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慢性鼻炎(慢性鼻炎):診断

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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正しい診断のために慎重に歴史を収集しなければならない - 独立し、その妥当性と有効性などの検査や治療、前に行っているかどうか、上記の症状の発生、持続時間とダイナミクスの時間と自然を見つけることが重要です。

身体検査

身体検査の場合:

  • 鼻呼吸障害(フリース付きサンプル)。
  • 鼻からの排出の有無(排出の性質、量、匂いなど):
  • 前方鼻腔鏡(覚醒剤、チアノーゼ、蒼白、ふわふわ、肥大等)における鼻粘膜の状態:
  • 地殻の存在、その性質、地方化、および蔓延;
  • 不快な臭気の存在;
  • 鼻腔の粘膜の変化(貧血のサンプル、エピネフリンの0.1%溶液)。
  • ENT器官の副作用(副鼻腔炎、アデノイド、鼻の中隔の湾曲など)の併発的な急性および慢性病変。

慢性カタル性鼻炎

鼻鏡検査では、粘膜は腫脹して腫脹し、主に下殻および中胴の前端でわずかに肥厚する。鼻腔の粘膜は、青っぽい色合いの充血である。過小及び虚血は、下鼻及び中鼻鼻甲介の領域において最も顕著である。しかし、最後に腫れて、鼻の通路を狭め、彼らは、原則として、完全にそれらをカバーしていません。鼻腔の壁は、通常、粘液で覆われている。一般的な鼻道では、鼻腔の底に排泄される斑状 - 膿性の排出物が確認され、その鬱血が特に顕著である。取り外し可能なものは容易に跡をつけますが、すぐに鼻腔を再充填します。

慢性肥大性鼻炎

腹腔鏡検査では、嚢の増加(びまん性または限定性)が明らかになります。鼻粘膜の肥大および肥厚は、主に下鼻甲介の領域で観察され、その程度は低いが、中部、すなわち海綿体組織の局在の場所で観察される。しかしながら、肥大は、鼻の他の部分、特に声門(後縁)、中隔の前三分の一で起こり得る。肥大化した領域の表面は滑らかで、凹凸があり、殻の後端または前端の領域では粗い。粘膜は通常、全血、わずかにチアノーゼまたは紫 - チアノーゼ、灰色 - 赤、粘液で覆われている。粘膜上の乳頭状形態の肥大が乳頭に現れ、鞘のポリープ状の末端がポリープに似ているとき。すべての場合に鼻の通路は、殻のサイズの増加のために狭められた。シェルが拡散的に増加すると、エピネフリンの0.1%溶液で潤滑することに加えて、プロービングによって変化の性質が決定される。貧血のときには、粘膜の減少した背景に見える限られた過形成領域を特定する。

慢性萎縮性鼻炎

場合前部及び後部rinoskopii見え、時には剥離または粘性の粘液を有する多かれ少なかれ広い鼻腔は、淡生乾き薄い粘膜被覆されたボリュームシェルに減少vyrazhennnosti萎縮の程度に応じ。前鼻鏡検査では、痂皮を除去した後、咽頭の後壁を見ることができます。

血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎の鼻鏡検査の徴候は、鼻粘膜の腫れと蒼白、青色(青色)または白い斑点である。同じ変化が鼻甲介の後端の領域で観察される。白斑の白っぽい斑点が咽頭に現れることがありますが、喉頭にまれではありません。攻撃の外では、鼻鏡検査画像は完全に正常化することができます。

研究室の研究

臨床(全血球数、尿検査、血液生化学分析、血液などにおけるIgEの決意。)、鼻からの排出の細菌学的調査として、ならびに鼻腔の粘膜の組織学的検査(種叢の組成、抗生物質感受性を決定します)。

インストゥルメンタル研究

鼻の副鼻腔(CTの徴候に従う)、鼻腔の空洞の内視鏡検査、および鼻気圧測定の放射線写真を実施する。

慢性鼻炎の鑑別診断

慢性鼻炎は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎、副鼻腔疾患、結核、梅毒、強皮症、ウェゲナー肉芽腫症と区別される。

他の専門家の相談の兆候

慢性鼻炎では、アレルギー性鼻炎の疑いがある場合にはアレルギー相談が必要であり、併せて病理の存在を判断するために他の専門家の相談も必要です。

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