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健康

3度の子宮頸部異形成の治療

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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今日まで、第3度の子宮頸部異形成の治療は、病理学的に変化した組織の様々な切除(除去)または破壊(破壊)の方法を用いて排他的に外科的に行われる。

子宮頸部をカバーするサイトの上皮の破壊ので、その後の組織学的検査のための組織のサンプルを採取する方法はありません、などの異形成の診断に必要条件、差別化(扁平上皮細胞に子宮頸がんを除外するため)。

グレード3の子宮頸部異形成の治療方法

手術または外科的処置は、外科医が選択した方法(除去または破壊)に応じて、外来でも病院でも行うことができ、手術の侵襲を最小限に抑えて最大限の効果をもたらす。

臨床練習で使用される第3学年の子宮頸部異形成症を治療するための主な外科的方法は、

  • 罹患組織の円錐形の切除(conization);
  • 毛細血管凝固(電流60〜80Wでの凝固);
  • 凍結切除(液体窒素による凝固または凍結療法);
  • レーザー処理(レーザー気化または凝固)。

また、徴候(頸部上皮のすべての層が冒されている場合)によれば、子宮頸部の外科手術(切除)がメスまたは超音波で行われる必要があります。

Conectionによるgrade 3の子宮頸部形成異常の外科的治療は、通常、診断中に生検を組み合わせて行われます。特別なループ電極(電気焼灼)を用いて、メスまたはコールドナイフ技術(局所麻酔または全身麻酔)および頚部変形帯の大動脈切除として使用することができる。この方法では、治癒は90%以上の症例に認められる。

異形成の程度が正確に確立された場合にのみ、除去または破壊の残りの外科的方法を使用すべきであり、子宮頸癌を明らかにしなかった生検によるコルポスコピーが使用されるべきである。

専門家は広大な高悪性度子宮頸部異形成グレード3寒冷ことに注意してください - 結果の治療の難しさのフォローアップ評価、再発および子宮頸狭窄のリスクの高い確率があるため - 切除手順または他のアブレーション法が利用できない場合にほとんど使用されません。

上記の手順のいずれかを指名する際には、患者の月経周期の段階を考慮する必要があります。子宮頸管の患部の修復に最も有利なのは、排卵前(最初)の段階です。

3度の子宮頸部異形成のレーザー治療

レーザ治療は、第3度の子宮頸部新生物の外科的治療のための標準的なプロトコールに含まれている。

レーザビームのパルスは病理組織のタンパク質構造を6〜7mmの深さまで破壊(変性)させ、炭酸ガスレーザの低出力でも疾患細胞は単に蒸発する。この方法はレーザ気化と呼ばれています。

レーザーは正常な組織の破壊を防ぐのに役立つ膣鏡の助けを借りて患部に正確に集中します。治療は、局所浸潤麻酔または傍脊椎領域の鎮痛を用いて行うことができる。患者は、子宮の筋肉の痙攣の形でいくらか不快感を感じるかもしれない。

レーザー治療は、膣および外陰部の異形成病変の同時レーザー治療を組み合わせることができる。この場合、血管は焼灼され、出血がなくなる。この手技後のRubtsovは残っておらず、その後の妊娠および出産との合併症は未経産女性においてさえも起こらない。

しかしながら、この方法には欠点がある。治療は少なくとも30分持続し、麻酔が必要であり、組織学的組織試料を得る機会も与えない。数日でレーザーのconizationと、わずかな出血が可能です。

頚部異形成の電波治療

標準的な臨床プロトコールでは、電波頸部異形成または電波凝固は含まれない。

この外科治療法は、高周波(4MHz)を発生する電気外科装置(Sugitron)を使用して、非接触で組織を切断して凝固させることができます。

皮膚科、婦人科、肛門、眼科、等:それは広く浸透し、低温度領域を制御する、外科手術の精度を必要とするプラスチック手術で使用される、臨床医学の他の領域における高周波治療の使用をもたらしました

