アバーティード

アベルティッドという薬は、患者の通常の生活を妨げるさまざまな症状を呈するメニエール症候群の治療に役立ちます。

適応症 アバーティード

アベルティッドの使用適応は、メニエール病およびメニエール症候群の存在です。これらの症状には以下のようなものがあります。

• めまい（吐き気や嘔吐を伴うこともある）
• 難聴（難聴）
• 耳鳴り。

アバーティッドという薬剤は、患者が前庭性めまいを経験した場合の対症療法の可能性を提供します。

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リリースフォーム

この薬は経口投与する溶液です。アベルティッドの主な有効成分はベタヒスチンです。アベルティッド溶液1mlには、ベタヒスチン二塩酸塩が8mg含まれています。

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薬力学

本剤の主成分であるベタヒスチンは、中枢神経系の迷路および前庭核のヒスタミンH3およびH1受容体に作用します。アベルタイドは内耳血管の受容体に対して顕著なH1拮抗作用を示し、局所的な血管拡張と血管条における血行の顕著な改善をもたらします。本剤のH3拮抗作用により、微小循環と毛細血管透過性が改善され、ヒスタミン放出が増加し、血管条の微小循環床レベルでの体液交換が増加し、迷路および蝸牛の内リンパ圧が正常化されます。ベタヒスチンの作用により、シナプスにおけるセロトニン濃度が上昇するため、神経伝達プロセスが改善されます。

アベルティドは、ヒスタミンを不活性化するジアミン酸化酵素の阻害剤です。さらに、ベタヒスチンは、虚血の起源となるプロセスに直接関与する神経細胞の電位依存性カルシウムチャネルに結合します。アベルティドは胃のH2ヒスタミン受容体には作用しないため、基礎塩酸および刺激塩酸の分泌と濃度が増加します。ベタヒスチンには鎮静作用はなく、全身血圧の指標は変化しません。ベタヒスチンは、シンナリジンやフルナリジンなどの他の類似薬剤と比較して、錐体外路障害を特徴としません。したがって、アベルティドはパーキンソン症候群の高齢者の治療に自由に使用できます。

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薬物動態

ベタヒスチンは体内に取り込まれると、消化管で完全に吸収され、ごく一部のみが血中タンパク質と結合します。アベルティッドは体組織に蓄積せず、蓄積効果もありません。ベタヒスチンは2-ピリジル酢酸の不活性代謝物として24時間以内に尿中に完全に排泄されます。半減期は3～4時間です。

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投薬および投与

この薬は成人に1日2～3回、食後または食間に処方されます。アベルティッドは経口投与され、服用量はパッケージに付属の注射器で計量します。希釈せずに服用する場合もありますが、その場合は少量の液体で飲み込むのがよいでしょう。アベルティッドを水で薄める方法もあります。アベルティッドは通常、14日間から3ヶ月間服用しますが、これは現れる臨床効果によって異なります。アベルティッドは長期間服用することで最も効果を発揮します。

アベルティッドの投与量：

成人はアベルティッド溶液を1日3回、8mg服用します。症状が顕著な場合、または治療が効果がない場合は、1日3回、16mg（2ml）に増量するか、1日2回、24mg（3ml）に増量します。

医師は1日当たり最大48ミリグラムの薬を服用することを推奨しています。

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妊娠中に使用する アバーティード

現在の医療現場では、妊娠中のアベルティッドの使用に関する十分な経験がなく、十分な観察も行われていません。したがって、この薬は、妊婦にとっての薬の有益性が、将来生まれる胎児への潜在的なリスクをはるかに上回る場合など、極端な場合にのみ使用することが推奨されます。妊娠中は、アベルティッドの使用を決定できるのは医師のみです。アベルティッドの服用と授乳の同時は禁忌であり、この期間は授乳を中止する必要があります。

禁忌

この薬剤の使用禁忌は、アベルティッドに含まれる成分に対する過敏症、褐色細胞腫、ジスルフィラム誘導体による治療（この薬剤には5%の量のエチルアルコールが含まれています）です。

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副作用 アバーティード

この薬には以下の副作用があり、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 免疫障害（アナフィラキシーとして知られる即時型過敏症を含む過敏症が起こる可能性がある）
• 頭痛などの神経系の障害
• 胃腸障害、吐き気、および拡散がしばしば起こります。患者によっては、胃の不調（嘔吐）、消化管の痛みなどを訴えることがあります。通常、これらの影響は、薬を食事と一緒に服用した場合、または用量を減らした場合に観察されます。
• 皮膚表面と皮下組織が変化し、皮膚が過敏になり、血管性浮腫、発疹、痒み、蕁麻疹が現れます。

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過剰摂取

褐色細胞腫の患者で、薬剤 Avertid の成分に対する過敏症がみられる場合は、ジスルフィラム誘導体による治療を行います (Avertid では、溶液容量の 5% がエチルアルコールです)。

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他の薬との相互作用

アベルティッドをヒスタミンH1受容体拮抗薬と併用すると、アベルティッドの主成分の効力が低下します。そのため、医師はアベルティッドの服用を開始する前に、抗ヒスタミン薬の使用を中止することを推奨しています。

アベルタイドには 5 パーセントのエチルアルコールが含まれているため、ジスルフィラムまたはその誘導体で治療する場合、およびアセトアルデヒド分解酵素を阻害する薬剤 (メトロニダゾール、ニトロフラン誘導体など) を使用する場合は、この点を考慮する必要があります。

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保管条件

この薬は25℃の室温下で2年間保管されます。お子様の手の届かない場所に保管することをお勧めします。

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賞味期限

この薬の有効期限は2年です。

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