アルマジン50

アルマジン 50 (エチルメチルヒドロキシピリジン コハク酸塩) は、抗酸化剤および抗低酸素剤のクラスに属する薬です。神経保護および抗低酸素特性があり、血液循環および組織内の酸素代謝の障害に関連するさまざまな疾患の治療に使用されます。

エチルメチルヒドロキシピリジン コハク酸塩は抗酸化作用を示し、体内のフリーラジカルのレベルを低下させます。また、細胞内の代謝プロセスを改善し、低酸素症 (酸素不足) に対する組織耐性を高め、抗ストレス効果があります。この薬は細胞膜を安定させ、脳内の血液循環を改善します。

適応症 アルマジン50

• 急性脳血管障害 (脳卒中):

  • 虚血性脳卒中の複合療法の一環として。
  • 脳循環を改善し、脳機能を回復します。

• 外傷性脳損傷:

  • 神経症状を軽減し、患者の状態を改善するための複合療法の一環として。

• 循環障害性脳症:

  • 動脈硬化、高血圧、血管疾患などの慢性脳血管障害の治療。

• 自律神経失調症:

  • さまざまな疾患に伴う自律神経機能障害の症状の軽減。

• アルコール離脱症候群 (アルコール離脱症候群):

  • 禁断症状の軽減、精神状態の改善、合併症のリスクの軽減。

• 虚血性心疾患（複合療法の一環として）:

  • 冠状動脈の循環を改善し、虚血症状を軽減します。

• 急性心筋虚血（心筋梗塞）:

  • 虚血領域を縮小し、患者の全身状態を改善するための複合療法の一環として。

• 不安の増加を伴う症状:

  • 不安を軽減し、患者の全般的な健康状態を改善します。

• 腹腔内の急性炎症プロセス（壊死性膵炎、腹膜炎):

  • 炎症を軽減し、病気の予後を改善するための複合療法の一環として。

• ストレス状態の予防と極限状態への身体の適応の改善:

  • 全身状態の改善とストレス要因に対する抵抗力の向上。

リリースフォーム

静脈内および筋肉内投与用溶液:

• 50 mg/ml の有効成分を含む注射液のアンプル。アンプルの容量は 2 ml または 5 ml です。

薬力学

• 抗酸化作用:

  • アルマジン 50 は脂質過酸化 (LPO) のプロセスを阻害し、細胞膜の損傷を防ぎ、その構造的完全性を維持するのに役立ちます。この効果は、スーパーオキシドディスムターゼなどの抗酸化酵素を活性化する薬剤の能力によるものです。

• 抗低酸素効果:

  • この薬剤は、組織による酸素の利用を改善し、低酸素症（酸素不足）に対する体の抵抗力を高め、細胞内のエネルギープロセスを改善します。

• 神経保護効果:

  • アルマジン 50 は、虚血および低酸素症の状態で脳ニューロンを損傷から保護し、グルタミン酸およびカルシウムの毒性効果を軽減し、神経細胞膜を安定させ、神経インパルスの伝達を改善します。

• 抗ストレス効果:

  • この薬剤は、ストレス要因に対する体の抵抗力を高め、行動および感情的な反応を抑制し、不安やうつのレベルを軽減します。

• 膜安定化効果:

  • アルマジン 50 は、血液のレオロジー特性を改善し、血液の粘度を低下させ、血小板と赤血球の凝集を防ぎ、微小循環と臓器や組織への血液供給を改善します。

• 代謝効果:

  • この薬剤は好気性解糖を活性化し、ATP とクレアチンリン酸の含有量を増やし、虚血および低酸素状態での代謝を正常化します。

薬物動態

• 吸収:

  • 筋肉内投与後、Armadin は全身循環に速やかに吸収されます。血漿中の最高濃度は投与後 0.3～0.58 時間で達成されます。

• 分布:

  • この薬剤は臓器や組織全体によく分布します。最高濃度は肝臓と腎臓で観察されます。血液脳関門を通過し、中枢神経系レベルで保護効果を発揮します。

• 代謝:

  • アルマジンは肝臓でグルクロン酸抱合により代謝されます。主な代謝物はグルクロン酸抱合体で、その後体外に排出されます。

• 離脱:

  • 薬剤とその代謝物は主に尿中に排出されます。半減期は約 4～5 時間です。投与後最初の 12 時間で薬剤の約 50% が排出され、24 時間以内には約 80% が排出されます。

投薬および投与

静脈内および筋肉内投与用の溶液:

1. 静脈内投与:

   • この薬は点滴またはジェットで投与されます。
   • 点滴投与の場合、この薬は生理食塩水で希釈されます。
   • 平均投与量は 1 日 50～300 mg で、1 日 1～3 回投与します。
   • 投与速度は 1 分あたり 40～60 滴です。

2. 筋肉内投与:

