1型および2型糖尿病におけるジュース：有益性と有害性

健康的な食事、定期的な運動、そして多くの場合薬物療法は、糖尿病治療の重要な要素です。米国糖尿病協会（ADA）は、糖尿病患者全員に当てはまる万能の食事療法は存在しないと考えています。ADAはまた、糖尿病の総合的なケアにおいて栄養療法が不可欠な役割を果たすことを認識しており、これまで全ての糖尿病患者に対し、自己管理、教育、そして医療提供者との治療計画（個別の食事プランの作成を含む）に積極的に参加することを推奨してきました。[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]

糖尿病は、グルコースの吸収に必要な膵臓からのインスリン分泌の不足、あるいは欠乏によって起こることは周知の事実です。インスリンは人体の代謝において重要な役割を果たし、主要なエネルギー源です。炭水化物代謝の問題を克服するには、細胞にインスリンを供給し、炭水化物の流れを均一に調整する必要がありますが、これは栄養に直接依存しています。食事療法が治療の中心となるため、糖尿病でもジュースを飲んでもよいのかという疑問が生じます。

1 型および 2 型糖尿病患者が飲めるジュースは何ですか?

私たちは、ジュースを、体の機能に必要な多くの栄養素が詰まった健康的な飲み物だと位置付けています。そして、それはまさにその通りです。なぜなら、ジュースには原料となる果物に本来備わっている成分がすべて含まれているからです。

同時に、消化しやすい炭水化物（ショ糖、果糖）も2倍含まれており、血糖値を大幅に上昇させます。[ 4 ] この場合、どうすればよいでしょうか？

お店の棚には様々なメーカーのジュースが山ほど並んでいますが、その製造技術は糖尿病患者には絶対に飲ませてはいけないほどです。まず、ジュースから水分を蒸発させて濃縮液を作り、その後、復元、低温殺菌、そして冷却されます。消費者の手に届く最終製品には、有用な成分はほとんどなく、糖分が多く含まれています。

絞りたてのジュースは、リンゴ2個、オレンジ1個など、糖尿病患者に推奨される低血糖指数（GI）の原材料から得られた量であれば許可されます。[ 5 ]さらに、最近の研究では、緑の葉野菜や果物の摂取は糖尿病の発症リスクの低下と関連しているのに対し、フルーツジュースの摂取は女性において糖尿病の発症リスクの増加と関連している可能性があることが示されています。[ 6 ]

トマトジュース

トマトは低カロリーの野菜で、水分を多く含み、糖分はわずかです。鉄、マグネシウム、リン、カルシウム、クロムといった有用なミネラル、ビタミンB群、アスコルビン酸、カロテン、抗酸化物質が含まれているため、この病気に非常に効果的です。

トマトの摂取は抗酸化作用、抗炎症作用、降圧作用により心血管疾患のリスクを低下させるという証拠が増えています。[ 7 ]

加熱処理されていないジュースは、その成分により健康に有益な効果をもたらします。

• 鮮やかな色素リコピンは心臓血管疾患に効果があります。
• フィトンチッドは炎症や細菌の抑制に効果があります。
• セロトニンは神経系の機能を調節します。
• ビタミンB1、B2、Cは代謝を改善します。
• カルシウムは血管壁の弾力性を高め、血圧を下げるのに役立ちます。

さらに、トマトジュースは肝臓を浄化し、コレステロールを低下させ、飽和脂肪酸を豊富に含んでいます。患者に推奨される1日のトマト摂取量は300gで、この量でジュースを作るのが適切です。

ザクロジュース

熟した種子（果実）から抽出した天然ザクロジュースは、抗酸化作用の高いポリフェノールを豊富に含み、抗糖尿病作用、すなわち血糖値（GI）の上昇を抑える作用を発揮します。患者を観察したところ、高GI値の食品と一緒にザクロジュースを飲むと、血糖値が3分の1に低下することが分かりました。ヒトおよびマウスモデルを用いた限定的な研究では、ザクロジュースには顕著な抗動脈硬化作用、抗酸化作用、降圧作用、抗炎症作用があることが示されています。[ 8 ]

さらに、ザクロには糖尿病患者の体をサポートし、合併症を予防する多くの成分が含まれています。15種類のアミノ酸を含み、タンニンは優れた殺菌作用があり、貧血、動脈硬化、高血圧と闘い、血管壁の弾力性を高めます。[ 9 ]

