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アーノルド - キアリ症候群

 

奇形(先天性異常)、またはアーノルド - キアリ症候群は、未来の子供の形成の段階で、すなわち胎児発達中でさえも起こる病理である。この欠点は、ある脳領域の大きさまたは変形の不一致に起因する脳の過度の圧迫である。結果として、脳幹および小脳扁桃の大後頭孔への移動が観察され、その侵害が検出される。

疫学

病理学はあまりにも稀ではない。シンドロームは生まれた10万人のうち約5人の乳児で起こる。

原因 シンドロームアーノルド - キアリ

異常の信頼できる理由はまだ完全に解明されていない。正確には、この病気は染色体の欠陥に関連していないと言えるでしょう。

さらに、多くの科学者は、この症候群は、成人を含めて、その疾患の出現が可能であると考えて、本質的であると認識していない。

したがって、Arnold-Chiari症候群の原因の2つのカテゴリーを区別することができます。

生まれつきの性質の原因:

  • 子宮内発達中の頭蓋は変化し、例えば、後頭蓋窩が形成され、これが小脳の正常な位置の障害になる。骨装置の成長および発達には、脳のパラメータに適合しない他の障害が存在し得る。
  • 子宮内では後頭部が同じ大きさに形成された。

取得した自然の理由:

  • 就労中の子供の頭蓋および脳の外傷;
  • 中枢の拡張を伴う脳脊髄損傷。

さらに、Arnold-Chiari症候群の発症は、他の要因または悪条件の結果として可能である。

病因

シンドロームの発症の病因において、いくつかの共通のリスク要因が区別される。このように、胎児のアーノルド - キアリ症候群は、

  • 妊娠中の女性による医薬品の独立した、または無制御の使用。
  • 妊娠中の女性によるアルコール飲料の使用、ならびにニコチンの効果;
  • 妊娠中の女性のウイルス感染。

しかしながら、異常の正確な段階的病因はまだ確立されておらず、しばしば疾患の予防の可能性を妨げる。

症状 シンドロームアーノルド - キアリ

成人の症候群Arnold-Chiariは、しばしばI型の異常を有する。最初の程度の疾患の特徴的な症状は、頭部における永続的な痛みと同時に現れる:

  • 消化不良、吐き気の発作;
  • 手の弱さ、感覚異常。
  • 頚椎の痛み;
  • 耳の耳の感覚;
  • 歩きながら震え。
  • 複視。
  • 嚥下困難、話すことの混乱。

Arnold-Chiari症候群のII型の最初の兆候は、出生直後または幼児期に現れる。子供のアーノルド - キアリ症候群は、以下の障害によって現れる:

  • 嚥下障害;
  • 呼吸機能の障害、子供の叫びの弱点、特徴的なホイッスルを伴う騒々しい呼吸運動。

病気の第3度は最も重症である。脳や脊髄の梗塞の結果として致命的な症例を観察することはしばしば可能である。アーノルド - キアリ症候群の第3度について、以下の特徴が特徴的である:

  • 頭を回すとき、患者は視力または複視を失い、時にはめまいおよび失神を呈する。
  • 振戦、協調障害がある;
  • トランクの一部または半分の感度が失われます。
  • 顔の筋肉、四肢の筋肉および身体が弱体化する。
  • 排尿困難があります。

程度および症状に応じて病理学の治療の異なるタイプを処方する。

ステージ

シンドロームの程度または種類は、脊柱管に絞扼された脳組織の構造的特徴、ならびに脳要素の形成における障害および侵害の深さの存在において、それらの間で異なる。

  • タイプIでは、侵害が比較的低く(頸部領域で)起こり、脳の機能は正常範囲内にある。
  • II型では、小脳は、脊髄および脳の欠陥の存在と同時に大後頭部開口部に移動する。
  • タイプIIIでは、後頭部大脳構造の完全な変位を伴う後頭部ヘルニアが検出され、大きな後頭孔が拡大した。同様の程度のArnold-Chiari症候群は予後が最も悪く、ほとんどの場合致命的である。

合併症とその結果

  1. 麻痺は、脊髄構造に圧力をかけた結果です。
  2. 脳内の流体の蓄積(水頭症)。
  3. 脊柱内の嚢胞形成または腔形成の形成(脊髄空洞症)。
  4. 脳や脊髄の梗塞。
  5. 無呼吸、死。

診断 シンドロームアーノルド - キアリ

Arnold-Chiari症候群の診断の分析は、ほとんど情報がない。診断を明確にするために、脳脊髄液のその後の分析で腰椎穿刺を行うことが可能である。

Arnold-Chiari症候群の器械的診断は、神経診療所および診療科で行われる磁気共鳴イメージングの任命にある。MRI法では、脊椎と頭蓋骨の頸部、胸部を検査することができます。

