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異物の導入による眼の傷害の症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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異物が異物に侵入する疑いがある場合は、外傷に関する異型のデータと異物の可能性のある組成、さらにはその局在化さえも非常に重要です。

断片が眼の可視部分の外側の強膜を通過すると、角膜および強膜への入り口は検出されない。

角膜創傷が大きい場合、前房が存在しないことがあり、前房の出血が観察される。断片が偏心して眼に浸透している場合、生体顕微鏡検査では虹彩に穴が現れます。傷の中心位置では、虹彩の開口部は存在しなくてもよいが、レンズの外傷がある。

異物がレンズに浸透すると、外傷性白内障が判定される。レンズの濁度は、完全なものから、前房への結晶質の塊の損失、部分的な後腸骨動脈の白内障まで、異なる強度であり得る。異物が毛様体または脈絡膜を傷つけると、様々な強度の硝子体の出血がより頻繁に観察される。大きな寸法の異物が導入されると、血管膜および硝子体の損失による角膜および強膜の創傷の隙間が臨床的に決定される。

生体顕微鏡検査では、異物は時々前房、水晶体または硝子体で検出される。検眼鏡(透明レンズ)を行うことができる場合、異物は硝子体または眼底に見えることがあります。その断片が見えない場合、以下の臨床徴候がその診断に役立ちます:

  • 目の壁に貫入した創傷の存在;
  • 角膜、虹彩およびレンズにおける創傷ロープの検出;
  • 創傷の大きさと視力との間の相違; 眼の軽度の創傷で視力が大幅に低下する。
  • 虹彩および水晶体への損傷、前房内の血液、硝子体出血;
  • 前房の膿漏出液;
  • 傷害後最初の24時間、硝子体内の気泡;
  • 深い前房および低血圧;
  • 職業によって異物による目の損傷の可能性が想定される患者の虹彩または虹彩毛様体炎;
  • 傷害の3〜6週間後の片側散瞳。
  • 断片が虹彩角膜角に局在している場合の角膜の局所または全内皮 - 上皮ジストロフィーである。

目から異物を除去するかどうかを決定するには、目の中のフラグメントの滞在期間、その性質、局在、大きさ、および付随する合併症に関するデータを持つ必要があります。

何らかの理由で金属片が目から除去されていない場合、それらは徐々に酸化され、眼の組織、特にレンズおよび網膜に対して有毒であり、形成される。鉄含有異物(1ヶ月から3年)の目に長期間存在すると、シデロシスが発症し、銅含有のものである脈石症が発症する。

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