歯のエナメル質を傷つけないように、ストローで飲んでください。過酸性胃炎、胃潰瘍、便秘のある方は危険です。空腹時ではなく、少量ずつ摂るようにしてください。

にんじんジュース

ニンジンが視力に良いことは、子供の頃から誰もが知っています。ニンジンジュースはエネルギー価が低く、炭水化物含有量も低いため、糖尿病患者にとって最適な選択肢です。

この飲み物は免疫系と神経系に有益な効果をもたらし、ブドウ糖の吸収を遅らせ、消化管の働きを改善し、体内の毒素を排出するのに役立ちます。ニンジンには、ビタミンB、A、K、PP、α-カロテン、β-カロテン、そして豊富なミネラルが含まれています。ニンジンジュースを飲むことで、心血管リスクの指標に関わらず、全体的な抗酸化状態を高め、脂質過酸化を減少させることで、心血管系を保護することができます。[ 10 ]

しかし、糖尿病患者は自分の限界を知る必要があり、1日当たり200〜250mlのジュースを超えないようにする必要があります。

アップルジュース

自然界には様々な種類のリンゴが存在します。熟す時期、甘さ、硬さ、果汁の多さなど、様々な基準で分類されます。糖尿病患者にとって有益なジュースを作るには、酸味があり、ジューシーで熟したリンゴが最適です。リンゴには多くの有用な栄養素が含まれているため、皮をむく必要はありません。

新鮮なリンゴジュースは、ビタミンA、C、B1、B2、B5、B6、葉酸、鉄、ナトリウム、カリウム、リン、マグネシウムといった栄養素をバランスよく摂取できます。また、肌、髪、爪の状態を改善し、心筋や血管を強化し、体の防御機能を活性化し、腸の働きを整え、有害物質を除去し、ヘモグロビンを増加させる効果もあります。

リンゴジュースには一般に丸ごとのリンゴよりもフェノール含有量が低いですが、それでも食物抗酸化物質の供給源として広く消費されています。

果物や野菜によく含まれる植物化学物質の主な種類はフラボノイドです。リンゴは米国とヨーロッパの食生活において、フラボノイドの非常に重要な供給源です。また、抗酸化物質の優れた供給源でもあります。いくつかの研究では、リンゴの摂取と、がん、特に肺がんのリスク低下、[ 11 ]、心臓病のリスク低下、[ 12 ]、喘息のリスク低下、そして肺の健康全般との関連が明確に示されています。[ 13 ] リンゴの皮の主成分であるケルセチンの含有量が多いことが、2型糖尿病のリスクを低下させることが示されています。[ 14 ] リンゴとナシの摂取は、中年女性の減量を促進することが示されています。[ 15 ] リンゴが心臓病に対して持つ予防効果の一部は、コレステロールを低下させる可能性があることが示唆されています。[ 16 ]

リンゴ、特にリンゴの皮には強力な抗酸化作用があり、肝臓がんや大腸がん細胞の増殖を著しく抑制します。リンゴ100g（約1食分）の抗酸化作用は、約1,500mgのビタミンCに相当します。[ 17 ] いくつかの研究では、リンゴには強力な抗増殖作用があることが示されています。[ 18 ]

リンゴの品種によって、肝癌細胞の増殖に対する効果が異なります。50 mg/mLの用量で、フジリンゴエキスはHep G2細胞の増殖を39%阻害しましたが、レッドデリシャスエキスは細胞増殖を57%阻害しました。皮をむいていないリンゴは、皮をむいたリンゴと比較してHep G2細胞の増殖阻害効果が有意に低かったことから、リンゴの皮には顕著な抗増殖作用があることが示唆されます。[ 19 ]

最近、未熟なリンゴの粗抽出物が実際に用量依存的にコレラ毒素の酵素活性を阻害することがわかりました。[ 20 ]

胃炎、膵炎、消化性潰瘍の急性期には控えるべきです。

かぼちゃジュース

アルカロイド、フラボノイド、パルミチン酸、オレイン酸、リノール酸などの植物成分を含み、抗糖尿病作用、抗酸化作用、抗癌作用、抗炎症作用などの作用があります。[ 21 ]

カボチャは甘みがあり、血糖値（GI値）が高いため、摂取は避けた方が良いように思われますが、実はオレンジ色の果物であるカボチャは、インスリンの産生に関わるβ細胞の生成を促進することが分かっています。

カボチャジュースは、体全体の健康に良い効果があり、特に脂肪を燃焼させて減量を促進します。ペクチンのおかげで腸の蠕動運動が活発になり老廃物の浄化が促進され、動脈硬化のリスクが軽減され、膵臓の機能が刺激され、体から水分が除去され、心血管疾患の予防策となります。

