記事の医療専門家
ザニディップ
最後に見直したもの： 23.04.2024
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イタリアとアイルランドの合弁会社Recordati Industries Chemica e Pharmaceuticals SpA カルシウムチャネル遮断薬であるレルカニジピン（薬の国際名）は、薬理市場に放出されています。私たちの薬局では、Zanidipという名前で見つけることができます。彼は優れた抗高血圧薬として医師に知られています。
この資料は事実認定となり、自己治療の指導になるべきではありません。どんな薬でも、病気の臨床像に基づいて医師を任命しなければなりません。ザニディップ薬は効果的な抗高血圧薬ですが、それは意図された目的のために、また専門医の絶え間ない監督下でのみ行われるべきです。
適応症 ザニディパ
この薬は、指示された行動です。したがって、Zanidipの適応症は、他の多くの薬理薬ほど広範ではありませんが、これは決してその有効性を求めるものではありません。
Zanidipの適用のための主要な、そして唯一の適応症は、重症度が軽度または中等度（中等度）と述べられ得る必須高血圧と呼ばれ得る。
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薬力学
活性化合物Zanidip - レルカニジピン（これはかなり強力なカルシウム拮抗薬であり、化合物のジヒドロピリジン基に属する）。レルカニジピンは、この化学的要素の膜間輸送を、平滑筋の心筋細胞および血管細胞の内側領域に押しつける。
薬力学は、その活性成分をZanidip、レルカニジピンは、血管の平滑筋に直接向けリラックス効果によって特徴付けられ、これは全末梢血管抵抗（FBD）を低減することができます。薬剤投与後5〜7時間以内に薬剤が作用し、次の24時間は確実な治療効果が持続する。
薬物の高い血管選択性（選択性）は、負の変力性病変を生じさせることなく、人の心血管系全体に十分に影響を及ぼすことができる。Zanidip（血清中の小さなT1とは対照的に）は、その高い膜分布係数のために、患者の身体の降圧特性に長時間の効果を与えることができる。レルカニジピンは徐々に血管拡張の過程に作用し、反射性頻脈を伴う動脈性低血圧の急激な重度の発作を回避するのに役立つ。
実験室および臨床所見の結果、Zanidipの投与後、急性動脈低血圧患者の40％が正常な動脈圧を有していた（この薬剤は1日1回、20mgの用量で患者に処方された）。1日2回10mgのレルカニジピンを服用した場合、この割合は患者の56％であった。
重複盲検ランダム化モニタリング研究の過程で、収縮期血圧（BP）を172.6±5.6の数値から140.2±8.7 mm Hgの指標まで効果的に減少させた結果が得られた。アート。
レルカニジピンは、細胞膜間を移動するカルシウムイオンの流れを選択的に遮断する。この機能により、細胞の心臓および血管壁ならびに平滑筋細胞への内部カルシウム浸透の流れを制御することができます。
薬物動態
吸う。その生化学的特性のために、Zanidipの薬物動態は、活性物質が胃腸管からヒト血液チャネルに完全に吸収されることを可能にする。ピーク血漿レルカニジピンの数は半分の後に既に観察 - 数字を入力し、（患者が日中に2回の10mgを服用した場合）3.3 / mlのを示して3時間後、及び7.66 ng / mlでの（一回20mgの入力後Zanidip）。
配布。血液からの患者の全ての系、器官および組織におけるレルカニジピンの代謝は、十分に可動性である。活性物質は、血漿タンパク質への結合過程において、高い割合の相互作用（98％以上）を示す。薬剤を食事後に摂取した場合、有効成分のバイオアベイラビリティは10％で決定され、非常に高い脂肪含有量を摂取してから2時間以内に薬物投与の場合、バイオアベイラビリティは4倍増加する。このことから、より大きな効果を得るために、Zanidip薬は、食物とともに（すなわち、食べ中または食後に）使用されるべきである。再入力すると、体内に蓄積されません。活性物質は、肝臓を介して非常に容易に代謝され、高い薬理活性を有さない代謝産物のある量を生体変換する。
排泄。生体内変換後、レルカニジピン代謝産物は、腎臓を介して尿および腸を通って糞便形成と共に患者の体内に排出される。引き出しの2つの段階が分かれています：
- 早期排泄の段階。ザニディップの半減期は2〜5時間です。
- 終末排泄の段階。ザニディップの半減期は8〜10時間です。
臨床分析によれば、尿または糞便中の元の形態の薬物は事実上存在しない。
臨床的に、Zanidipの薬物動態は、老化患者の病歴を有する肝臓および腎臓の病理の病歴を有する人々の兆候において実質的に異ならないことが確立されている。
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投薬および投与
ほとんどの場合、Zanidipの投与方法と用量は明確ではありません。薬は多くの液体を絞ることによって取り込まれます。錠剤は噛まれてはいけません。
薬物の開始日用量は10mgであり、食事の15分前に1回服用する。2週間にわたって治療効果が生じない場合、1日量は1回または2回に分けて20mgまでにすることができる。
高齢患者のための投薬量を修正する必要はないが、患者の一般的な健康状態を常に監視し、必要に応じてザニディップの登録を取り消したり修正したりする必要がある。
患者の病歴が軽度または中等度の肝臓および/または腎機能異常を有する場合、急性型の投薬量調整は必要ではなく、この投薬は処方されてはならない。この場合の開始用量は10mgであり、その後は非常に正確に20mgに調整される。
抗高血圧効果があまりにも顕著である場合は、投薬量を減らさなければならない。
妊娠中に使用する ザニディパ
