アンチグリッピン

アンチグリピンは、風邪やインフルエンザの対症療法を目的とした複合薬です。パラセタモール、マレイン酸クロルフェニラミン、アスコルビン酸の 3 つの有効成分が含まれています。これらの成分はそれぞれ独自の作用を持ち、それらが合わさることで総合的な治療効果が得られます。

1. パラセタモール:

   • 作用: 鎮痛および解熱作用があります。痛みや発熱を軽減します。
   • メカニズム: 中枢神経系におけるプロスタグランジンの合成を阻害し、痛みを軽減して体温を下げます。

2. クロルフェナミンマレイン酸塩:

   • 作用: 鼻水、流涙、かゆみなどのアレルギー症状を解消する抗ヒスタミン剤です。
   • メカニズム: ヒスタミン H1 受容体を阻害し、アレルギー反応の発生を抑えます。

3. アスコルビン酸 (ビタミン C):

   • 作用: 免疫システムを強化し、体の感染に対する抵抗力を高め、組織の再生を改善します。
   • メカニズム: 酸化還元プロセス、コラーゲン合成、炭水化物および脂質代謝に関与します。

適応症 アンチグリッピナ

Antigrippin は、次のような風邪やインフルエンザの症状を緩和するために使用されます:

• 頭痛。
• 発熱。
• 鼻水。
• 筋肉痛や関節痛。
• くしゃみや涙目。

リリースフォーム

1. 発泡錠:
   • 水に溶かして飲み物にする錠剤。
   • 有効成分を素早く効果的に吸収するのに便利です。
2. 溶液を調製するための粉末:
   • 水に溶かして飲み物にする粉末。
   • また、迅速な吸収と症状の緩和をもたらします。

薬力学

パラセタモール

• 作用機序: パラセタモールには鎮痛 (痛みを和らげる) および解熱効果があり、中枢神経系 (CNS) でのプロスタグランジンの合成を阻害します。シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素を阻害し、痛みや炎症の原因となるプロスタグランジンの生成を減少させます。
• 効果：体温を下げ、風邪やインフルエンザの痛みを和らげます。

クロルフェナミンマレイン酸塩

• 作用機序：クロルフェナミンは、ヒスタミンH1受容体をブロックする抗ヒスタミン薬です。これにより、アレルギー反応の媒介物質であるヒスタミンの作用が抑制されます。
• 効果：鼻水、くしゃみ、鼻や目のかゆみ、涙目などのアレルギー症状を軽減します。クロルフェナミンには軽い鎮静作用もあり、風邪のときに睡眠を改善するのに役立つ可能性があります。

アスコルビン酸（ビタミン C）

• 作用機序：アスコルビン酸は、数多くの代謝プロセスに関与しています。細胞をフリーラジカルによる損傷から保護する重要な抗酸化物質です。また、コラーゲン合成にも重要な役割を果たし、血管壁と組織の強度と完全性を高めます。
• 効果：免疫システムを強化し、体の感染抵抗力を高め、治癒と組織修復のプロセスを加速します。

相乗効果

これら 3 つの成分の組み合わせにより、アンチグリピンは風邪やインフルエンザのさまざまな症状に効果的に対処できます。パラセタモールは痛みと発熱を軽減し、クロルフェナミンはアレルギー症状を軽減して全体的な健康状態を改善し、アスコルビン酸は免疫系をサポートして回復を早めます。

この多成分アプローチは、患者の症状を緩和し、風邪やインフルエンザからの回復を早めます。

薬物動態

パラセタモール

• 吸収: パラセタモールは消化管から迅速かつ完全に吸収されます。最大血漿濃度は投与後 0.5～2 時間で達成されます。
• 分布: 組織全体に均一に分布し、胎盤バリアを通過して母乳に入ります。血漿タンパク質への結合は低く、約 10～25% です。
• 代謝: 肝臓でグルクロン酸および硫酸と抱合して代謝されます。投与量の 5% 未満がヒドロキシル化されて活性代謝物を形成し、その後グルタチオンと抱合されます。
• 排泄: 主に代謝物の形で腎臓から排泄されますが、約 3% は変化せずに排泄されます。半減期は 1 ～ 4 時間です。

クロルフェナミンマレイン酸塩

• 吸収: クロルフェナミンは消化管から急速に吸収され、2 ～ 6 時間後に血漿濃度が最大になります。
• 分布: 中枢神経系を含む組織によく浸透します。血漿タンパク質への結合は約 70% です。
• 代謝: 肝臓で脱メチル化と酸化により代謝されます。主な代謝物はデスメチルクロルフェナミンとジヒドロキシクロルフェナミンです。
• 排泄: 代謝物の形で腎臓から排泄され、変化しません。半減期は 12 ～ 15 時間です。