大部分の疾患は外部検査によって検出される:歩行、感受性および他の特徴的な特徴に注意が払われる。

差動診断

Arnold-Chiari症候群の鑑別診断は、腫瘍、広範囲の血腫などに起因する頭蓋内圧の上昇による小脳扁桃の二次的な変位を伴って行われる。

処理 シンドロームアーノルド - キアリ

患者が強烈な痛みを伴う感覚以外に重大な苦情をしない場合、彼は非ステロイド系抗炎症薬、覚醒剤および筋弛緩作用の調製物の様々な組み合わせで処方される。

Arnold-Chiari症候群患者の状態を緩和するために使用される医薬品:

メロキシカム

薬物の投与量

1-2のタブの中に割り当てます。1日あたり

副作用

消化不良、貧血、腫れ。

特別な指示

15歳未満の子供の治療には使用されません。

ピラセタム

薬物の投与量

1日あたり体重1キログラムにつき30〜160 mg、約3回割り当てます。治療の経過 - 2ヶ月まで。

副作用

消化不良、不安、リビドー増加。

特別な指示

不眠症の場合、夕食は夕食後のレセプションに移されます。

イブプロフェン

薬物の投与量

200mgを1日に4回服用してください。

副作用

腹痛、消化不良、頻脈、アレルギー反応、発汗。

特別な指示

6歳未満の子供の治療には使用しないでください。

ミドルカロム

薬物の投与量

1日に50〜150mg〜3回個別に割り当てます。

副作用

筋肉の衰弱の感覚、血圧の低下、消化不良、アレルギー症状。

特別な指示

6歳未満の子供を任命しないでください。

ビタミンB群も高用量で処方されています。これらのビタミンは、神経系の正常な機能を提供するほとんどの生化学プロセスに積極的に関与している。例えば、ニューロン膜に見出されるチアミンは、損傷した神経伝導経路の修復過程に大きく影響する。ピリドキシンは、軸方向のシリンダー内での輸送タンパク質の生産を提供し、また、高品質の抗酸化物質としても機能する。

高用量のビタミンB1およびB12の長期摂取は、副作用を伴わない。1日当たり500mgを超える量のビタミンB6の摂取は、感覚性多発神経障害を引き起こし得る。

チアミンおよびピリドキシン、シアノコバラミン100mgの、1000 MCGを含む製剤 - アーノルドキアリ症候群に使用される最も一般的なビタミン剤がMilgammaあります。治療の経過は、薬物の10回の注射から始まり、次に経口投与に切り替える。

補助療法として、理学療法は非常に有用であることが判明しました。一般に、神経科医は、患者に対して以下の手順を推奨する:

  • 寒冷療法 - 身体の調節系を活性化し、免疫および内分泌系を刺激し、麻酔をかける;
  • レーザー治療 - 損傷領域の組織の微小循環と栄養を改善します。
  • 磁気療法 - 身体の内部健康確保を開始するのに役立ちます。

理学療法は医薬品による治療を補完するものであり、より持続可能な肯定的な結果が得られます。

Arnold-Chiari症候群とホメオパシーの緩和に成功しました。ホメオパシー治療の主な原則は、病気との釣り合いをとる薬草救済のごくわずかな用量の使用です。ホメオパシー製剤の投与量は「希釈」と呼ばれ、十分や数百になることがあります。医薬品の製造のために、原則として、植物抽出物および大部分はアルコールが使用される。

ホメオパシーの治療法は一般的に受け入れられている規則に従って使用されます:食事の30分前、または食事後30分。顆粒や液体は吸収のために口に保持する必要があります。

アヌヌー

1日に3回、8-10のペレットを取る。

麻酔し、鎮静し、損傷した神経線維を回復させる。

ヴァレリーエナヒール

1日3回15滴を服用してください。

睡眠を正常化し、心身の症状を促進します。

ネオブロス

1日に3回、8-10のペレットを取る。

過敏症を排除し、神経反応の症状を和らげ、滑らかにします。

Vertigohel

1錠1錠または10滴を1日3回服用してください。

めまいをなくし、頭蓋骨病変の症状を促進します。

シュピーゲル

1錠1錠を1日3回服用してください。

麻酔は、ストレスを和らげます。

ホメオパシー製剤は市販されている。入院時の副作用はほとんどありませんが、医師に相談せずに投薬を受けることは強くお勧めします。

薬物療法は、アーノルド・キアリ症候群のダイナミクスを改善していない、そのような感覚異常、筋力低下、障害視覚機能や意識などの機能が残っている場合、医師は、日常的または緊急の外科的治療を規定しています。

