炎症が化膿性疾患に変化する原因は、次のようなさまざまなものがあります。

• すでに炎症を起こしている嚢胞の二次感染。
• 炎症を起こしたアテロームの機械的外傷（打撲）。
• 炎症を自分で止めようとする自己治療。

化膿性アテロームの症状：

• 嚢胞がある場所の局所的な温度と、全身の温度の両方が上昇します。
• 形成されたアテロームの領域におけるリンパ節の腫大。
• 痛みを伴う感覚（脈動）。
• 皮膚の腫れ。
• 大きなアテロームまたは複数のアテロームを伴う全身の中毒の症状。

化膿性アテロームは自然に開く可能性があり、通常、膿性の内容物が完全に流出せず、一部が嚢内に留まり、再発を引き起こします。再発性炎症は急速に進行し、文字通り数分で腫れが生じるため、特に以下の部位に化膿が生じた場合は、緊急の医療処置が必要です。

• 頭蓋底の粉瘤。
• 頭部のアテローム - 髪の毛。
• 顔面、特に鼻唇三角部の脂腺嚢胞。
• 腋窩の粉瘤。
• 鼠径部、性器の嚢胞。
• 腹膜（腹部）のアテローム。
• 耳の粉瘤。

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膿瘍性アテローム

膿瘍は、急性期の炎症プロセスであり、化膿性滲出液の生成と、それに伴う特定の症状（痛み、体温上昇（全身または局所）、膿瘍部位の腫れ、皮膚の充血、場合によっては全身の中毒から敗血症まで）を伴います。

膿瘍性アテロームは、脂腺貯留嚢胞の炎症であり、二次感染によって引き起こされる合併症として発症します。嚢胞部位の膿瘍は、進行した段階と考えられており、その85%は以下のような要因によって説明できます。

1. 自己治療は、いかなる種類の腫瘍や嚢胞に対しても受け入れられません。
2. 嚢胞領域への継続的な機械的刺激。
3. 汚染（衛生規則の遵守の失敗）の結果としての排泄管の感染症。
4. 外傷（打撲、切り傷）によるアテローム開口部の感染。
5. 膿瘍が自然に開き、その後の消毒治療が行われなかった。
6. 化膿した嚢胞を自力で押し出そうとする。
7. 局所的な炎症プロセスを引き起こす要因としての内臓およびシステムの主要な疾患。

膿瘍性アテロームは、ある程度、主な感染源を阻止し、病原微生物が組織のより深い層に広がるのを防ぐ保護カプセルと見なすことができることに留意する必要があります。

皮脂腺膿瘍の原因菌は、一般的に連鎖球菌とブドウ球菌であり、これらの細菌は大量の膿を産生するため、嚢胞膜が皮膚の真下で破裂する可能性があります。このような症例は、広範囲の蜂窩織炎や敗血症を発症するリスクがあるため、極めて危険です。膿瘍を外部に開放すると、膿が完全に排出されず、アテロームが外科的に除去されるまで、再び病的な内容物で満たされることがあります。

これらの理由やその他の多くの理由から、膿瘍性アテロームは自宅で治療するのではなく、医療機関で治療する必要があります。膿瘍の治療は以下のとおりです。

• アテロームの上部領域を切開して膿を排出します。
• 膿性内容物を優しく圧迫して除去します。
• 創傷腔の消毒治療。
• 嚢胞のドレナージ。
• 必要に応じて抗生物質と抗炎症薬を処方します。
• 炎症症状が治まり、膿が完全に排出されたら、アテロームを完全に切除する必要があります。

時期尚早な診断と適切な医療の欠如は、軟部組織蜂巣炎、頭蓋内膿瘍、顔面の広範囲の皮下蜂巣炎、敗血症、静脈血栓症といった健康を脅かす状態につながる可能性があります。

化膿性アテロームは次のように治療されます。

1. 抗炎症療法を実施します。
2. 適応があれば嚢胞を開いて排液することも可能です。
3. 脂腺嚢胞の核出術。
4. 指示された理学療法手順。

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