アスコルビン酸

• 吸収: アスコルビン酸は消化管から急速に吸収されます。血漿濃度は 2～3 時間後に最大になります。
• 分布: 体のすべての組織に分布し、内分泌腺、肝臓、白血球、眼の水晶体に高濃度で分布します。血漿タンパク質結合率は約 25% です。
• 代謝: 肝臓でジヒドロアスコルビン酸およびその他の代謝産物に代謝されます。
• 排泄: 腎臓から、未変化体または代謝産物の形で排泄されます。半減期は、高用量で約 16 日、通常用量で 3～4 時間です。

併用作用

Antigrippin に含まれるパラセタモール、クロルフェナミン、アスコルビン酸の組み合わせにより、風邪やインフルエンザの症状が迅速かつ効果的に緩和されます。各物質は互いの作用を補完し、患者の全身状態を改善し、治癒プロセスを早めるのに役立ちます。

投薬および投与

錠剤:

• 成人および 15 歳以上の小児: 必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに 1 錠。1 日の最大服用量は 4 グラム (8 錠) です。
• 10 ～ 15 歳の小児: 必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに 1/2 ～ 1 錠。1 日の最大服用量は 2 グラム (4 錠) です。
• 5 ～ 10 歳の小児: 必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに 1/2 錠。1 日の最大服用量は 1 グラム (2 錠) です。
• 3 ～ 5 歳の小児: 必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに 1/4 ～ 1/2 錠。 1 日の最大服用量は 500 mg (1 錠) です。

溶液を調製するための粉末:

• 成人および 15 歳以上の子供: 1 日 2 ～ 3 回、1 ～ 2 袋。
• 10 ～ 15 歳の子供: 1 日 2 ～ 3 回、1 袋。
• 5 ～ 10 歳の子供: 1 日 2 ～ 3 回、1/2 ～ 1 袋。
• 3 ～ 5 歳の子供: 1 日 2 ～ 3 回、1/2 袋。

液体 (シロップ):

シロップの投与量は通常、ミリグラムではなくミリリットルで示されます。パッケージの説明または医師の指示に従って、お子様の年齢または成人の推奨に基づいてミリリットル単位の正しい投与量を確認してください。

局所用スプレー:

• 成人および 12 歳以上の子供: 1 日 3 ～ 4 回、各鼻孔に 1 ～ 2 回スプレーします。
• 6 ～ 12 歳の子供: 1 日 3 ～ 4 回、各鼻孔に 1 回スプレーします。
• 3 ～ 6 歳の子供: 1 日 1 ～ 2 回、各鼻孔に 1 回スプレーします。

妊娠中に使用する アンチグリッピナ

1. パラセタモール (アセトアミノフェン):

   • パラセタモールは、妊婦の痛みや発熱の治療に広く使用されています。研究によると、推奨用量で服用した場合、比較的安全であると考えられています。ただし、妊娠中のパラセタモールの長期使用は、ADHD や自閉症スペクトラム障害などの子供の行動障害や神経発達障害のリスク増加につながるという研究結果もあります (Liew et al., 2014)、(Thiele et al., 2015)。

2. クロルフェナミンマレイン酸塩:

   • クロルフェナミンは、アレルギーや風邪の症状を軽減するために使用される抗ヒスタミン薬です。妊娠中の安全性に関するデータは限られていますが、通常は少量で使用され、短期使用では比較的安全であると考えられています。ただし、妊娠初期に抗ヒスタミン薬を使用する場合は、胎児にリスクが生じる可能性があるため注意が必要です (Sun et al., 2006)。

3. アスコルビン酸:

   • アスコルビン酸 (ビタミン C) は、推奨用量であれば妊娠中に使用しても安全です。これは免疫系の健康維持に重要であり、胎児に脅威を与えるものではありません (Garmonov & Salakhov、2009)。

禁忌

すべての成分の一般的な禁忌

1. 薬剤の成分のいずれかに対する過敏症。
2. 説明書に特に指定がない限り、15 歳まで (成人用リリースの場合)、または 12 歳まで (小児用リリースの場合)。

パラセタモール

1. 重度の肝疾患（急性肝不全を含む）。
2. 重度の腎不全。
3. 先天性高ビリルビン血症（ギルバート症候群、デイビン・ジョンソン症候群など）。
4. アルコール依存症。
5. グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症。

