酸性火傷

酸性火傷とは、皮膚への化学的損傷を指す。そのような火傷は、日常生活よりも生産においてより一般的です。それにもかかわらず、誰もそのような被害から免れません。

状況を悪化させないように、酸性火傷とそのような怪我を適切に治療する方法との違いは何ですか？酸による損傷の場合の行動は？

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疫学

酸性熱傷は、すべての熱傷の約10-15％を占めます。そのような症例の約60％が産業界で観察され、日常生活では30％、意図的な恐怖症の結果として10％が観察される。

男性は女性よりも酸の方が3〜4倍多い。

統計によると、ほとんどの場合、以下の物質への暴露の結果として人々が負傷する：

• 累積酸;
• 硫酸および硫酸;
• 塩酸;
• 酢酸;
• クロム酸;
• 硝酸。

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原因 酸燃焼

酸性熱傷は、攻撃的な酸の結果として皮膚または粘膜に損傷を与えます。多くの場合、攻撃的な物質（通常は自由に入手可能）（酢酸、塩酸など）で火傷を負うことがあります。

家庭でも、処理場でも、調理器具であれ、配管を掃除するときでも、職場で、特に化学工業企業でも、被害を家庭で得ることができます。症例の約40％が火傷を負う。

酸は、組織への影響の程度に応じて異なることがある。最も強力なのは中程度の反応（水素イオンの濃度）が2未満の物質です。

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病因

組織上の酸の影響の病因は異なる可能性がある。ほとんどの場合、酸による損傷により、組織は機能的かつ有機的に変化する。上で述べたように、酸性物質はすでに3未満のpHレベルの組織に損傷を与える可能性があります。

火傷および組織の変化の程度は、このような要因に直接依存する：

• 酸との接触の持続時間;
• 酸の性質および組織の深部まで浸透する能力;
• 病変のスケールから;
• 培地（pH）と酸濃度との反応から生じる。

酸と接触すると、水素イオンが上皮細胞の乾燥を引き起こし、組織の壊死および凝固壊死の形成をもたらす。腫れや充血があり、表皮層が離れ、潰瘍や壊死の要素が現れます。酸の燃焼に応答して起こる熱の自然放出は、皮膚または粘膜の層への損傷をさらに増加させる。

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症状 酸燃焼

ほとんどの場合、酸の燃焼の最初の徴候は物質に暴露された直後に検出されますが、数時間後または1日後にのみ気付くことがあります。これは酸の主な潜在性である：皮膚の化学物質との接触が完了した後でさえ、組織層の破壊の症状が現れることがある。

原則として、乾燥した緻密な地殻が、酸の影響を受けた皮膚領域に形成される。これは、色および質感の両方において、近くの組織と明確な差異を有する痂皮である。

• 酸による皮膚の火傷は、通常、組織の層の中であまりにも深くは異ならない。その形成の始めからの痂皮自体は明るい色合いを有し、徐々に暗い色を呈する。例えば、硝酸の影響を受けた場合、皮膚表面に緑黄色の斑点が現れることがあります。塩酸の影響下では、灰色で損傷が生じることがあり、石炭酸の作用は白い斑点の出現を伴う。
• 目が酸性になる - これは、視覚器官の最も複雑なタイプの損傷の1つです。この火傷は関係なく、損傷の程度の羞明、激しい痛み、まぶたの痙攣、発赤、まぶたや結膜の腫れ、目のかすみ、を伴っています。形成された痂皮は薄灰色または黄色がかった色である。結膜がこういうわけで、腫れます。角膜は鈍くなり、特に重度の火傷で - 「磁器」。
• 酸で顔面を焼くことはすぐには現れません。病変は20〜30分間悪化し、症状が増します。光組織の損傷は、発赤および灼熱感を伴う。酸性の火傷を伴う泡はまれであり、最も頻繁に直ちに形成される痂皮であり、これは上述した。
• 食道は、化学的に活性な物質の摂取により酸で燃える。火傷の症状は通常すぐに現れます。それは胸骨の背後にある痛み（特に嚥下中）、嘔吐（しばしば血中）、唾液分泌を増加させる可能性があります。喉頭の痙攣や窒息に苦しんで症状が悪化して複雑になることがあります。深部組織壊死を伴う食道への重度の損傷は、穿孔および縦隔膜炎を引き起こし得る。
• 呼吸器官は蒸気やガス状物質の影響を受けることが多いため、酸による呼吸器官の火傷は比較的まれです。しかしながら、そのような損傷は、例えば偶発的な摂取または酸蒸気の吸入によって可能である。化学的外傷には呼吸困難、胸痛、発熱が伴う。喉頭の窒息と狭窄の攻撃があるかもしれません。飽和病変では、肺水腫が発生し、心疾患が生じる。
• 舌の酸性火傷は、通常、口腔粘膜への損傷の背景に対して起こる。このような火傷は深刻なことはめったにありません。なぜなら口に入る酸がすぐに吐き出されるからです。このため、火傷の大部分は根ではなく舌の先端で起こります。舌を酸で焼くと粘膜に粘膜凝固が起こりますが、粘膜は茶色、黄色、灰色がかった色の濃いフィルムです（攻撃する酸に依存します）。得られたフィルムは、下にある組織層に密接に接続されている。

