アルビドール

アルビドール（有効成分：ウミフェノビル塩酸塩）は、インフルエンザなどの急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）の予防および治療に使用される抗ウイルス薬です。抗ウイルス作用に加えて、アルビドールは免疫調節作用、すなわち免疫システムの強化にも役立ちます。

アルビドールは、ウイルスの増殖を阻害し、宿主細胞への侵入を阻害することで作用します。ウイルスが細胞に付着して侵入するために必要な、ウイルス表面の特定のタンパク質を標的とします。そのため、アルビドールは体内でのウイルスの拡散を抑制し、病気の重症度と持続期間を軽減するのに役立ちます。

適応症 アルビドール

1. インフルエンザの予防と治療：

   • アルビドールはインフルエンザA型およびB型に効果があり、症状の重症度を軽減し、回復を早めます。

2. 急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）の治療：

   • 急性呼吸器感染症の症状を軽減し、感染期間を短縮するために使用されます。

3. インフルエンザおよび急性呼吸器ウイルス感染症の合併症の予防：

   • 特に免疫力が弱っている人の場合、肺炎などのより重篤な症状の発症を防ぐために使用されます。

4. 小児ロタウイルス感染症の併用治療：

   • アルビドールは、複合療法の一環として、ロタウイルスによって引き起こされる小児の腸管感染症の治療に使用できます。

5. 術後感染合併症の予防：

   • アルビドールは手術後の感染合併症を防ぐために処方されることがあります。

6. 重症急性呼吸器症候群（コロナウイルスによるものを含む）の治療と予防：

   • 一部の国では、アルビドールは、ウイルスの複製を促進するウイルスタンパク質を阻害する潜在的能力に基づき、COVID-19を含むコロナウイルスによって引き起こされる疾患の治療および予防のための療法の一部と考えられています。

リリースフォーム

1. 錠剤

• 経口錠：通常、ウミフェノビル50mgまたは100mgを含有します。錠剤を飲み込める年齢以上の成人および小児にとって便利な剤形です。

2. カプセル

• カプセル：ウミフェノビルは50mgと100mgの用量で入手可能です。カプセルは服用しやすく、正確な用量を提供し、消化管で速やかに溶解します。

3. ベビーサスペンション

• 経口懸濁液：錠剤やカプセルの服用が難しい小さなお子様に特に便利です。懸濁液を使用することで、お子様の体重や年齢に合わせて正確な用量を投与できます。

4. 懸濁液調製用粉末

• 粉末：自宅で懸濁液を調製するために使用します。粉末は説明書に従って水で希釈することで、使用前に新鮮な懸濁液を調製でき、高い効果が得られます。

薬力学

1. 抗ウイルス作用：アルビドールは、A型およびB型インフルエンザウイルス、ライノウイルス、RSウイルス（RSV）など、幅広いウイルスに対して抗ウイルス活性を有します。ウイルスエンベロープと細胞膜の融合を阻害することで、ウイルスが細胞内に侵入するのを阻止します。
2. 免疫刺激作用：アルビドールは、インターフェロンやその他のサイトカインの産生を刺激することで、ウイルス感染に対する体の免疫反応を強化します。これにより、感染に対する免疫システムの反応が促進され、疾患の重症度が軽減されます。
3. 抗炎症作用：アルビドールには抗炎症作用があり、ウイルス感染によって引き起こされる気道の炎症を軽減し、関連する症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
4. 抗酸化作用: いくつかの研究では、アルビドールには抗酸化作用があり、感染時に細胞をフリーラジカルによるダメージから保護し、体全体の健康を改善する可能性があることが示唆されています。
5. COVID-19に対する作用機序：アルビドールはSARS-CoV-2ウイルス（COVID-19の原因）の複製および宿主細胞との融合を阻害することで効果がある可能性が示唆されていますが、これにはさらなる研究が必要です。

薬物動態

アルビドールの薬物動態は、経口投与後、消化管から速やかに吸収されることが大きな特徴です。最高血漿濃度に達するまでの時間は通常約1～2時間です。しかし、アルビドールの吸収率はそれほど高くなく、バイオアベイラビリティは約40%です。

アルビドールは吸収後、肝臓で速やかに代謝されます。主な代謝物はアルビドールのメチルウロニドです。この代謝過程はシトクロムP450系、特にCYP3A4アイソザイムを介して行われます。

