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消化器ジストロフィー

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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消化器ジストロフィーは、ある種のジストロフィー(ギリシャのジストロフィー - 組織、器官、または身体全体の摂食障害)です。

ジストロフィーは、「体が食物と共に吸収しなければならないタンパク質、炭水化物、脂肪の同化の自然過程の違反」とみなされています。

しかし、この文脈では、食物(ラテン・アリメンタム含有量)は、栄養欠乏(すなわち、飢餓)または栄養不良の長期的な結果として、ジストロフィー状態が発生することを意味する。医学では、この用語はレニングラードの包囲中に現れた。明らかに、威嚇された都市の住民の飢饉で死亡した人々の数に関する統計レポートでは、「消化器ジストロフィーに起因する死」というフレーズはあまりにも不吉に見えませんでした...

両方の場合において、身体のすべての器官および系の正常な機能は、タンパク質およびエネルギー欠乏のために中断される。

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原因 消化器ジストロフィー

国連常設栄養委員会(SCN)によると、疾病と栄養失調は密接に関連しており、世界的に食物ジストロフィーは健康問題の主要原因の1つです。

世界食糧計画(World Food Programme)によると、早産時の食欲不振は、子供の肉体的精神発達を低下させます。今日まで、発展途上国では、一定の栄養失調のために成長遅延を伴う少なくとも1億4,700万人の子供がいる。食物ジストロフィーの兆候は成人の14.3%です。さらに、栄養不良は5歳未満の子供の死亡原因の45%を占めています.260万人の子供が毎年アジアやアフリカで栄養失調で死亡しています。

栄養不良の主な原因は、タンパク質や他の必須栄養素の欠乏に関連しています。

言い換えれば、この病理は、人が空腹になったり、体のエネルギーコストをカバーしていないものを何らかの形で消費した場合に発生します。

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症状 消化器ジストロフィー

消化器ジストロフィーの特徴的な症状の出現は、一般的な代謝を提供する栄養素の十分な補充を得ずに、体はその「貯蔵物」から脂肪および炭水化物を消費し始めるからである。そしてそれらがなくなると、組織タンパク質、酵素とホルモンのタンパク質構造の不均化(崩壊)のプロセスが始まります。

これは、食物タンパク質を消化して細胞に入るときに形成されるアミノ酸が乏しいため、失われたエネルギーを得るために、血液中のアミノ酸の酸化によるものです。

その後、タンパク質の急速な消失が始まります(1日あたり125g以上)。結果として、血液タンパク質および組織タンパク質の代謝およびバランスが妨げられ、萎縮性筋肉の変性変化が筋肉量の喪失および筋肉機能の喪失とともに起こる。血中の砂糖とコレステロールのレベルが急激に減少した。肝実質及び筋肉組織中のグリコーゲン含量もまた減少する。一般に、体の極度の疲労の症候群である悪液質(dr.-ギリシャ - 悪い状態)のすべての兆候があります。

消化器ジストロフィーの重要な臨床症状は次のとおりです。

  • 飢えている(飽くなき)飢え;
  • 皮膚の蒼白さと黄色、皮膚は乾燥してしわになる。
  • 薄さ(重大な体重減少)。
  • 一般的な衰弱、めまい;
  • 体温の低下(低体温)+ 35.5-36℃;
  • 筋肉および皮下組織の減少(萎縮);
  • しびれ(感覚異常)および筋肉痛;
  • 動脈圧および静脈圧および血流速度の低下;
  • 心臓リズムの障害(徐脈および頻脈);
  • 消化器系障害および腸の萎縮(消化不良、鼓腸、便秘);
  • 貧血  (次亜塩素酸または濃色)。
  • 性腺の機能低下(無月経、インポテンス);
  • 疾患発症時の過敏症および興奮性の増加; 無気力、眠気、抑止 - 後の段階で。

重症度の点では、筋萎縮のない第1度(軽度) - 衰弱および体重減少の3段階の消化性ジストロフィーを区別することが一般的である。2度(中) - 全身状態の急激な悪化、悪液質症候群の存在; 3度(重度) - 皮下脂肪の完全な欠如および骨格筋の萎縮、臓器および系の機能低下。

