肺塞栓症（PE）：予防
最後に見直したもの： 19.10.2021
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
PEの予防は、術後期間のベッドレストのタイムリーな拡大、下肢の静脈の血栓性静脈炎の診断および治療である。
がんが静脈血栓症、下肢や肺塞栓症を防ぐためにalloprotezirovaniyaヒップ後に骨盤臓器や後腹膜臓器の手術を受けている肥満心不全を有する患者、ヘパリン皮下5000を投与することをお勧めします。前の夜からIU 2回/ LPG静脈血栓症の最大リスクの期間が終了するまで（7〜10日）、手術介入を行う。
近年、低血糖症の予防のために低分子量ヘパリンを使用することが提案されている。
低分子量ヘパリン調製物は、分子量3000-9000ダルトンの画分を含み、第Xa因子に対して比較的高い阻害活性を有する。これにより、より顕著な抗血栓効果がもたらされる。同時に、準備を低分子量ヘパリンは軽微インアクティベートトロンビン、血管の透過性に影響が少ないと出血の有意に低いリスクで、その結果、通常の未分画ヘパリンよりも、血小板減少症を引き起こす可能性が低いです。
深部静脈血栓症の予防のための低分子量ヘパリンの推奨用量：
- 1日1回40mg（または4000IU）または1日2回30mg（3000IU）のエノキサパリン（クレキサン、lovenox）。
- Fraxiparin（supraparin） - 0.3 ml（または3075 IU）で3日間、4日間から0.4 ml（または4100 ME）で1日1回。
- ダルテパリン（Fragmin）1日1回5000IUまたは1日2回2500IU;
- レビパリン（開裂） - 1日1回0.25-0.5 ml（または1750-3500 ME）。
ヘパリンの使用は致命的でないPEのリスクを40％、致死的 - 60％、深部静脈血栓症 - を30％減少させる。
近年、下大静脈の腎下部に傘フィルターを埋め込むことにより、肺塞栓症の外科的予防方法が広まっている。この操作は次のように表示されます。
- 胆道切開術を行うことが不可能な場合には、ileoccavaセグメントの徴候性の血栓症を伴う;
- 塞栓術の原因が不明である患者の肺動脈に繰り返し塞栓を伴う。
- 大規模なPEと。
傘フィルター（「トラップ塞栓」）は頸静脈または大腿静脈の経皮的穿刺によって分離さinfrarenal大静脈内に設置されています。
PEを受けたすべての患者を、少なくとも6ヶ月間モニタリングして、慢性的な肺高血圧を適時に検出し、小循環における血流の機械的閉塞に起因して1〜2％の症例が発生する。