Cペプチドはプロインスリン分子の断片で、分解されてインスリンを形成します。インスリンとCペプチドは等モル量で血中に分泌されます。血中におけるCペプチドの半減期はインスリンよりも長いため、Cペプチドとインスリンの比は5:1です。
糖尿病の原因の一つとして、β細胞から血中へのインスリン分泌障害が考えられます。血中へのインスリン分泌障害の診断には、プロインスリンとCペプチドの濃度を測定します。プロインスリン濃度の変化は、様々なタイプの糖尿病で認められます。
インスリンは、A鎖(21アミノ酸)とB鎖(30アミノ酸)の2つの鎖からなる単量体ポリペプチドです。インスリンは、プロインスリンと呼ばれるインスリン前駆体のタンパク質分解によって生成されます。
ホモバニリン酸(ベータ-メトキシ-4-ヒドロキシフェニル酢酸)は、ドーパミンとノルエピネフリンの代謝の主な最終生成物であり、これらのカテコールアミンのオキシメチル化と酸化的脱アミノ化の結果として生成されます。
通常、副腎から日中に分泌されるカテコールアミンの総量のうち、尿中に変化せずに排泄されるのはわずか約1%(アドレナリン0.36~1.65%、ノルエピネフリン1.5~3.3%)で、最大75%はバニリルマンデル酸として排泄されます。臨床的観点からは、尿中のバニリルマンデル酸の測定は、褐色細胞腫および神経芽腫の診断に特に有用です。
総ノルメタネフリンはノルエピネフリン代謝の中間産物です。褐色細胞腫の診断のために測定されます。他のカテコールアミン代謝物とは異なり、尿中ノルメタネフリン値は降圧薬の影響を受けません。
総メタネフリンはアドレナリン代謝の中間産物です。アドレナリン代謝物の55%はメタネフリンとして尿中に排泄されます。褐色細胞腫、神経芽腫(小児)、神経節腫の患者では、尿中メタネフリン濃度が著しく上昇することが知られています。
腎機能が正常な患者では、尿中カテコラミン排泄検査は交感神経副腎系の評価に適した方法と考えられています。尿は24時間採取します。カテコラミン検査のための尿採取前には、バナナ、パイナップル、チーズ、濃いお茶、バニリンを含む食品などの特定の食品を食事から除外する必要があります。
下垂体後葉と同様に、副腎髄質は神経組織から派生した組織であり、特殊な交感神経節と考えることができます。