1型および2型糖尿病におけるチーズ

チーズ製品は、メチオニン、トリプトファン、リジンといった必須アミノ酸が豊富に含まれています。チーズの有効成分は消化機能に良い影響を与え、食欲を調節します[ 1 ]。チーズの成分のほぼ全てが人体に容易に完全に吸収されるため、子供や妊娠中の女性（ブリー、カマンベール、ブルーデニッシュ、ゴルゴンゾーラ、ロックフォールなどのソフトチーズを除く）[ 2 ]、そして多くの疾患を持つ患者にも常に推奨されています。しかし、糖尿病患者にチーズは大丈夫なのでしょうか？膵臓に悪影響を与え、血糖値に影響を与えるのでしょうか？

糖尿病ですがチーズを食べてもいいですか？

チーズは、私たちの食生活を構成する、美味しく栄養価の高い食品の中でも、当然ながら上位にランクされています。また、1日にチーズを2枚食べるだけで糖尿病のリスクを軽減できるという研究結果もあります。チーズにはどのような効果があるのでしょうか？例えば、チーズ100gには、自家製牛乳1リットルと同じ量のカルシウムが含まれています。チーズ製品に含まれる豊富なビタミンや微量元素について、ここで触れておく価値はあるでしょうか？[ 3 ]

ハードチーズは、長期にわたる感染症や手術後の回復を早め、消化機能を改善し、視機能にも良い影響を与えます。しかし残念ながら、この製品を定期的に摂取することには、いくつかのマイナス面もあります。

高コレステロール血症、腎臓病や膵臓病、血管病変がある場合は、医師はチーズを食事に取り入れることを推奨しません。[ 4 ]

糖尿病患者は、バランスの取れた健康的な食生活のルールを遵守する限り、少量のチーズを安全に摂取できます。重要なのは、チーズの過剰摂取を避け、適切な製品を選ぶことです。

糖尿病患者はどんなチーズを食べられますか？

糖尿病患者用のチーズを選ぶ際には、以下の点に注意する必要があります。

• カロリー含有量。

チーズは多くの場合、高カロリーで脂肪分を多く含んでいます。もちろん、すべてのチーズに当てはまるわけではありません。カロリーや脂肪分を抑えたダイエットチーズもあります。そういったチーズを選ぶのがおすすめです。

• 飽和脂肪含有量。

飽和脂肪酸は体内に入ると心血管系に負担をかけ、特に糖尿病には好ましくありません。飽和脂肪酸の含有量が最も少ないのは、フィラデルフィアチーズ、豆腐チーズ、テンペチーズ、リコッタチーズです。特にヤギチーズやクリームチーズ、ロックフォール、コルビー、チェシャーチーズには多く含まれています。

• 塩分含有量。

糖尿病の方は、1日あたりの塩分摂取量を2.3g以下に抑えることが推奨されています。これは、塩分が血圧を上昇させ、心臓、腎臓、血管への負担を増やし、食物の消化を遅らせる可能性があるためです。チーズには多くの塩分が含まれており、特にプロセスチーズではその傾向が顕著です（プロセスチーズの平均値は100gあたり1.2gです）。

一般的に、チーズのグリセミック指数は比較的低いです[ 5 ]。これは、ブドウ糖が徐々に放出され、血糖値を急激に上昇させることがないことを意味します。しかし、チーズは単独で摂取されることはほとんどなく、血糖値に影響を与える可能性のある他の食品と組み合わせて摂取されることに注意してください。したがって、糖尿病患者にとっての食品選びは常に慎重に行う必要があります。

興味深いことに、チーズが糖尿病に及ぼす効果は科学的に証明されています。2012年、科学者たちは健康な人と糖尿病患者の食生活を分析しました。実験に参加した人のうち、1日に50～55g（文字通り数切れ分）のチーズを摂取した人は、糖尿病の発症リスクが12%低下したことが明らかになりました。

糖尿病の方は、プロセスチーズ、真空パックチーズ、燻製チーズ、塩漬けチーズを食事に取り入れることはお勧めできません。これらの製品には塩分が多く含まれており、健康食品の範疇に属さない他の成分が含まれている可能性があります。

糖尿病患者には、以下の種類のチーズが適しています。

• 豆腐チーズは脂肪含有量が1.5～4%の大豆チーズです。
• ゴーデットは脂肪含有量が 7% の低脂肪チーズです。
• 脂肪含有量が5～10%の低脂肪チーズ、Viola Polar、Fitness、Diet、Diabetic、Grunlander、Children's。
• 脂肪含有量が最大13%のリコッタチーズ。
• 低脂肪チーズ フィラデルフィア、オルテルマニ、アルラ (約 16 ～ 17%)。

糖尿病患者にとって最適なチーズの1日摂取量は30gです。チーズは単独で食べるのではなく、サラダに加えたり、付け合わせやメインディッシュに添えたりすることをお勧めします。特に豆腐や発酵乳由来のチーズ（リコッタ、フェタ、ゴーダ）がおすすめです。

プロセスチーズ

プロセスチーズは、多くの場合、ハードチーズ、バター、カード、粉乳、溶解成分、スパイスを混ぜ合わせたものです。この製品はスイスのチーズ職人によって偶然に生まれましたが、現代では私たちのメニューに欠かせないものとなっています。