ビートルートジュース

ビートに含まれる炭水化物の割合は、食物繊維に次いで2番目に高く（それぞれ6.9%と12.5%）、これは好ましいとは言えませんが、一方で、この根菜には、ケイ素、クロム、マンガン、コバルト、カリウム、ビタミンC、ビタミンB群などの有用な成分が少量ながら豊富に含まれています。

ヘモグロビン値が低い場合、便通を正常化する場合、血圧を下げる場合に推奨されます。また、フレッシュビーツジュースには抗がん作用もあるため、糖尿病の方は完全に断つ必要はありませんが、適度な量（1回50ml）を守ってください。

ビートルートは、酸化ストレスや炎症に関連する様々な臨床病態の治療に有望な治療薬と考えられています。その成分、主にベタレイン色素は、強力な抗酸化作用、抗炎症作用、そして化学予防作用を示します。ビートルートの摂取は、高血圧、動脈硬化症、2型糖尿病、認知症など、様々な病態における臨床転帰の改善につながる可能性のある有益な生理学的効果をもたらします。[ 22 ]

ビートルートジュースは、血流増加、ガス交換、ミトコンドリアの生合成と効率化、筋収縮の促進など、複数の機能を持つ一酸化窒素（NO）を増加させます。これらのバイオマーカーの改善は、ビートルートジュースの摂取が心肺機能にエルゴジェニック効果をもたらす可能性を示唆しています。[ 23 ]

飲み物には吐き気や嘔吐を引き起こす揮発性物質が含まれているため、受け取ったらすぐに飲まずに冷蔵庫で 1 ～ 2 時間置いてください。

ポテトジュース

ゆでたジャガイモは、消化されやすいデンプンを多く含むため、高血糖指数食品とも考えられており、長期摂取は心血管疾患や2型糖尿病のリスクを高めます。[ 24 ]ジャガイモはビタミンCとカリウムの濃縮源でもあります。[ 25 ]調理したジャガイモはデンプン含有量が多いため糖尿病患者には推奨されていませんが、生のジャガイモジュースは多くの病気の治療薬となります。

民間療法では、胃炎、潰瘍、膵炎、胆嚢炎の患者に処方され、便秘や鼓腸、咽頭炎、扁桃炎の治療にも用いられます。糖尿病患者への効果は、重症型や胃酸過多型を除き、治癒作用と抗炎症作用です。

朝、空腹時にコップ4分の1杯分を2週間服用してください。

エルサレムアーティチョークジュース

キクイモまたはアースペアは、この内分泌疾患に有益な食品であり、実質的に摂取制限を必要とせず、食事中のジャガイモの代わりに摂取することができます。これはすべて、キクイモに含まれるイヌリンのおかげです。イヌリンの摂取は血糖値に影響を与えず、インスリン分泌を促進しないため、2型糖尿病、肥満、その他高血糖に関連する健康状態の治療に適しています。[ 26 ] イヌリンはプレバイオティクスと考えられており、消化管微生物叢の構成および/または活性に影響を与える可能性があります。[ 27 ]

エルサレムアーティチョークジュースを全身的に摂取すると、膵臓への負担が軽減され、免疫システムが強化され、炭水化物と脂質の代謝が促進され、血糖指数が徐々に低下します。

飲み物を作る前に、果物の皮をむき、ミートグラインダーで挽くかすりおろし、チーズクロスで絞ります。すぐにグラス一杯分を用意すれば、1日中持ちます。涼しい場所に保管してください。食事の15分前に、量の3分の1を飲みましょう。この治療コースは少なくとも1ヶ月続きます。

グレープジュース

近年、ブドウに含まれる生理活性フェノール化合物は、抗酸化作用、心臓保護作用、抗がん作用、抗炎症作用、抗老化作用、抗菌作用など、多くの生物学的特性を持つことから、大きな注目を集めています。研究によると、ポリフェノールを豊富に含む食品の摂取は血管の健康を改善し、高血圧や心血管疾患のリスクを大幅に低減することが示されています。[ 28 ]

ブドウは甘いベリー類ですが、糖分を含む食品の摂取量を減らすという目的には適していません。ブドウのGI値は品種によって異なりますが、40～60ユニットと高く、糖尿病患者にとってはかなり高い値です。健康な人にとっては多くのメリットがあるにもかかわらず、糖尿病患者はブドウの摂取を控えた方が良いでしょう。