この技術により、焼灼や痛みを伴うことなく、隣接する組織の変化を最小限に抑えながら、周囲の組織を同時に切断および凝固させることができます。手順の約10日後にフィルムの創傷表面上に形成され、これは血まみれの性質の小さな斑点を伴うことができる。子宮摘出と同じように、子宮頸部と同じ傷跡が残りません。

外科治療後のリハビリ期間

平均して、重度の子宮頸部異形成の手術後のリハビリ期間は、1年半から2ヶ月間続く。最初の1ヶ月間、女性は膣分泌物(粘液の混合物を含む縫合糸)を有する。(月経の開始と同様に)下腹部に痛みを感じることができます。これらの医師は正常とみなされます。しかし、配分があまりにも多く、血液がある場合は、すぐに医者に連絡してください。

シャワーを除いて - 患者のための主な勧告は、関係なく、外科的治療の具体的な方法の(リハビリ期間の終了まで)セックスの拒否、および任意の水処理(風呂を取って、スイミングプール、サウナ、)の全面禁止が含まれます。

医師は、この期間中に女性が体重を持ち上げたり、体重をできる限り制限したり、生理用ナプキンのみを使用したり、自分の幸福を慎重に監視したりすることを推奨しています。例えば、倦怠感と発熱 - 婦人科医に緊急にアピールする機会です。

子宮頸部組織の修復過程は数ヶ月間持続するが、コントロール(新形成の除去または破壊後3ヶ月)のために、膣からの塗抹標本が必然的に採取され、コルポスコピーが行われる。

次の合併症は、第3学年の子宮頸部異形成の治療後に最も頻繁に見られる:

  • 精液凝固またはレーザー治療後の出血(症例の2〜7%);
  • 子宮頸部の瘢痕(特に、ジアテルコア凝固および組織の経気管支摘出後);
  • 妊娠不可能の原因となる頚管狭窄(狭窄)。
  • 月経周期の異常;
  • 異形成の再発;
  • 新しい膣頸部炎症性疾患の存在または発症の悪化。
  • 可能な合併症の早期発症または早期発症。
  • 子宮頸部の扁平上皮癌の発生。

第3度の子宮頸部異形成を治療する保守的な方法

(CINの)重度の子宮頸部上皮内腫瘍、第三段階の、すなわち、子宮頸部異形成、前悪性潜在的病理およびいくつかのケースでは(平均12から15パーセントで)は扁平上皮癌に入ります。したがって、婦人科医は、代替方法で第3度の子宮頸部異形成の治療を断言しているわけではありません。

医師を処方せずに自宅で行われる膣内処置(スワブ、シリンジ)は、炎症を引き起こしたり、病気の制御されない進行を引き起こしたりする可能性があることに留意する必要があります。

そのため、まだ深刻な子宮頸部異形成の治療のための特定の薬剤の、パピローマウイルス(HPV)と戦うために身体の防御を強化するために、公式の薬は葉酸、ビタミンB12、レチノールアセテート(ビタミンA)と、もちろん、抗酸化ビタミンを服用をお勧めします - CおよびE.

フィトセラピストは、アストラガルス(Astragalus danicus)やエキナセア・パプリュア(Echinacea purpurea)(Echinacea purpurea)などの薬草植物の煎じ薬を摂取するよう勧めている。すべての種類のキャベツを含むインドール-3-カルビノール(I3C)は、助けることができる。

合成活性化された免疫1,3-β-D-グルカンに暴露された細胞(Tリンパ球) - 多糖類ポリポア菌カワラタケ(又はカワラタケ)。この真菌からは、悪性のものを含む新生物の免疫調節療法において、中国および日本の医師が広く使用する抽出物が製造される。

緑茶ポリフェノール、特にエピガロカテキン-3-ガレートで、マトリックス酵素および細胞上皮成長因子受容体を遮断することによって修飾された上皮細胞の増殖を阻害、並びに変異体細胞の死を誘導することの科学的な証拠もあります。多くの医師は、彼らの患者が緑茶を使用している第3学年の子宮頸部異形成の治療を強化することを勧めている。

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