アータール

アエルタルはNSAIDグループに属する薬です。

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適応症 アータール

この薬は、軟部組織のリウマチ性過程または腰痛、ならびに肩甲上腕関節周囲炎の患者の痛みの治療および炎症の軽減に適応されます。

さらに、アエルタルは歯痛の緩和や、変形性関節症、関節リウマチ、またはベヒテレフ病の患者の対症療法の一部としても使用されます。

リリースフォーム

錠剤タイプです。1ブリスターパックには錠剤が10錠入っています。1包装にはブリスターパックが2枚または6枚入っています。

薬力学

この薬剤の有効成分はアセクロフェナクで、シクロオキシゲナーゼの活性を抑制します。その結果、炎症を引き起こすサイトカイン（プロスタグランジンI2や従来のPGなど）の合成が遅くなります。この薬剤は鎮痛、解熱、抗炎症作用を有します。

アセクロフェナクはPNS組織だけでなく軟部組織でも高い活性を示すため、激しい痛みを解消し、リウマチ性疾患を患う患者の朝に起こる関節の腫れやこわばりを軽減することができます。

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薬物動態

経口投与後、薬剤は消化管から速やかに吸収され、有効成分は服用後1.5～3時間で血漿中に最高濃度に達します。

アセクロフェナクは血漿タンパク質（主にアルブミン）に効果的に結合します。滑液中にも高濃度で存在することが観察されています。代謝を受けるのはごく少量です。

有効成分は主に腎臓から排泄されます（分解生成物および未変化体として）。半減期は4時間です。

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投薬および投与

この薬は経口摂取します。錠剤は噛んだり砕いたりせずにそのまま飲み込み、水で流し込んでください。治療期間と投与量は主治医が指示します。これらは個々の症例によって異なります。

成人の場合、通常は1回1錠を1日2回服用します。

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妊娠中に使用する アータール

この薬は妊婦には処方してはいけません。

授乳中にアエルタルを使用する必要がある場合は、まず授乳を中止することについて医師に相談してください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 当該薬剤の有効成分、ならびに他のNSAIDに対する個人の不耐性。
• 患者は胃腸粘膜の潰瘍（急性期）、腸または胃の出血（または出血が疑われる場合）、腎臓または肝臓の機能障害、ならびに血液凝固および造血プロセスの問題を抱えている。
• 冠動脈バイパス移植後の期間、および高カリウム血症の患者の治療にも使用されます。
• 18歳未満の子供および青少年。

この薬は、腎臓/肝臓病または胃腸疾患の病歴がある患者、高血圧、気管支喘息、冠状動脈疾患、低BCC、ヘリコバクターピロリによる疾患、および重度の身体病変のある患者には慎重に処方されます。

同時に、脳循環障害、脂質代謝異常、糖尿病などの患者や高齢者、飲酒・喫煙者などに対しても慎重に処方する必要がある。

副作用 アータール

薬を服用した結果、患者には以下の副作用が現れる場合があります。

• 消化管と肝臓：吐き気を伴う嘔吐、腸障害、上腹部痛。さらに、消化障害、腸平滑筋の痙攣、食欲不振、肝トランスアミナーゼ活性の上昇がみられます。消化管粘膜に潰瘍やびらんが現れる場合もあり、膵炎、口内炎、肝炎を発症することもあります。さらに、消化管出血を伴う場合もあります。
• 末梢神経系および中枢神経系：頭痛またはめまい、睡眠・覚醒障害、過興奮、記憶障害、発作の発現、情緒不安定、四肢の振戦。無菌性髄膜炎は散発的に観察された。
• 感覚器官：聴覚や視覚の問題、耳鳴り、味覚障害など。
• 泌尿器系臓器：尿中に血が混じったり、腫れたり、アルブミン尿、尿細管間質性腎炎または腎不全が発生したりします。
• 心臓血管系および造血系：心拍リズムの乱れ、血圧の上昇、冠状動脈性心疾患、うっ血性心不全、血小板減少症または白血球減少症、無顆粒球症または貧血（再生不良性貧血および溶血性貧血を含む）の発生。
• アレルギー：皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、紅皮症、湿疹、血管炎の発生。さらに、気管支痙攣、悪性多形紅斑、中毒性表皮壊死融解症。血管性浮腫やアナフィラキシーを発症することもあります。

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過剰摂取

大量に服用すると、頭痛を伴うめまい、吐き気を伴う嘔吐、腹痛、さらにはけいれんの可能性の増加を伴う過呼吸を引き起こす可能性があります。

これらの症状を解消する特効薬はありません。このような場合には、胃洗浄、腸管吸収剤の使用、そして対症療法が必要となります。強制利尿や血液透析は効果がありません。

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他の薬との相互作用

フェニトイン、ジゴキシン、リチウムなどの薬剤と併用すると、血漿中の濃度が上昇する可能性があります。

この薬は降圧薬や利尿薬の効果を弱めます。

Aerthal をカリウム薬およびカリウム保持性利尿薬と併用すると、高カリウム尿症または高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

Aertal は GCS だけでなく、他の NSAID の潰瘍形成特性を高めます。

この薬を選択的セロトニン再取り込み阻害剤と併用すると、胃腸出血のリスクが高まります。

Aerthal とシクロスポリンを同時に使用すると、シクロスポリンの腎毒性が増大します。

この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があり、糖尿病患者の場合、抗糖尿病薬の投与量調整が必要になるだろう。

アエルタルは血漿中のメトトレキサートの濃度を高めるため、これらの薬剤の使用間隔（少なくとも 24 時間）をあける必要があります。

アスピリンをアエルタルと併用すると、血漿中のアエルタルの有効物質の濃度が低下します。

この薬を抗凝固薬や抗血小板薬と併用すると出血のリスクが高まります。

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保管条件

薬剤は、医薬品の標準的な保管条件（乾燥した、暗く、子供の手の届かない場所）で保管してください。温度は15～30度です。

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賞味期限

アエルタルは医薬品の製造日から4年間使用が許可されています。