妊娠中および授乳中にZanidipの使用に関する完全なデータがないという事実に照らして、この期間中にこの薬剤を使用することは推奨されません。
他のジヒドロピリジンの動物試験に関するデータがあります。結果は、この群の調製物が、母親の子宮内の胎児に破壊的作用を及ぼし、その後あらゆる種類の嫌悪および醜さ（催奇性作用）を現すことができることを示す。したがって、可能であれば、妊娠中および授乳中だけでなく、予定されている期間にも女性を使用する必要はありません。
活性物質Zanidipの高い親油性のために、母乳へのその流入の可能性は高い。したがって、この期間中に薬物を飲む必要はなく、医学的必要性がある場合には、新生児に乳房を与えるのを止める必要がある。
禁忌
レルカニジピンの薬物動態および薬力学に基づいて、ザニディップの使用に対する禁忌は十分に延長される：
- 不安定狭心症
- 代償不全の段階における慢性的な性質の心不全。
- 腎臓の機能における違反。糸球体濾過は減少し、39ml /分未満である。
- 起こった心筋梗塞の1ヶ月経過していない場合。
- 肝不全の急性型。
- 左心室および関連する血管閉塞の病理学。
- 小児および青年のための薬の安全性は確立されていない。年齢制限は18歳です。
- 妊娠と授乳。
- ラクトースのような酵素の身体の欠乏または完全な不耐性。
- Zanidipの使用を禁止し、強力な阻害剤（例えば、エリスロマイシン、イトラコナゾール、シクロスポリン、ケトコナゾールなど）と併用する。薬を服用しながらグレープフルーツジュースを飲まないでください。
- レルカニジピンまたは薬剤の他の成分に対する個々の不耐性。
- 近い将来に妊娠を計画している出産可能な年齢の公平な代議員。
- 慢性形態の心不全。
- 非常に慎重に、あなたはジゴキシンとベータ遮断薬と一緒にZanidipを取る必要があります。
- 治療の過程では、車両を運転して機械を動かすときには特に注意する必要があります。
副作用 ザニディパ
高効率にもかかわらず、Zanidipの副作用もあります。
- めまいと頭痛。
- 過敏症。
- 眠気。
- 嘔吐の悪心。
- 心筋梗塞。
- 皮膚に発疹。
- ときには頻脈と狭心症があります。
- 下痢。
- 顔の表皮への血のフラッシュ。
- それはまれですが、それにもかかわらず、気絶や胸痛があります。
- 血圧の低下。
- 筋肉痛は筋肉痛です。
- ポリ尿症 - 尿形成の増加。
- 疲労が増えました。
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過剰摂取
レルカニジピンの薬物動態及び薬力学を考慮し、本態性高血圧症の臨床モニタリング処理を参照するには、過剰摂取Zanidipは、このような症状を伴うことを主張することができます。
- 末梢血管拡張。
- 反射性頻脈。
- 血圧の低下。
- 狭心症発症の経過および頻度の増加。
- 心筋梗塞。
これらの逸脱が起こると、主治医は症状を治すことができる薬剤を認める。
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他の薬との相互作用
経験豊富な医師だけが適切に薬を割り当てて投薬量を選択することができます。ザニディップと他の薬剤との相互作用が必ずしも完全に理解されているわけではないため、医薬品の複雑な使用には特に注意が必要です。
例えば、Zanidipと組み合わせた初産グレープフルーツジュースは、血中のレルカニジピンの定量成分の成長を刺激するようである。同じ理由で、この薬をイトラコナゾール、エリスロマイシンなどの阻害剤で服用しないでください。シクロスポリンとザニディップとの共同投与は、血漿中の両方の薬物の濃度の急上昇を引き起こす。
患者がキニジン、アミオダロン、アステミゾール、テルフェナジンなどの薬物で体内に注入される際の正確さを遵守する必要があります。
レルカニジピンのレベルは、抗けいれん薬（この群は、カルバマゼピン、フェニトイン、リファマイシンと呼ばれる）を併用することにより、低下することがある。これは、Zanidip薬剤の活性物質の抗高血圧効果が低下するという事実による。
老人のミダゾラムとレルカニジピンの併用は、吸収のクリアランスが減少する一方で、吸収されたレルカニジピンの量を増加させる可能性がある。ジゴキシンとの同時入院のための医学的必要がある場合、中止症状なしに中毒症状の発現のための患者の状態をモニターすることは価値があります。
活性物質Zanidipのバイオアベイラビリティの半分は、メトプロロールと対で作用するときに減少するが、その特性は変化しない。このような結果は、肝臓を通る血液の流れを遮断または部分的に遮断することができるベータ遮断薬のために現れる可能性がある。類似の状況は、このグループの他の医薬形態と「協力する」場合に生じ得る。
フルオキセチンまたはワルファリンなどの薬物との複合体対形成は、レルカニジピンの薬物動態に有意な影響を与えない。シメチジンを800mgの1日の閾値を超えない用量で患者に投与した場合、プロセスの診療所に有意な変化は観察されない。高用量の薬物では、レルカニジピンの抗高血圧効果が増加する可能性がある。
ザニディップは朝に飲み、夜にはシンバスタチンを飲む方が良いです。これにより、相互の負の影響を最小限に抑えることができます。必要に応じて、検討中の薬物の効果はエタノールで可能である。
ザニディップ薬物治療の期間中、あらゆるタイプのアルコールの摂取を最小限にする必要があります。さもなければ、これは薬物の薬力学に悪影響を及ぼし、血管拡張効果を増強する可能性がある。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ザニディップ
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。