アレルギー性鼻炎 - 診断
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
身体検査
アレルギー性鼻炎の診断は、臨床的および実験的研究方法の複合体から成り、病歴の慎重な収集、症状の分析、局所的および全体的な検査方法が非常に重要です。
鼻腔を鼻鏡検査、そして可能であれば内視鏡を用いて検査すると、特徴的な変化が認められます。鼻甲介粘膜の様々な程度の腫れ、粘膜の蒼白（時には青みがかった色調を伴う）、水様または泡状の分泌物などが見られます。滲出性の場合は、鼻腔に滲出液が認められます。滲出液は通常漿液性です。このような場合、患者はアレルギー性副鼻腔炎と診断されます。時には、主に中鼻腔を起源とするポリープ状の増殖が認められることもあります。中鼻甲介のポリープ状増殖症がしばしば確認されます。
実験室研究
アレルゲンの種類を特定するための皮膚テストは、臨床現場で広く用いられています。アレルゲンの標準化と適切な品質の診断検査システムの開発により、ほとんどの吸入アレルゲンの診断は大幅に改善されました。皮膚テストを正しく実施すれば、特定の物質に対する過敏症をより高い確率で判定できます。しかしながら、方法論と結果の解釈が複雑であることから、このような検査はアレルギー専門施設で実施する必要があります。
血清中のアレルゲン特異的IgE濃度を測定する方法も信頼性が高いと考えられています。この目的には、アレルゲン吸着法（RAST）と放射免疫吸着法（PRIST）が用いられます。
- RASTは血清中のIgE濃度の上昇を検出する検査です。増悪期と寛解期の両方で使用できます。
- PRIST検査は、ガンマ線放射計を用いて放射性複合体のレベルを測定する検査です。血清中の特異的IgE濃度の測定は、皮膚テストと同等の診断的意義を有します。
これらの方法は、特異的な免疫療法が計画されている場合、または病歴を注意深く収集してもアレルゲンを確認できない場合にのみ使用されます。
鼻腔粘膜の塗抹標本を検査する方法も用いられます。この場合、好酸球、杯細胞、肥満細胞のクラスターが検出されます。
機器研究
副鼻腔の CT 検査を使用すると、副鼻腔粘膜の壁側の肥厚を診断し、アレルギー性鼻炎のさまざまな種類を区別することが可能です。
他の専門医に相談する適応
アレルギー性鼻炎が疑われる患者は、アレルギー専門医の協力を得て診察を受けることが望ましい。
[