したがって、患者は舌の鋭い痛み、灼熱感を訴える。

様々なタイプの酸による火傷の症状

塩酸で焼く	最初の痂皮は柔らかい、黄褐色ですが、すぐに乾燥して濃くなります。痂皮の逸脱後、造血部位が形成され、ときには出血の徴候がある。
クエン酸（濃縮物）で燃やす	痂皮を形成することなく、組織の赤みと腫れがあります。
サリチル酸で燃やす	小体は茶色であり、速やかに出血し、出血性出血面を追い出す。
サリチル酸で顔を傷つける	それは、かゆみの感覚、強いふわふわ、ピンクがかった疥癬の形成を伴う。
ホウ酸で焼く	症状はありません。
硝酸で焼く	小体は明るい、黄緑色または黄褐色で、境界がはっきりしています。
蟻酸で燃やす	最初は肌が白くなってから霜の画像で覆われ、その後肌は蝋になります。影響を受けた領域の周囲に赤い境界線が形成されます。火傷は重度の痛みを伴う。
ヒアルロン酸の燃焼	症状はありません。
乳酸で燃やす	赤み、かゆみ、灼熱感。
酒石酸で燃やす	粘膜の破壊、腫れ、痛み、白いフィルムの形成。
オルトリン酸からの燃焼	皮膚が赤く変色してから白くなり、汚れた色の痂皮が形成されます。浸透は、一般的に、浅い。
硫酸で燃やす	肌は白くなり、黄色、緻密になり、茶色の痂皮が形成されます。

酸の燃焼の症状は、化学物質との接触期間およびその濃度に応じて異なる場合があります。粘膜組織は皮膚の表面よりも多く影響を受ける。火傷の程度を診断し決定するときは、このすべてを考慮する必要があります。

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合併症とその結果

酸による酸性火傷は重大な合併症につながる可能性があります。

• 瘢痕の変化および角膜浮腫;
• 増加した眼内圧。

今後これがすべて、緑内障、角膜穿孔、白内障の発症、ならびに視覚機能の部分的または完全な喪失をもたらす可能性がある。

粘膜の熱傷は、しばしば重度の出血、穿孔および穿孔を招く。

酸性物質の皮膚への悪影響は、脱水、活性化学反応、タンパク質の折りたたみ、細胞構造の破壊を伴う。これらのプロセスの結果として、多臓器の組織壊死が生じ、瘢痕および拘縮が形成される。多くの場合、運動機能は中断され、神経終末への損傷の結果として、皮膚の感受性は悪化または消失する。

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診断 酸燃焼

酸で内部の火傷を診断する場合は、次の検査が必須です。

• 血液pHアセスメント;
• 血液型およびRh因子の決定;
• 血液中のヘモグロビンの量;
• 血液凝固システムの状態。
• 血清中の電解質の濃度;
• 尿の一般的な分析。

記載されている実験室研究では、身体の中毒について、内臓出血の有無、重要な器官系の機能性に関する情報を提供しています。

器械的診断は、そのような技術の使用を伴う：

• 放射線写真（呼吸器や消化管の火傷の存在を明確にすることができる）;
• コンピュータ断層撮影（腔内の穿孔の検出に役立つ）;
• 内視鏡検査（診断を除いて、酸で内面焼灼した後の最初の12時間の間にのみ、犠牲者にプローブの栄養を提供するのが好都合である）。

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差動診断

アルカリ性溶液による酸性火傷および組織損傷の差別的診断は以下の通りである：

• 酸熱傷では、酸が組織のより深い層に浸透することを許さない痂皮の形成を伴うタンパク質の折り畳みが起こる。
• アルカリ性の火傷では、タンパク質加水分解が、より深い組織損傷を引き起こす頭蓋骨の形成なしに観察される。

処理 酸燃焼

酸による火傷の治療は、従来の火傷による治療よりも長くなる。形成された外皮（痂皮）の出現は、原則として10〜14日間起こる。この後、創傷表面が露出し、顆粒化およびさらに上皮化のぎらつきの徴候が現れる。

酸による火傷後、明らかな深い傷跡がある。

酸を皮膚に与えることに加えて、口や消化器系、視覚器官の火傷を引き起こすことがあります。

酸で燃やしたら何をするのですか？

残念ながら、パニックでは、被害者またはその同僚の行動が正しくない可能性があります。ほとんどの場合、人々は熱傷にのみ適した資金を使用します。これはしばしば状況を悪化させるだけです。