加えて、食道ジストロフィーの浮腫性および乾性変種を区別する。悪液質浮腫は、尿(多尿)の毎日の排泄量の増加および腔内の体液鬱血を伴うことがある。ドライ変性症 - 他のすべての症状については、 - より深刻な筋萎縮と萎縮の存在茶色梗塞(心の小型化とその筋線維の間伐)によって異なります。

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診断 消化器ジストロフィー

臨床医学の栄養不良の診断は合併症ではありませんが、専門医が指摘しているように、この病的状態は以下から区別する必要があります:

  • 腫瘍学的疾患(腫瘍学的悪液質)、
  • 慢性赤痢、
  • 結核またはブルセラ症による長期の中毒、
  • 食物消化吸収症候群(慢性腸炎など)
  • 化膿性炎症(膿瘍、骨髄炎、敗血症)による中毒
  • 脳波下垂体悪液質(シモンズ症候群)、
  • 甲状腺の疾患における代謝障害、
  • 慢性低気圧症(副腎皮質またはアジソン病の機能不全)、
  • 精神性食欲不振

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処理 消化器ジストロフィー

消化器ジストロフィーの治療は、まず、高級栄養(1日当たり3000〜4000kcal)を容易に消化可能なタンパク質、ビタミン、マクロおよびマイクロエレメントの含有量を増やして患者に提供することからなる。食事の数 - 少量 - 少なくとも6回。下痢がある場合、食物は均質でなければならない。同時に、食塩の摂取量は制限されていなければならず(1日最大10g)、1日の推奨飲酒量は1000-1500 mlです。

消化器系のジストロフィーの治療を受けている患者は、身体的な休息と精神的なバランスを観察することが非常に重要です。

第2および第3の重症度の消化器ジストロフィーの治療において、病院には厳しい寝床が示されている。プローブを使用して電力を供給することができます。さらに、静脈内グルコース注射、ならびに血漿または血液代替製剤の定量投与輸液が処方される。消化器系疾患、心臓リズム障害、貧血、その他の症状では、適切な薬物を用いた薬物誘発症候治療が行われる。

例えば、酵素製剤を受けた消化不良患者:胃液、塩酸、ペプシン、パンクレアチンabomin、panzinormフォルテ、等主抗貧血 - ビタミンB12、葉酸、鉄製剤(経口 - フェラム-レック、ferbitol。内部 - ゲモチムリン、フェロプレックスなど)。

重度の形態の食欲不振ジストロフィーでは、緊急の医療が必要な昏睡状態を発症する可能性が高い。その行為のための指示の主なポイントの中で:

  • ヒーターを適用して患者を暖める。
  • 40%グルコース溶液(3時間ごとに40ml)、33%アルコール(10ml)、10%塩化カルシウム溶液(5~10ml)を静脈注射する。
  • 呼吸を刺激する - 筋肉内または静脈内にロブリン塩酸塩(1ml)の1%溶液を注射する; ナトリウムカフェイン - ベンゾエート(1ml)および0.1%アドレナリン溶液(1ml)の10%溶液の皮下注射を行う。
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防止

消化器ジストロフィーの予防は、体のエネルギーコストのタイムリーな補充を保証する本格的な食事です。

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予測

消化器ジストロフィーの回復、慢性状態への移行または致死的転帰の予後は、体の疲労の程度に直接依存する。第1および第2重症度(軽度および中等度)の場合、予後は良好である。望ましくない予後は、赤痢、肺炎および結核のような偶発性疾患の形で食欲不振の合併症の状態を悪化させるので、病理学の第3の程度である。

古代の偉大な医師は、ヒポクラテスは「肉の消失」融解のような、「肩、鎖骨、胸、指(慢性栄養失調で、すなわち体重減少は、我々は消化ジストロフィーを呼び出す状態を、IE)と言いました。この状態は死の顔です。

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