アーチ頚椎を除去するために、後頭骨の要素を切断することによって大後頭孔の膨張 - アーノルドキアリ奇形症候群における最も一般的な外科手術は、後頭下kraniektomiyaあります。手術の結果、脳幹への直接圧が低下し、CSFの循環が安定する。

骨切除後、外科医はプラスチックの硬膜を行い、同時に後頭蓋窩を増加させる。整形外科手術は、患者自身の組織(例えば、腱鞘炎または骨膜の一部)を使用して行われる。場合によっては、人工代替物が使用される。

手術の終わりに、創傷を縫合し、場合によってはチタンスタビライザプレートを取り付ける。インストールの必要性は個別に決定されます。

通常、標準操作は2〜4時間続きます。リハビリ期間は1〜2週間です。

代替治療

Arnold-Chiari症候群の治療の代替レシピは、主に疼痛症候群を抑止し、痙攣に冒された筋肉を弛緩させることを目的としています。このような治療は伝統的な療法に取って代わることはできませんが、それを効果的に補うことができます

  • 200mlの熱湯2ポンドを注ぎます。リットル。altheaのハーブや根茎は、夜中に主張する。条件が緩和されるまで、1日に数回圧縮を行うために使用されます。
  • 鶏の卵を沸かし、暑く掃除し、半分に切って痛みのある場所に置きます。卵が完全に冷えると離陸します。
  • 純粋な天然の蜂蜜の圧縮を適用します。
  • 沸騰水(200 ml)で沸かしたもの1杯。リットル。シチメンチョウ、低発熱で最大20分間続ける。冷やし、各食事の前に50 mlをとる。
  • 沸騰水(200 ml)で沸かしたもの1杯。リットル。ラズベリーを葉に落とし、5分まで低温に保つ。冷やし、5杯分の飲み物。リットル。食事の前に1日3回。

ハーバルトリートメントは、アーノルド - キアリ症候群患者の状態を有意に改善するのに役立ちます。痛みに加えて、ハーブは神経系の働きを正常化し、気分を改善し、眠ります。

  • 大さじ1をとる。リットル。バジルとパセリを乾燥させ、700mlの沸騰した水を注ぎ、2時間とフィルターをかけなければならない。午前、午後、夕方に200 mlを服用してから食べてください。
  • セージ、タイム、フェンネルの混合物に水700 mlを注ぎます(3 tbsp。)。2時間まで控え、食事の前に1日3回ガラスをろ過してください。
  • 750 mlの沸騰水にレモンバーム、バジル、ローズマリー(大さじ2杯)を混ぜて沸かします。主張し、フィルターをかけ、食事の前に1日3回200 mlをとる。

運動療法

運動学的体操は、人間の神経系を安定させる物理的な運動の特別な複合体である。このような練習は、アーノルド - キアリ症候群の患者の状態を1次的に緩和するために使用することができる。研究では、7日間で一度だけキネシオロジーのジムがそうで、世界の認識と幸福、ストレスの影響を取り除くを改善過敏性を排除し、するために行うことができます。N.

さらに、クラスでは、脳半球の同期作業を確立し、注意を集中させ、情報を記憶する能力を向上させることができます。

エクササイズのコースは1日半から2ヶ月間、1日20分続きます。

  • 徐々に体操の要素のペースを加速することが推奨されます。
  • ほとんどの練習は、目を閉じて(脳の特定の領域の感受性を高めるために)行うのが好ましいでしょう。
  • 上肢の接続を伴う運動は、同期眼球運動と組み合わせることが推奨される。
  • 呼吸の動きの間、視覚化を接続しようとする必要があります。

練習が示すように、運動療法は、神経伝導の開発に加えて、患者に多くの喜びをもたらす。

防止

Arnold-Chiari症候群の病因に関する必要な情報が不足しているため、疾患の特異的予防を判断することはむしろ困難です。将来の両親に、健康的なライフスタイルを導く必要性と、喫煙や飲酒の可能性のある結果について警告することだけです。

健康な子供の誕生のために、妊婦は次の勧告に従うべきです:

  • 完全に栄養バランスのとれた;
  • 喫煙や飲酒を控える。
  • 自己投薬に従事せず、医師の助言と処方箋に厳密に従ってください。

このような規則は、すでに行われている妊娠だけでなく、計画中にも観察されなければならない。

予測

疾患の第1または第2の程度を有する患者は、重度の臨床症状がない場合、正常な生活を導くことができる。神経学的な問題が観察される場合、そのような患者には緊急の外科的介入が割り当てられる(しかし、これは必ずしも神経学的機能を回復させるとは限らない)。

圧倒的多数の症例における病理学の第3の程度は、患者の死亡で終わる。

あなたがアーノルド - キアリ症候群を無視すると、その障害は徐々に麻痺で終わる脊椎を徐々に無効にし、増加します。

最終更新日:25.06.2018
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