酸による火傷の助けは何ですか？

• 酸性物質が衣類に付着している場合は、直ちに除去して、皮膚と濡れた組織の接触を減らそうとする必要があります。
• 肌は直ちにその上に落ちた酸ですすいでください（慎重に、15〜20分以上！）流水中ですすいでください。すすぎを直ちに行うのではなく、酸と接触させてから数分後に行う場合は、すすぎ時間を40〜60分に増やす必要があります。
• ナプキンで肌を拭いたりしないでください。
• 痛みを洗い、灼熱感が止まらないなら、処置を続けるべきです。
• 洗浄後、酸を中和する。原則として、アルカリ溶液（例えば、洗濯石鹸、アンモニアまたはベーキングソーダの溶液）がこのために使用される。
• 酸が目に入ったとき、水ですすぎ（牛乳や2％の重曹の溶液にすることができます）、救急車を呼び出すことは非常に緊急です。
• 酸が食道に入ると、大量の液体を飲む必要があり、好ましくは重曹を加えて飲む必要があります。医師に相談することは必須です。

急いで医師の助けを求めるとき：

• 犠牲者がショック状態の徴候を示す場合（皮膚の激しい白化、浅い呼吸、ぼやけた意識）;
• 損傷が大きい場合（例えば、直径が1dmを超える場合）;
• 内臓、目、食道、生殖器が冒されている場合。
• 被害者が深刻な耐え難い痛みを訴えるならば。

医師はまず、痛みを伴うショックを避けるために、痛みを伴う不快な感覚を取り除く薬を処方します。

	投与量および投与方法	副作用	特別な指示
イブプロフェン	1日に300〜600mg〜4回の錠剤の形態で。	消化器疾患、胃痛、耳鳴り、不眠症。	妊娠中、小児期（6歳まで）、アレルギー傾向のある消化器系の病気では使用しないでください。
パラセタモール	1日1回0.5-1.5gから1日4回の錠剤の形で、1グラムの水で。	アレルギー症状、眠気、悪心。	腎臓や肝臓の病気には注意が必要です。
ジフェンヒドラミン	筋肉内注射の形態では、1日当たり1〜5mlは3回以下である。	眠気、過敏症、血圧の低下、吐き気、発汗、アレルギー反応。	妊娠中や授乳中だけでなく、小児科でも使用しないでください。
アナジー	筋肉内注射の形態では、1日3回まで50％溶液1〜2mlを投与する。	アレルギー反応、長期使用 - 血液のパターンの変化。	呼吸器の火傷、気管支痙攣、アレルギー傾向には使用しないでください。

その後の治療のために急性の痛みを除去した後、酸による火傷の軟膏を使用する。適切なのは、組織の再生を促進し、能動的な治癒を促進するほぼすべての軟膏である。たとえば、次の薬物を使用することができます。

• Sudokremは、酸化亜鉛をベースにした外用剤です。創傷表面を消毒し、乾燥させ、濡れを除去し、炎症の徴候を除去する;
• デシチン（Desitin） - 創傷を軟化させて乾燥させる酸化亜鉛の軟膏で、表面に保護膜を形成する。
• パンテノールゲルは、粘膜を含む損傷した組織を回復させるのに役立つ調製物である。上皮化や瘢痕化を促進します。

創傷表面の上皮化段階では、ビタミンをとることが重要である。彼らの目的は、治癒プロセスを加速し、体内の代謝を高めることです。このために、ミネラル - ビタミン複合体が最も適しています。例えば：

• Vitrumは、身体の正常な機能に必要なすべての物質を含むアメリカの準備です。
• Supradinは成人と子供の両方に適したマルチビタミンです。
• Multitabsは体内のビタミンの欠乏を完全に排除するデンマークの薬です。
• アルファベット - 家族全員のためのビタミンの複合体。

ビタミン複合体を選択するときは、その組成に注意する必要があります。調製物中の組織の再生を促進するには、そのような物質が存在すべきである：

• オメガ3脂肪酸（炎症を排除し、回復プロセスを引き起こす）;
• アスコルビン酸（新しい細胞構造の形成に関与する）;
• ビタミンA - レチノール（損傷した組織での感染症の発症を防ぐ）。
• ビタミンB12 - シアノコバラミン（損傷した神経終末の機能を正常化する）;
• ビタミンDおよびE（抗酸化特性のために組織再生を促進する）。

ビタミン剤中にカルシウム、コラーゲン、グルコサミンが含まれていると治癒過程がさらに速くなります。

酸性火傷による理学療法的治療は、リハビリ期間中にのみ使用される。それには、局所血液循環を改善し、合併症を予防し、壊死している組織を取り除くことを目的とした処置が含まれる。通常、次の方法が使用されます。