   • 薬剤はゆっくりと投与します。
   • 平均投与量は 1 日 50～300 mg で、1 日 1～3 回投与します。
   • 治療期間は通常 5 日から 14 日間ですが、症状や疾患の臨床像によって異なります。

特別な指示:

• 投与量と治療期間は、患者の状態や治療への反応に応じて医師が調整できます。
• 治療は最小限の有効量から開始し、望ましい治療効果が得られるまで徐々に投与量を増やすことをお勧めします。
• 長期治療が必要な場合は、医師の監督下で数か月間使用できます。

妊娠中に使用する アルマジン50

1. 心不全への使用:

   • 研究により、エチルメチルヒドロキシピリジンコハク酸塩は心筋収縮機能を改善し、慢性心不全の合併症の発生率を低下させます。この薬には抗酸化作用と抗炎症作用もあります (Sidorenko ら、2011)。

2. 脳損傷治療:

   • 外傷性脳損傷の急性期の複合集中治療に使用すると、エチルメチルヒドロキシピリジンコハク酸塩は酸化ストレスのより顕著な軽減と脳血流の正常化に寄与し、意識のより迅速な回復に寄与します (Nikonov et al., 2018)。

3. 動物実験:

   • ラットの研究では、エチルメチルヒドロキシピリジンコハク酸塩は抗低酸素特性と抗酸化特性により、心筋虚血再灌流障害に対する心臓保護効果があることが示されました (Galagudza et al., 2009)。

4. 多発性硬化症における神経保護:

   • エチルメチルヒドロキシピリジンコハク酸塩は神経変性疾患の進行を防ぐ可能性があります。多発性硬化症のプロセスにおいて、エキセメスタンは重要な役割を担っています。しかし、これらの結果を確認するには、さらなる臨床研究が必要です (Prakhova ら、2016 年)。

妊娠中のエチルメチルヒドロキシピリジンコハク酸塩の使用は慎重に検討する必要があります。妊婦に使用した場合の安全性に関するデータは不十分です。この薬を使用する前に、妊婦は医師に相談して、潜在的なリスクと利点を評価する必要があります。

禁忌

• 薬剤の成分に対する過敏症。
• 急性肝不全。
• 急性腎不全。
• 妊娠と授乳 - アリフォン リタードの使用は、これらの場合、十分な安全性データがないため、この薬の使用は推奨されません。
• 小児 - 安全性と有効性に関するデータがないため、小児への使用も推奨されません。
• 急性アレルギー反応またはその既往歴。

副作用 アルマジン50

1. 神経系の場合:

   • 頭痛
   • めまい
   • 不眠症または眠気
   • 不安、興奮

2. 消化器系:

   • 吐き気
   • 口渇
   • 消化器疾患

3. アレルギー反応:

   • 皮膚発疹
   • かゆみ
   • じんましん

4. 循環器系:

   • 血圧上昇
   • 動悸感

5. その他:

   • 発汗
   • 熱感
   • 運動協調障害

まれに、次のようなより重篤な副作用が発生する場合があります:

• 急性アレルギー反応 (アナフィラキシーショック)
• けいれん

過剰摂取

エトフィリンの過剰摂取の症状は、

1. 頻脈（脈が速くなる）。
2. 不整脈。
3. 振戦（震え）。
4. 神経障害 - 不安、不眠、神経過敏。
5. 吐き気、嘔吐。
6. 頭痛。
7. 低カリウム血症（血中カリウム濃度の低下）や高血糖症（血中グルコース濃度の上昇）などの代謝障害。

他の薬との相互作用

• 抗うつ薬および抗不安薬（ベンゾジアゼピンを含む）:

  • アルマジンは抗うつ薬および抗不安薬の効果を高める可能性があり、鎮静作用および抗うつ効果の増強につながる可能性があります。

• 神経遮断薬:

  • この薬は抗精神病薬の効果を高める可能性があり、副作用の発現を防ぐために後者の用量調整が必要になります。

• 抗けいれん薬:

  • アルマジンは抗けいれん薬の効果を高める可能性があり、用量と患者の状態を監視する必要があります。

• 降圧薬:

  • アルマジンは降圧薬の降圧効果を高める可能性があり、その場合は用量の調整が必要になる場合があります。

• エタノールおよびアルコール含有薬:

  • この薬はエタノールの中枢神経系に対する毒性効果を軽減することができます。

• 抗凝固薬および抗血小板薬:

  • これらの薬との相互作用により出血のリスクが高まる可能性があるため、患者の状態を注意深く監視する必要があります。

• 中枢神経系に影響を及ぼす薬 (鎮静剤を含む):

  • 鎮静効果が増強される可能性があるため、併用する場合は注意が必要です。

• コルチコステロイド:

  • アルマジンは、コルチコステロイドの使用に伴う副作用のリスクを軽減する可能性があります。

• MAO 阻害剤およびその他の向精神薬:

  • 併用するとこれらの薬剤の効果が増強される可能性があるため、患者の状態を注意深く監視し、投与量を調節する必要があります。