ハンセン病の症状

ハンセン病とのインキュベーション期間は長く、平均3〜7年、場合によっては1年〜15〜20年以上です。疾患の初期段階は、身体subfebrile温度、倦怠感、嗜眠、食欲と体重減少、関節痛、神経痛、四肢の感覚異常、鼻炎および頻繁な鼻血の損失を観察することができますで。その後、病気の1つの形態の臨床徴候があります。

斑状のハンセン病では、皮膚病変は非常に多様である：斑点、浸潤、節。顔に疾患の開始時に、腕、脚および臀部の伸筋表面が滑らかで光沢のある表面を有する対称の紅斑及び紅斑、色素斑として現れます。そのサイズは小さく、色は最初は赤、黄褐色（銅、錆びた色合い）、境界がぼやけています。

数ヶ月と数年後、皮膚の斑点は消えるかもしれませんが、しばしばそれらは拡散したまたは限られた浸潤に変わり、脂っこい光沢のある表面を持ちます。浸潤の分野の皮膚は、カフの毛の毛包および汗腺の排泄管の膨張のため、オレンジの皮に似ている。続いて、すべてのタイプの表面感受性、毛髪の喪失、睫毛、眉毛、ひげの髭およびひげそりの無汗症の低麻酔および麻酔が病変に認められる。皮膚のびまん性浸潤、自然なひだおよびしわの深化による患者の顔は、顔面レオナを思い出させる。

領域を浸潤にLepromaは無痛3.2 cmで1.2ミリメートルによって直径（真皮及び皮下ヒロックやノード）単一または複数のleproma現れ、それらの正確な境界。時間が経つにつれて、レプロンは解消し、線維性の変性を受け、しばしば痛みがあり、長く持続する治癒性潰瘍である。再浸潤した浸潤物およびレプロンの部位では、潰瘍を治癒した後に色素沈着した斑点 - 低色素性瘢痕が残る。

唇の粘膜、口腔、咽頭と喉頭（充血、浮腫、およびびまん浸潤leproma） - 病気の常設および初期の臨床徴候は、鼻粘膜、および高度な例です。それらの病変に鼻中隔、背中の変形、鼻呼吸と嚥下困難、喉頭の狭窄、嗄声、失声の穿孔を観察することができます。

らい腫らいは、比較的早期に発生し、慢性リンパ節炎は、大腿、鼠径部、腋窩、肘、顎下腺、子宮頸およびその他のコンポーネントを発生する場合。肝臓、脾臓、腎臓、睾丸、卵巣は影響を受けることがあります。上肢および下肢の骨の骨膜炎および骨粗鬆症もある。

身体の特定の病変は長年病気の発症後、開発する傾向があり、主に眼球及びその補助機関の前部における炎症性変化の出現で表現されている：眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、上強膜炎、強膜炎、虹彩炎、虹彩毛様体。

末梢神経系の敗北は遅く現れ、対称性多発性脊髄炎のタイプに応じて感覚に至り、後の段階で栄養分、分泌性、血管運動性および運動性障害に進行する。末梢神経系損傷の臨床症状の詳細な説明は、未分化型ハンセン病の診療所の提示で与えられ、ハンセン病はより顕著であり、最も頻繁に観察される。

結核型ハンセン病の場合、皮膚の発疹（斑点、丘疹、斑）は非対称であり、体のどの部分、通常は胸部、背部、腰部に見られます。疾患の初期段階では、明確なエッジを有する単一の低色素沈着または紅斑性のスポットが観察される。次に、スポットの縁には、赤みを帯びたチアノーシックな色の扁平な丘疹が現れ、皮膚のレベルより上にあるいくつかの堅いプラークに合併する。このような徐々に増加する紅斑性プラークは、スカラップ状の輪郭を有する鋭利な輪郭を持ち、ロール状の立ち上がりマージンを有する。時間の経過とともに、プラークの中央部分が平坦化され、脱色される。結果として得られるリング状の要素は、縁石とも呼ばれ、様々な形や大きさの結石になります。