• 紫外線;
• 電気泳動および2力学療法;
• 治療的睡眠のセッション（経頭蓋電気神経痛）;
• 超音波処理およびフォノフォレシス;
• 磁気療法（経頭蓋法）;
• エアロオノセラピー（鎮痛薬使用）。

酸性火傷の治療は、すべての可能な方法を使用して、治癒を加速し、被害者の状態を緩和する複合体で行うべきである。

化学的火傷の代替治療、その安全性および有効性は論議の的な問題であるため、医師に相談した後にのみ、そのような治療法に頼ることが推奨される。酸性火傷を患っている人の苦しみを和らげる方法はたくさんあります。たとえば、次の代替レシピを試すことができます。

• 罹患した表面にアロエ葉の切れ目を適用するか、またはアロエジュースに浸した圧縮物を作る。
• 新鮮な砂糖のついたジャガイモ（好ましくは夜間）から焼肉を火傷部位に塗布する。
• ベーキングソーダの溶液から圧縮を使用する;
• 影響を受けた区域に適用され、肉挽き器上のキャベツの粉砕された葉。
• 以前はよく石鹸で洗った新鮮なゴボウの葉を塗ってください。

さらに、あなたは外部と内側に適用されるハーブの治療法を使用することができます：

• アートの1時間以内に主張する。リットル。0.5リットルの沸騰水に浸したカレンデュラを濾過し、患部に圧迫する。処置の期間は30分である。
• プランタンの新鮮な葉を集め、よくすすぎ、沸騰した水を注ぎ、火傷の表面に塗ります。
• 粉砕1大さじ。リットル。根茎根、沸騰水250mlを注ぎ、2時間魔法瓶を主張する。ろ過して創傷を洗浄する。
• ミイラを使用してください：1週間朝食の前に朝に0.2gの中で、そして10％溶液の形で外部で（ローションを作ることができます）。

また、セントジョンズワート、カモミール花、シーバソーンの果実を加えてお茶を飲むと便利です。

非常に普及し、ホメオパシーを使用するために利用可能です。この治療法は多くの矛盾を引き起こすが、多くのホメオパシー製剤は熱傷に対して有効であると認識されている。これらのツールのいくつかを紹介します：

	投与と投与	副作用	特別な指示
トラウメルC	創傷表面に適用される軟膏の形態で、1日3回まで。治療期間 - 最大1ヶ月。	接触皮膚炎、アレルギー症状。	広範な組織損傷には使用しないでください。
リンパ腫	食事の後、1日3回10滴。治療期間は最大5週間です。	アレルギー反応。	これは、制限なしで医師の推奨で使用されます。
粘膜複合体	消化器系が影響を受ける場合は、筋肉内に2.2mlを2〜3日に1回。治療の経過は最大5週間です。	注射部位におけるアレルギー症状。	それは妊娠の最初の3ヶ月に処方されていません。
エキナセアコンポジット	週に3回、2.2mlのIMで、1ヶ月間。	消化不良、アレルギー反応。	妊娠中の女性や1歳未満の子供の治療には使用できません。
アンシストル	週1回、1アンプルで筋肉内に投与する。治療期間 - 2〜5週間。	アレルギー、注射部位でのかゆみ。	6歳未満の子供の治療には使用されません。

しばしば酸性火傷で、外科的治療が処方される。移植手術は創傷表面上で行われ、グラフトは身体および四肢の健康な領域から引き抜かれる。最も頻繁には、臀部、背中または胸部の後面および側面である。

外科的介入はまた、組織の損傷の影響を排除するために、火傷の治癒後に使用することができます - 傷や美的傷跡。

防止

酸による火傷を予防し予防するためには、必須の安全対策を遵守することが重要です。

• 酸およびその他の危険な物質は、厳密に定められた場所にのみ保存する必要があります。
• 開いた場所に酸を入れた容器は放置しないでください。
• すべてのボトルと酸付きのジャガイモを識別して署名する必要があります。
• 食品や医薬品の近くに危険な物質を保管することはできません。
• すべての化学物質は、子供が完全にアクセスできない場所にのみ保管されています。
• 酸で作業する場合は、保護服、手袋などを使用する。
• 酸で作業した後、部屋を十分に洗い流して換気する必要があります。

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予測

酸の燃焼の予後は、アルカリに暴露した結果と同じ損傷よりも好ましい。それにもかかわらず、酸性火傷の結果を正確に予測することは不可能である。予測は物質の濃度、皮膚酸接触の持続時間、および損傷組織のタイプに依存する。粘液組織はより強く損傷し、より長く治癒する。

第1の正確な応急処置が正確かつタイムリーに提供されるならば、酸の燃焼は良好に終了する。

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