例外は赤ブドウですが、1日に12粒までしか食べないことが推奨されています。黒ブドウジュースは、血小板の活動を抑制し、抗血小板作用と抗酸化作用を持ち、血管内皮機能を改善することが示されています[ 29 ]。また、健康な中年者の免疫力を向上させる効果もあります[ 30 ]。黒ブドウ、特にコンコードブドウに含まれるフラボノイドは強力な抗酸化物質であり、酸化ストレスから保護し、フリーラジカルによる損傷や慢性疾患のリスクを軽減します[ 31 ] 。

キャベツジュース

キャベツジュースは、胃腸疾患の治療薬としてよく知られています。その効果は、体に必要な栄養素を豊富に含んでいることに由来しており、その一つである希少なビタミンUもその一つです。ビタミンUは、毒素やフリーラジカルから体を守る優れた保護成分であるアミノ酸メチオニンの供給源です。ビタミンUは、ヒスタミン誘発性の消化性潰瘍の発生を予防します。[ 32 ]

赤キャベツは、様々な野菜の中でも、アントシアニンの主な供給源の一つであり、心臓や肝臓の酸化ストレスに対する保護作用で知られ、コレステロール低下、神経保護、腎保護、肝保護の活性を持っています。[ 33 ]、[ 34 ] 酸化ストレスを軽減し、血管内の内皮型NO合成酵素の発現を増加させ、血管の恒常性を確保します。[ 35 ]

さらに、このビタミンがなければ、肝臓保護作用を持ち、脳の活動を改善する物質であるビタミンB4（コリン）が合成されません。ビタミンB4の不足は、脂肪肝、悪玉コレステロールの増加、高血圧、疲労、イライラなどを引き起こします。キャベツには乳がんに対する化学予防作用があることが証明されています。[ 36 ]

キャベツジュースは、血糖値を下げ、利尿作用があり、便秘に効き、傷の治癒を促進するので、糖尿病にも有効です。

新鮮なジュースを食前の20～30分前に、1日3回、1回200mlずつ飲んでください。大腸炎、胆管痙攣、腸痙攣のある方には適していません。発酵キャベツジュースは、ベジタリアンや乳糖アレルギーのある方にも健康的な飲み物としてお勧めです。[ 37 ]

ごぼうジュース

ゴボウはこの地域でよく見られる雑草なので、夏の時期にはその巨大な葉の汁を飲めば健康増進に役立てることができます。美容への利用はより一般的で、女性は根を髪を強く美しくするために使います。

薬理学的には、ゴボウには肝保護作用、抗変異原作用、抗菌作用、胃保護作用、抗低血糖作用、抗高脂血症作用、抗炎症作用、抗酸化作用があることが証明されています。疲労回復、体重管理、媚薬としても用いられます。[ 38 ]

ごぼうには、抗糖尿病化合物、有効成分、抗酸化物質が含まれており、皮膚表面への血行促進、皮膚の健康増進、湿疹などの皮膚疾患の治療に役立つことが分かっています。ごぼうの種子には、抗炎症作用と強力な抗増殖作用を持つ活性化合物が含まれていることが分かっています。葉の抽出物には、口腔内微生物の増殖を抑制する活性化合物が含まれていることが分かっています。[ 39 ] ごぼう茶を飲むと、炎症や酸化ストレスの指標に影響を及ぼす可能性があります。[ 40 ]

糖尿病、特に2型糖尿病において、血糖値を下げる作用があるため、その効果は非常に高いです。イヌリンは膵臓の機能を改善し、脂肪と炭水化物の代謝を促進し、脂肪酸と油脂は皮膚の再生を促進し、植物ステロールはコレステロールを低下させ、タンニンは抗菌作用と収斂作用を有し、ビタミンPは末梢循環系に有益な作用を及ぼし、カロテンは眼の損傷リスクを最小限に抑えます。

ジュースは葉と根の両方から、または両方から抽出できます。大さじ1杯を1日3回、空腹時にお飲みください。妊娠中、授乳中、または利尿剤との併用は避けてください。

糖尿病に最も役立つジュース

上記のすべてから、糖尿病に最も効果的なジュースは、自家製の、搾りたてのジュースであることがわかります。多くの糖尿病患者が自身の経験を共有し、コリアンダー、ディル、パセリ、バジル、セロリなどの緑の野菜を組み合わせたジュースを作ることを推奨しています。

いわゆるグリーンスムージーは糖分が少なく、ビタミン、食物繊維、微量元素や多量元素を摂取できます。

糖尿病患者に適したもう一つの選択肢は、果物と野菜ジュースの組み合わせです。野菜ジュースの原料としてキュウリ、ズッキーニ、トマトを使用でき、これらを主に使用する必要があります。

さまざまな製品を試して、適切な味の品質を決定する必要がありますが、グルコースの制御も忘れてはなりません。