プロセスチーズは確かに美味しく、リンやカルシウムといった有益な成分も含まれています。しかし、多くの栄養士はこの製品を有害と分類しています。その理由は次のとおりです。プロセスチーズには、タンパク質や微量元素に加え、組織に水分を保持する塩分や、リンやカルシウムの有益な効果を中和するリン酸塩が大量に含まれています。さらに、リン酸塩は体内からのカルシウムの排出を促進し、アレルギー反応を引き起こす原因となることがよくあります。

なぜ医師は糖尿病患者にプロセスチーズの摂取を勧めないのでしょうか？ 塩分とリン酸塩に加えて、プロセスチーズには膵臓を刺激するクエン酸が含まれており、糖尿病患者にとっては非常に好ましくありません。

良質な加工食品を見つけるのは非常に困難です。実際、今日店頭に並んでいるのは主に「チーズケーキ」で、その成分には様々な代替品が大量に含まれています。例えば、バターは植物由来の代替品に置き換えられ、ハードチーズの代わりに低品質のレンネットが使用されています。

栄養士は糖尿病患者に、チーズを味わいたいなら硬くて高品質のものを優先し、加工チーズは避けた方が良いと警告している。

ソーセージチーズ

ソーセージチーズはプロセスチーズ製品の一種で、レンネットチーズ、クリーム、バター、カードシェアをベースに作られていますが、通常は低品質の成分から作られています。

ソーセージチーズの製造工程を分析してみましょう。まず、様々な種類の低品質チーズを粉砕し、混合して専用のるつぼに送ります。得られた半液体状の高温混合物は型に詰められ、残った製品はポリマーまたはセロハン包装で包装され、冷却されます。多くの種類のソーセージチーズは、さらに燻製処理されています。理想的には、最終段階でおがくずを用いて燻製処理されます。しかし、必ずしもそうとは限りません。多くの場合、製造業者はチーズ全体に特別な濃縮物質を添加するだけにとどめ、製品に独特の「燻製」の香りを与えています。このようなチーズは糖尿病にはあまり役立たないことを説明する価値があるでしょうか。低品質の原料は消化器系全体に悪影響を及ぼし、胃や十二指腸の粘膜組織を刺激し、コレステロール値を急上昇させるなどします。

これらすべてを考慮すると、専門家は糖尿病患者にソーセージチーズの摂取を推奨していません。チーズ製品を選ぶ際には、少なくとも成分表を確認する必要があります。しかし、糖尿病患者は、加工チーズやソーセージチーズを完全に避けることをお勧めします。

アディゲチーズ

最も繊細なアディゲチーズは、多くの人に好まれています。フェタチーズ、フェタチーズ、マスカルポーネチーズなどを含むソフトチーズのカテゴリーに属し、その成分はタンパク質（約25%）、脂質（最大20%）、そして乳糖です。

アディゲチーズの成分は、消化しやすく、完全に吸収され、消化プロセスを妨げないため、食事療法食として分類できます。そのため、高齢者や虚弱患者への摂取が推奨されることが多いのです。

アディゲチーズは糖尿病に計り知れない効果をもたらします。1日100g以下の量であれば摂取可能です。チーズは新鮮で、脂肪分が多すぎないもの（最適なのは25%以下）を選びましょう。冷蔵庫での保存期間は5日以内であることにご注意ください。

アディゲチーズは、美味しくヘルシーで、お手頃価格の完璧な一品です。価格は、他のハードチーズよりも一般的に安価です。糖尿病の方でも、安心して食事に取り入れることができます。

カッテージチーズ

天然カッテージチーズは通常、本物のヨーグルト、牛乳、クリーム、スターターカルチャー、少量の塩などの高品質の材料から作られています。

この製品は糖尿病患者には禁忌ではなく、むしろ推奨されています。ただし、チーズを選ぶ際には、以下の点に注意する必要があります。

• パッケージに長期保存期間（数か月）が記載されている場合は、クリームチーズが熱処理されていることを意味します。
• カッテージチーズには、ハーブ、キノコのかけら、コショウ、デンプン、植物性脂肪などの添加物が含まれている場合があります。
• カッテージチーズの脂肪含有量は、その組成によって異なります。

このチーズを糖尿病に有益なものにするには、賞味期限が短く、追加の風味添加物が含まれておらず、脂肪分が低い（最適には最大 25%）ものを選ぶ必要があります。

上記の資料からどのような結論を導き出せるでしょうか？1型および2型糖尿病患者の場合、添加物や溶解成分を含まない、若い低脂肪チーズを食事に取り入れることが認められています。このような製品は、血糖値の上昇に特に影響を与えません。具体的には、アディゲチーズ、豆腐チーズ、リコッタチーズ、フィラデルフィアチーズ、子供用チーズなどが挙げられます。チーズには、カルシウム、リン、ビタミンB群、必須アミノ酸が豊富に含まれています。チーズを数枚摂取することで、患者の食事に多様性が生まれ、健康に害を及ぼすことはありません。[ 6 ]

糖尿病患者がチーズを食べることにまだ疑問がある場合は、病気の症状はそれぞれ異なるため、内分泌専門医に相談することをお勧めします。