意識障害の治療
昏睡の原因にかかわらず、最初の活動は、重要な機能の評価、その障害の排除と予防です。次の操作が必要です。
- 酸素供給の提供(気道の開放、挿管、必要な場合 - 気管切開、換気)。
- 血液循環の正常化および安定化(抗高血圧薬または昇圧薬の投与、抗不整脈、心臓活動の維持、循環血液量の正常化)。
- アルコール乱用の疑いがある場合に大量のチアミン投与。
- 発作の存在下での抗けいれん薬の紹介。
- グルコースの導入(脳への低血糖障害の危険性は、高血糖症の脳症の悪化よりも高い)と、その後の矯正と、アッセイを受けた後のものである。
- 精神運動の煽動があるときの鎮静薬の導入。
- 水 - 電解液の乱れと酸 - 塩基バランスの標準化。
- 体温の正常化。
- 抗生物質(TBI、神経感染の疑いまたは細菌感染の徴候の存在)の導入。
- 薬物または食中毒の疑いがある場合、胃洗浄。
さらに、治療は、検査結果に依存し、原因の昏睡を決定し、解毒予定ナロキソン薬の過剰摂取、血液透析腎不全では、アルコール中毒などとチアミンの大用量の使用、中毒のために(特定を含む)が含まれています。これは、脳神経外科の救済を忘れてはなりません遅延が命に患者の費用がかかる容積脳病変(エピおよび硬膜下血腫を、急性閉塞リカーら流れています。)。
予測
意識障害の患者、特に昏睡状態の患者の転帰は、非常に多くの要因に依存する。予測精度は、病変の病因および意識の抑制の程度に主に起因する、特定の患者に関連して、疾患の予後および結果を議論することが望ましいです。一般に、昏睡状態の発症の原因に加えて、患者の年齢、速度および医療の量は非常に重要である。
適時の診断と適切な治療では、昏睡状態が可逆的であり、場合によっては致命的となることがあるので、特に昏睡状態の意識障害を有する患者は、迅速な決定を必要とする。