したがって、結核発疹は、環状構造および貝柱状の縁を有するプラークに合併する、赤褐色の小さな丘疹および結節である。個々の斑（通常直径10〜15mm）は、より大きな発疹に合併する。皮膚病変のすべての要素の退行の時点で、低色素沈着斑があり、または皮膚萎縮および二次色素沈着による瘢痕萎縮の領域が発生する。

非常に初期の末梢神経の病変が（参照してください。ハンセン病の未分化タイプの説明）をタッチ,,モーター、分泌、血管運動と栄養障害で、その結果、多発性神経炎タイプを流れるました。

未分化型ハンセン病では、臀部、腰部、臀部および肩の皮膚に不鮮明な縁を有する様々な形状およびサイズの平坦な紅斑および低色素性パッチが観察される。皮膚の病変部では、徐々に低温および麻酔（温度、痛みおよび触覚）、紅斑、毛髪の脱毛を発症する。

次いで、感覚、運動、血管運動および栄養障害を伴う単腱炎および多発性神経炎のタイプにしたがって進行する末梢神経の病変が検出される。ほとんどの場合、次の神経幹が影響を受けます：nn。ulnaris、橈骨、medialis、腓骨のcommunis、脛骨、auricularisマグナスら神経支配の領域は皮膚の発疹された神経幹は、増粘触診に緻密で痛いになります。神経の肥厚は、拡散し、不均一（鮮明）することがあります。同様の変化が、結核発疹周辺の皮膚の表層神経で観察される。皮膚病変、しばしば遠位四肢の感覚異常は、低減され、表面感度（温度、疼痛、触覚）のすべてのタイプのその後全損失をマークされています。

神経炎、麻痺、麻痺、多くの顔面筋肉および四肢の萎縮および拘縮の結果として、徐々に発達する。麻痺、円形麻痺の麻痺および萎縮の結果として、眼瞼筋が発達する。模倣物および咀嚼筋肉が影響を受け、不動であるとき、顔の男性性が観察される。手の筋肉の萎縮は、いわゆる「モンキーブラシ」の発達と、指の屈曲拘縮を「爪ブラシ」（「フレットボードの足」）に導く。下肢の筋萎縮症は、脊柱の内反位置を想定した垂れ下がった足の発達および「大草原」のような踏み台の出現をもたらす。

栄養、分泌および血管運動障害は以下の通りである。皮膚発疹の分野では、脱毛症、汗腺炎、皮脂腺の分泌増加、毛細血管拡張症が注目されている。まつげ、眉毛、髭の髭、髭の爪、爪甲のジストロフィー、足の栄養性潰瘍（しばしば穿孔）が永続的に失われます。指節と手の指節には、指節骨の物質の吸収による短縮と変形の変異があります。

2〜4年後、未分化型ハンセン病は、蔓状または結核型に進化（形質転換）することができます。

境界型のハンセン病（二形性ハンセン病）では、皮膚の発疹と外見の位置は、病気の結核型と結核型の両方で観察される皮膚の病変と類似しています。末梢神経の敗北は、感覚、運動、分泌、血管運動および栄養障害（未分化型ハンセン病の説明を参照）を伴う多発性神経炎のタイプに従って進行する。

定期的な増悪、いわゆるハンセン病反応とハンセン病の慢性ください。弱体化の要因に起因する疾患特異的および非特異的な防衛のすべての形態のためのアクティベーションプロセス。プロセスの悪化は、鼻粘膜における皮膚病変と病巣の出現で、眼の組織や臓器に潰瘍古いらい菌、らい菌が炎症を増加し、体温の上昇、新しい皮膚病変の形成、発生または悪化炎、リンパ節炎を伴うことがあります。急性反応は、疾患の別のタイプに変換されていないらい腫らい、を除いて、他の疾患の臨床的な形からの移行をもたらすことができます。そのような反応は、数週間、数ヶ月、場合によっては数年続くことがあります。

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