異常眼の分類

作業を作成するためには、実用的な焦点を当てるために、アメートロピーの分類にはいくつかの特性の識別が必要です。この分類の変形の1つは、以下の通りである。

異常眼の作業分類

症状	臨床症状
眼の大きさに対する物理的屈折の対応	重度の屈折（近視） 弱い屈折（遠視）
目の光学系の球形性	条件付き球面（非点収差なし） 非球面（非点収差あり）
異常眼の程度	弱い（3.0D未満）
	平均（3.25-6.0D）
	高（6.0D以上）
両眼の屈折値の平等または不平等	とzomotropic
	異方性
異常眼の形成の時間	先天性の
	Rapopreobretepnaya（就学前の年齢で）
	学齢期に取得
	後発買収
病因の特徴	一次
	二次（誘導）
眼の解剖学的状態への影響の性質	複雑
	複雑ではない
屈折の安定性	固定式
	プログレッシブ

この分類のいくつかの項目は、明確化を必要とする。

1. 屈折異常の選択ではあるが弱い（3.0ジオプトリー以下）、平均（3,25-6,0 D）および高（6.0ジオプトリー以上）程度が明確な研究を持っていない、階調が慣習となって前記接着することが望ましいです。これは、診断を確立する際の異なる解釈を避け、科学研究の実施において同等のデータを得る。実用的な観点からは、一般に、高度な屈折率異常は複雑であるという事実を考慮する必要があります。
2. 両眼の屈折の平等や不平等の値に応じて区別する必要がありますizometropicheskieを（ギリシャ語のISOから。 -等しい、メトロン-対策、opsis -ビジョン）と不同視（ギリシャanisosから- 。不平等）屈折異常を。後者は、通常、屈折率の差が1.0dptr以上の場合に選択される。屈折の大きな違いは、一方では、小児期の視覚的解析、および他の発展に大きな影響力を持っているので、臨床的見地からは、この格付けは必要である- （。詳細については、下記を参照してください）眼鏡レンズの助けを借りて、屈折異常のそれ困難両眼補正を行います。
3. 先天性眼精疲労の共通の特徴は、低い最大視力である。その大幅な減少の主な理由は、ビジュアルアナライザの感覚発達のための条件の違反であり、それは次に弱視につながる可能性がある。予後はまた、学校時代に取得された近視には好ましくなく、一般に進行する傾向がある。成人で起こる近視は、しばしばプロフェッショナルであり、すなわち、労働条件によって調整される。
4. 病因に応じて、原発性および二次性（誘発性）異常を条件的に区別することが可能である。最初のケースでは、解剖学的および光学素子（主に長前後軸と角膜の屈折率）の特定の組み合わせによる光学欠陥の形成は、第二 - 屈折異常は、これらの要素の任意の病理学的変形の症状です。誘発された異常屈折は、眼の主屈折媒体（角膜、レンズ）および前後軸の長さの両方の様々な変化の結果として形成される。

• 角膜の屈折の変化（および臨床的屈折の結果として）は、様々な起源（ジストロフィー、外傷性、炎症性）の正常な地形の違反の結果として起こり得る。例えば、円錐角膜（ジストロフィー角膜疾患）では、角膜の屈折の著しい増加およびその真球性の侵害が注目される（図5.8c参照）。臨床的に、これらの変化は、著しい「近視」および誤った非点収差の形成において現れる。

角膜の外傷性病変の結果、角膜乱視がしばしば形成され、不正確であることが多い。このような非点収差が視覚機能に及ぼす影響については、局在化（特に中心ゾーンからの遠隔性）、角膜瘢痕の深さおよび程度が最も重要である。

臨床診療では、外科切開領域における瘢痕組織の変化の結果である、いわゆる術後乱視を観察することがしばしば必要である。このような非点収差は、白内障抽出および角膜移植（角膜移植）のような手術後にしばしば生じる。

