腹部における心因性疼痛の病因

病的tserebroabdominalnyh接続（直接および反転）の複雑なセットの形成に関連した腹痛心因性質の病因。自律神経（内臓）intratseptivnoy知覚の閾値を削減しながら、情動障害、多くの場合、不安抑うつ文字、理由は自律神経や内分泌との結合の神経症的な性質は、体液性応答は、自律神経・内臓（胃腸）規制の破壊につながります。これは不安の増大を招き、自律機能障害をさらに増大させる。こうした過呼吸などの要因の数は、（私たちは、この感覚と痛みのしきい値のダイナミクスを研究することによって証明されている）組織の知覚活動に違反し、消化管の運動性を高め、神経筋の興奮性を増加させました。

腹部の痛みは、主役心理的要因とメカニズム（最初の3つの形式）を再生その病因に、ビューの臨床診断点から最も困難です。精神的なメカニズムで腹痛現象の密接な関係は、腹腔の有機疾患を除外するだけでなく、必要とし、体細胞医学の方法以外で使用した臨床分析を行う能力。ここで精神医学、心理学的資格が必要です。この腹痛の種類だけでなく、文献データを研究の経験が精神衛生上の問題に関連した腹痛の病因の腹痛をリードするメカニズムのデータ内の心身の向きを特定するために医師を可能に配慮そのうち1つの元本の臨床診断基準を、割り当てることができます。これは、特定の連続心因性を持っていることについてですが、境界精神障害内の内分泌疾患は、の主要な症状は腹痛の明るい現象です。臨床的実践は、病因と複雑な腹部奇形の形成メカニズムにおいて、「純粋な」心因性および内因性の因子にほとんど遭遇しないことを示している。それにもかかわらず、特定の要因の優位性の選択は、現在の知識レベルでは必要です。

混合性の腹部の痛み - その病因における痛みは、心因性機構と内在性機構を併せ持つ。このような腹痛の重要な特徴は、臨床像において、「純粋な」精神病性疼痛とある程度区別できるいくつかの特徴的な瞬間が存在することである。したがって、例えば、内部器官における形態学的基層の欠如に加えて、陽性診断のための選択された基準のいくつかはあまり明確には見えないことがある。したがって、病気のデビューは、感情的領域（ほとんどの場合、うつ病シリーズ）の表現された障害と関連して、または同時に検出されることができるが、患者の生活の事象と明確な関係はない。同時に、患者が生命ストレスとみなしていることを理解するために、患者の生活の中で「客観的な」事象を見つけようと試みるべきである。患者の重要な経験と特定の状況との関係を見出すことが必要です。

多くの場合、「疼痛」という用語は、主な一体症の円の異なる感覚を指す。一般的に、腹部領域における下垂体肥大および造影剤固定は、身体の他の領域における他の感覚の存在を排除するものではない。これらの状況で最も一般的なのは、気分の低下とうつ症状です（マスクされたうつ病かもしれません）。潜在的なうつ病の発現の中で、便秘が可能であることに注意することが重要である - 胃腸管の障害の特徴的な兆候である。

いくつかのケースでは腹痛のフロー分析は、一定の周期的な（毎日、季節営業）への明確な傾向を明らかにする。この種の腹痛の重要な特徴は、自律神経障害がはるかに顕著であると考えられる。発作の要因は、ここでは、原則として、それは永久的な痛みの症状、持続的な、単調な、多くの場合、永続的で、最小限です。他の精神病理学的症状の根底にあるフォアグラウンドしばしば腹痛をリードするマスクでこのような患者の存在は、その起源を体細胞、誤った結論に来る痛みの壮大な現象の存在のために、いくつかのケースでは、文字、さらには経験豊富な精神科医をendoreaktivnogo。

これらの疼痛の発症機序は、前節で述べたリンクに加えて、心因性の影響および関連する栄養 - 体液性の結果に依存しないメカニズムを含む。

精神的（内因性の）病気の徴候としての腹部の痛み。痛みを訴える精神医学的患者の集団における腹部領域は3番目に多い。このような痛みを伴う症状の症状については、さまざまな説明があります。それらは「腹部痛覚痛」と呼ばれ、痛みと臓器の地形との関連がないなどの特徴を強調する。痛みの特徴、そのような痛みの珍しい記述（「咬合」、「ステッチング」、「ベーキング」、「ねじれ」など）を含むが、これらに限定されない。彼らは、患者の「過度」「耐え難い」とかなり満足できる一般的な状態、気分、食欲、睡眠、行動としての痛みの記述の間の分離を指摘する。彼らはまた、他の精神障害も示す。提示された特徴は、腹部の痛みが認定された精神医学的認識を必要とする臨床像の一部に過ぎない精神的（精神医学的）疾患を疑うことを可能にする。

精神科の患者になると、痛みの有機的原因のさらなる調査を断念すべきではありません。結局のところ、母集団に見出される可能性の高い頻度を持つ身体的原因は、精神医学的病理を有する患者にある可能性がある。この文脈では、患者のすべての願望と力が、存在しない神話的な体性の原因（マンチェ하우ゼン症候群）の探索に向けられているときには、特殊な病態を指定することが重要です。このケースで最も驚くべきことは、繰り返される滅菌外科的介入が患者の探索を止めないという事実である。原則として、そのような患者は常に自分の医者を見つけ、繰り返し手術を受ける準備ができている。

「腹痛」は、患者の病理学的行動を組織し、過大評価、クレイジーなアイデアの一種であるとして、疾患の病因、この場合には、上から見て、接続されているが、本質的には、痛みの現象、および精神的な病気のプロセスではありません。

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