肥満度
最後に見直したもの： 23.04.2024
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すべての形態の肥満の共通の徴候は体内の脂肪組織の過剰蓄積である。肥満を診断し、その程度を決定するために、体重（キログラム）と成長速度（平方メートル）の比から得られる体格指数（BMI）を使用する：
BMI - 体重（kg）身長（m）2
18.5-24.5kg / m 2の BMIは正常体重に相当する。
BMIによる肥満の分類（WHO、1997）
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体重のタイプ |
BMI kg / m 2 |
付随疾患のリスク |
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体重の不足 |
<18.5 |
低（他の病気のリスク上昇） |
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正常体重 |
18.5-24.5 |
ノーマル |
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太りすぎ（プレ脂肪） |
25.0-29.9 |
増加した |
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第1学年の肥満 |
30.0-34.9 |
高い |
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2度の肥満 |
35.0~39.9 |
非常に高い |
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第3学位の肥満 |
> 40,0 |
非常に高い |
不完全な成長期の子供、65歳を超える人、アスリート、非常に発達した筋肉を持つ人々、妊婦にとって、BMI指標は信頼できません。
BMIは、肥満を診断するだけでなく、肥満関連疾患のリスクを判定し、肥満患者の治療法を決定するためにも使用される。
脂肪組織の分布の性質は、ウエスト周囲/ヒップ円周比（OT / OB）を用いて決定される。男性> OT / OBの値> 1.0および女性の値0.85は、腹部の肥満のタイプを示す。近年の研究により、腹部領域における脂肪組織の過剰蓄積の信頼できる兆候は、BMI <35の腰囲であることが示されている。腰囲はまた、肥満の代謝合併症を発症する臨床的リスクの指標でもある。
腰囲と代謝合併症のリスク（WHO、1997）
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増加した |
高い |
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メンズ 女性 |
> 94 > 80 |
> 102 cm > 88м |
人体計測指標の定義と一緒に患者の検査は、血圧の測定、ECG調査、頭蓋骨の撮影、総コレステロール、LDLおよび高密度の決意、トリグリセリド、空腹時血糖または標準的なグルコース耐性試験に対して、空腹時インスリン、LH、FSH、PRLを含みますE2、TTG、st。T4（適応症による）。
肥満の鑑別診断。視床下部の肥満患者で（自由コルチゾールの排泄速度を超えて皮膚の変化、皮下脂肪の再配分、高血圧、）視床下部 - 下垂体システムの活性の増加の臨床と研究室の兆候は、多くの場合と同様の症状を診断することが困難な利用可能の患者であってもよく、大食症 これらのケースでは、頭蓋骨及び脊椎のX線と一緒に、遊離コルチゾールの尿中排泄の決意は、終日コルチゾール血漿レベルは、デキサメタゾンで小テストが保持されている：デキサメタゾン割り当て0.5mgの（1錠）6時間ごとに二日間。尿中コルチゾールの無料彼女の毎日の量の決意は、公判前および研究の第二日に起こっています。背景に視床下部肥満尿中コルチゾール無料デキサメタゾンの患者は、初期値の少なくとも50％減少します。大脳皮質皮質症では、この指標は変化しない。
、通常のACTHおよび血漿中のコルチゾール量よりも高く、尿中の無料コルチゾール排泄のいくつかの増加は、視床下部症候群の思春期の患者で見つかった、疾患またはクッシング症候群、視床下部症候群と思春期に鑑別診断を必要とします。低用量デキサメタゾンの導入で高成長、加速物理的および性的発達、骨格の分化、骨粗しょう症と頭蓋骨の椎骨の有無、コルチゾール分泌の正常な概日リズム（自由コルチゾールの尿中排泄で）陽性反応はクッシングの診断を拒否することができます。
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