マレイン酸クロルフェニラミンに関連する禁忌

1. 閉塞隅角緑内障。
2. 尿閉を伴う前立腺肥大症。
3. 重度の心血管疾患。
4. 急性期の胃および十二指腸の消化性潰瘍。

アスコルビン酸に関連する禁忌

1. 高シュウ酸尿症（尿中のシュウ酸排泄量の増加）。
2. 重度の腎臓病。
3. 血栓性静脈炎および血栓形成傾向。
4. グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症（溶血性貧血を引き起こす可能性があります）。

その他の禁忌

1. 妊娠および授乳中：これらの期間の使用の安全性が確立されていないため、医師に相談せずに本剤を使用することは推奨されません。
2. 糖尿病：本剤には砂糖またはその他の甘味料が含まれている可能性があるため、糖尿病患者に使用する場合はこの要因を考慮する必要があります。

副作用 アンチグリッピナ

一般的な副作用:

1. 眠気またはめまい: 特にクロルフェニラミンを含む処方を使用する場合によく見られます。マレイン酸クロルフェニレン。
2. 口渇: クロルフェニレンの抗コリン作用によるもの。
3. 胃障害: 吐き気、嘔吐、下痢、消化不良などが起こることがあります。
4. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、喉の腫れなどが起こることがあります。

アセトアミノフェン関連:

1. 肝臓障害: パラセタモールの推奨用量を超えると、急性肝不全などの肝毒性が発生する可能性があります。
2. アレルギー反応: じんましん、かゆみ、皮膚の発疹、血管性浮腫などが起こることがあります。

マレイン酸クロルフェニレン関連:

1. 眠気と注意力の低下: これらの影響により、協調運動障害および反応時間の低下。
2. 尿道狭窄: 前立腺肥大症の男性では排尿状態が悪化する可能性があります。

アスコルビン酸関連:

1. 胃障害: 特に高用量を摂取した場合、吐き気、嘔吐、胸焼け、下痢などの症状が出ることがあります。
2. 腎臓結石: ビタミン C を長期または過剰に摂取すると、人によっては腎臓結石のリスクが増加することがあります。

過剰摂取

1. パラセタモールの症状:

   • 吐き気。
   • 嘔吐。
   • 胃の痛み。
   • 食欲不振。
   • 眠気または脱力感。
   • 血液中の肝酵素活性の増加（検査結果による）。
   • 肝臓障害、急性肝不全（重症の場合）。

2. クロルフェニラミンマレイン酸塩の症状:

   • 眠気。
   • かすみ目。
   • 口渇。
   • 血圧低下。
   • 頻脈 (心拍数の増加)。

3. アスコルビン酸の症状:

   • 胃液の酸性度上昇。
   • 下痢。
   • 腎臓結石のリスク (長期および/または過剰使用の場合)。

他の薬との相互作用

1. パラセタモールを含む薬剤:

   • パラセタモールを含む薬剤を複数同時に使用すると、過剰摂取や肝臓障害を引き起こす可能性があります。
   • 鎮痛剤、頭痛薬、解熱剤を同時に服用する場合は特にこの点に注意してください。

2. 肝毒性のある薬剤:

   • アンチグリピンを肝臓に損傷を与える可能性のある他の薬剤と併用すると、肝毒性を発症するリスクが高まる可能性があります。
   • これらの薬剤には、一部の抗生物質、抗ウイルス薬、発作治療薬が含まれる場合があります。

3. 鎮静作用のある薬剤:

   • アンチグリピンには、鎮静作用のあるクロルフェナミンが含まれています。鎮静作用のある他の薬剤 (催眠薬、鎮静剤、抗うつ薬など) と併用すると、この作用が強まり、眠気や無気力の増加につながる可能性があります。

4. 抗コリン作用のある薬剤:

   • アンチグリピンに含まれるマレイン酸クロルフェナミンには、抗コリン作用があります。抗コリン作用のある他の薬剤（鎮痛剤、抗ヒスタミン剤など）との併用は、口渇、便秘、尿閉などのこれらの作用を増強する可能性があります。

5. 循環器系に影響を及ぼす薬剤:

   • クロルフェナミンマレイン酸塩は、降圧剤の降圧作用を増強するとともに、交感神経刺激アミンによる頻脈を増強する可能性があります。

6. ビタミン C を含む製剤:

   • ビタミン C を含む薬剤をアンチグリピンと併用して長期または過剰に使用すると、腎臓結石のリスクが高まる可能性があります。