代謝後、アルビドールとその代謝物のほとんどは、グルクロン酸との抱合体の形で尿とともに（約60〜70％）、また胆汁とともに腸から排泄されます。

アルビドールの薬物動態特性は、個々の患者の特徴、投与量、薬剤の処方、他の薬剤との相互作用の可能性など、多くの要因に応じて異なる場合があります。

投薬および投与

適用方法

アルビドールは、吸収を高めるため、食前に経口摂取してください。錠剤およびカプセルは、十分な水を飲みながら、そのまま飲み込んでください。噛んだり砕いたりしないでください。

投与量

アルビドールの投与量は、患者の年齢、使用目的（予防または治療）、および感染の種類によって異なります。

大人と12歳以上の子供の場合:

• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の予防：
  • 通常の用量は1日200mgです。1日1回、10～14日間服用します。
• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の治療：
  • 200 mgを1日4回（6時間ごと）、5日間服用してください。

6歳から12歳までのお子様向け：

• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の予防：
  • 1日100mg。1日1回、10～14日間服用します。
• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の治療：
  • 100 mgを1日4回（6時間ごと）、5日間服用してください。

3歳から6歳のお子様の場合：

• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の予防：
  • 1日50mg。1日1回、10～14日間服用します。
• インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の治療：
  • 50 mgを1日4回（6時間ごと）、5日間服用してください。

特別な指示

• インフルエンザの流行時には、予防のためにアルビドールの投与を 3 週間まで延長することができます。
• インフルエンザやその他のウイルス感染症の患者と接触している場合は、予防のための投与量を週 2 回に増やすことができます。
• 慢性疾患、免疫系障害の場合、またはリスクの高い環境（医療機関、寮）での予防の場合には、用量を増やす可能性と妥当性について医師に相談してください。

妊娠中に使用する アルビドール

妊娠中のアルビドールの使用は、医師の勧めがある場合のみ行ってください。妊婦に対する安全性に関する十分なデータはまだありません。妊娠中にアルビドールの使用を検討している場合は、医師に相談することが重要です。医師は、あなたと胎児へのベネフィットとリスクを評価することができます。

禁忌

1. 過敏症: アルビドールまたは薬剤の他の成分に対して過敏症の既知がある人は、使用を避ける必要があります。
2. 妊娠および授乳中：妊娠中および授乳中のアルビドール使用の安全性は確立されていません。これらの場合、アルビドールを使用する前に医師に相談してください。
3. 子供: 子供に対するアルビドールの使用には注意が必要であり、医師に相談する必要がある場合があります。
4. 重度の肝臓病および腎臓病: 重度の肝臓病または腎臓病の患者は、医師の監督下で慎重にアルビドールを使用することが推奨されます。
5. 心血管系の問題: 重篤な心血管系の問題を抱えている人がアルビドールを使用する場合は、注意と医師の監督が必要になることがあります。
6. その他の病状: てんかん、糖尿病、自己免疫疾患などのその他の重篤な病状がある人も、Arbidol を使用する前に医師に相談する必要があります。

過剰摂取

アルビドールの過剰摂取に関する情報は限られており、この薬剤による重篤な過剰摂取例は稀です。推奨用量を超えた場合のアルビドールの毒性に関する詳細なデータは文献に存在しません。

アルビドールの過剰摂取の疑いがある場合は、医師の診察を受けるか、毒物学者に相談してください。過剰摂取が発生した場合の治療は、症状の緩和と患者の状態の管理に重点を置きます。過剰摂取の具体的な症状に応じて、胃洗浄などのアルビドールの吸収を抑える措置や対症療法が必要となる場合があります。

他の薬との相互作用

1. インターフェロンおよびインターフェロン系薬剤：アルビドールは、ウイルス感染症の治療において、インターフェロンおよびインターフェロン系薬剤の治療効果を高める可能性があります。これらの薬剤を併用することで、治療成績が向上する可能性があります。
2. 抗ウイルス薬: リバビリン、オセルタミビルなどの他の抗ウイルス薬との相互作用により、ウイルス感染症の治療において相乗効果が生じる可能性があります。
3. シトクロムP450系で代謝される薬物：アルビドールはシトクロムP450系で代謝されるため、理論的にはこの経路で代謝される他の薬物の代謝に影響を及ぼす可能性があります。しかしながら、これまでのところ臨床的に重要な相互作用は確認されていません。
4. 中枢神経系を抑制する薬物：アルビドールは、ベンゾジアゼピン、アルコール、その他の睡眠薬など、中枢神経系に作用する薬物の鎮静効果を高める可能性があります。
5. 心臓毒性作用のある薬剤: 心臓毒性作用のある薬剤 (例: アミオダロン) との相互作用により、心臓毒性作用が増強される可能性があります。