• 最初の白内障の症状の1つは、臨床的屈折の増加、すなわち近視に向かうシフトであり得る。同様の屈折の変化が真性糖尿病で起こり得る。これとは別に、レンズが完全に欠損している症例（aphakia）にも取り組むべきです。（怪我や退行性変化ジンの靭帯の結果として）硝子体中への完全脱臼（脱臼） - Afakは、多くの場合、手術（白内障手術）の結果、少なくともです。原則として、無精症の主な屈折症状は高度の遠視度である。解剖学的光学要素の特定の組合せ（特に、前後軸の長さが30mm）の場合、無水晶体眼の屈折は、正視または近視に近い可能性がある。
• 臨床的屈折において変化が前後前後軸の長さの減少または増加に関連する状況は、臨床診療においてほとんど遭遇しない。これらは、まず、網膜剥離後に行われる手術の1つである「瞳孔形成」の場合です。このような操作の後、眼球の形状の変化（砂時計に似ている）が起こり、眼がいくらか長くなる。黄斑部の網膜浮腫を伴ういくつかの疾患では、遠視に向かう屈折のシフトが起こり得る。ある程度の慣習性を有するこのようなシフトの出現は、網膜の前方への隆起に起因する前後軸の長さの減少によって説明することができる。

5. 眼の解剖学的および機能的状態への影響の観点から、複雑で複雑ではない屈折率を選別することが望ましい。合併症のない眼精疲労の唯一の症状は、矯正されていない視力の低下であり、矯正または最大視力は正常なままである。言い換えれば、単純化されていない屈折異常症は、その解剖学的光学要素の特定の組み合わせによって引き起こされる目の光学的欠損に過ぎない。しかし、多くの場合、非定型は病理学的状態の発症の原因となる可能性があり、それ以後は異常眼の複雑な性質について話すことが適切である。臨床診療では、非定型症と視覚的アナライザーの病理学的変化との因果関係を追跡することができる以下の状況を特定することができる。

• 屈折弱視（先天性眼症、乱視、異方性成分を伴う屈折異常）。
• 視神経と双眼視力の違反。
• 眼精疲労（ギリシャastenesから- 。弱い、opsis -ビジョン）。この用語は、様々な障害（疲労、頭痛）を併せ持ち、近距離での視覚的作業から生じる。調節性眼精疲労は、近距離で長期間の作業を伴う調節の過度のひずみによって引き起こされ、遠視屈折および調節の供給が減少した患者において生じる。近視の不十分な矯正を伴ういわゆる筋肉の眼精疲労は、近距離の物体を検査する必要性に関連して収束を増加させることが可能である。D解剖学的変化。眼の後部極の著しい伸張による進行性の高度の近視では、網膜および視神経の変化が起こる。そのような近視は複雑と呼ばれています。

6. 臨床屈折の安定性の観点から、定常および進行性の異常屈折率は分離されるべきである。

屈折異常症の真の進行は、近視性屈折の特徴である。近視の進行は、強膜の拡張および前後軸の長さの増加に起因する。近視の進行速度を特徴付けるために、その進行の年次勾配が使用される：

ГГ=СЭ2-СЭ1/Т（DPTR /年）、

ここで、GGは年次勾配である。SE2は観察終了時の眼の屈折の球相当量である。SE1 - 観測開始時の眼の屈折の球面等価物。Tは観測間の時間間隔（年）である。

積極的なタイプ（この場合には、近視の進行の安定化、工程の問題を解決する必要がある - - scleroplasty）を1.0ジオプトリ以上の勾配で、緩徐進行考え1つの未満視度近視の毎年の勾配で。近視の動態を評価する際に、超音波法の助けを借りて眼の軸の長さを繰り返し測定することが助けになる。

進行中の二次（誘発）屈折異常のうち、まず円錐角膜を隔離することが必要である。病気の過程では、4つの段階が区別され、円錐角膜の進行は、最大視力の顕著な低下に対する角膜の屈折増加および異常な乱視を伴う。

[1], [2]