膀胱尿管逆流症はどのように治療されていますか？

治療計画を選択する際に、比較的未熟な膀胱尿管セグメントでの手術は自然熟成プロセスを中断し、将来的には尿路機能に影響を与える可能性があるため。膀胱尿管逆流症とその合併症は、細かく差別的なアプローチが必要です 3歳までの子供のために特にそうである逆流の原因のほか、複雑な鑑別診断（奇形、形態学的および機能的未熟さや炎症）、。

しかし、膀胱尿細管逆流の治療は病理学の時代から続くことを忘れてはならない。膀胱尿管逆流の外科的処置の適応症は、グレード3の膀胱尿管逆流であると考えられ、6-12ヶ月間の保存的療法の効果がない。4~5度の膀胱尿管逆流。

膀胱尿管逆流の治療の基本原理泌尿器系の感染症の予防、併存疾患尿路の補正、理学療法、腎組織membranstabiliziruyuschaya療法の硬化症の予防です。

膀胱尿管逆流の保存的治療では、この状態が生じる背景を考慮する必要がある。だから、腎盂腎炎の発症に伴い、尿路切開術の追加コースが必要となります。

神経原性膀胱の背景に膀胱尿管逆流が発生すると、神経原性膀胱の矯正を目的とした処置を行うことが推奨される。

過小反射性タイプによる膀胱の神経原性機能障害では、以下のことが推奨される：

• 強制排尿の様式（2-3時間）;
• 海塩と風呂。
• コース・アダプソジェン（朝鮮人参、エレウテロコッカス、レモングラス、ザマニチャ、ロディオラ・ローラ、ゴールデン・ルート、朝の生活のためにチンキ2滴）。
• グリシンは1日当たり経口的に10mg / kgである。一ヶ月以内に
• 理学療法：プロセリン、塩化カルシウムによる電気泳動; 膀胱上の超音波; 膀胱の刺激。

膀胱の神経原性機能障害では、反射反射型について以下の措置を講じることをお勧めします。

• バレリアン、桃の根、母子の調製;
• ベラドンナ（belloid、bellataminal）の準備。
• 2〜3ヶ月間、1日に4回、経口的に0.025mgのパンゴガム;
• ピカミロン5mg / kg /日。1ヶ月間。
• 理学療法：アトロピンの膀胱領域での電気泳動、パパベリン; 磁気療法（UHF-DKV）; 膀胱上の超音波; リラックス技術による膀胱の電気刺激。

膀胱尿管逆流では、尿管の収縮活性を改善するために、尿道領域への動的電流の指定は10回の処置が推奨される。失神のリズムは7〜10分間規定されています。理学療法の経過は1.5〜2ヶ月後に繰り返されます。3-4回。

腎臓組織の硬化治療の予防のために、リボキシン、スチュローンの使用が推奨される。膜安定化剤から、ビタミンB ₆、ビタミンEを使用した。

PMRの任意の程度での逆流 - 腎症の発症は、逆流の外科的矯正を行うための指標である。

介入の前に、腎盂腎炎の症状の発症または悪化を防ぐために、抗生物質治療のコースを行う必要がある。

術前または術後の期間における逆流腎症の発症に伴い、この状態は様々な程度の細胞エネルギーの侵害の背景に対して起こることが考慮されなければならない。したがって、それはコハク酸薬（yantovit、mitamin）25 mg /日の使用が推奨され、ミトコンドリア酵素の活性にデータがある場合にされているすべての子供たちが取り組む-長時間使用レジメンをミトコンドリア補正状態を標的とする薬物を使用します。腎硬化症を発症する場合は、抗凝固薬（ビタミンB ₁₅、ソココセリル、ストゥーゲロン、シトクロムC）を使用することをお勧めします。

ミトコンドリア不全の徴候の存在下での複雑な治療に使用される主要な薬物

薬の名前	はじめに	投薬量	治療のコース
ヤントビット	Osごとに。	25-50 mg /日	1 -1.5ヶ月。3日間で3日間
ミニイートウィット	Osごと	1号	あまりにも。
Mitamin	Osごと	1号	あまりにも
ELKAR	Osごと	50~100mg / kgである。	混合物。
コエンザイムq10	Osごと	30~300mg /日。	混合物。
リボフラビン	Osごと	20-150 mg /日。	1ヶ月
チアミン	Osごと	50mg /日。	1ヶ月
ピリドキシン	Osごと	2mg / kg /日。	1ヶ月
リポ酸	Osごと	50-100mg /日。	1ヶ月
ビタミンE	Osごと	100-200 mg /日。	1ヶ月
ジメトフォン	Osごと	15〜20mg / kg	1ヶ月
ビタミンB	Osごと	100 mg /日..	1ヶ月
シトクロムC	B / m; B / in	20mg /日。	10日間
Solcoseryl	B /м	2ml /日。	2〜3週間。

保存的治療は、実験室や楽器の研究（尿や血液、尿中の酵素の活性、尿素レベル、血清クレアチニン、超音波や腎臓、cystography、膀胱鏡検査、静脈内尿路造影のドップラー超音波検査や放射性核種の研究腎臓の一般的および生化学的解析の助けを借りて、子供の状態の一定の監督下でなければなりません）。

配達監督

大人のネットワークに転入する前に、膀胱尿管逆流および逆流性腎症の小児を腎症患者に観察する必要があります。

分散観察には、

• 6ヶ月に1回、腎症者による検査;
• 1ヶ月に1回の尿検査のコントロール。および間接疾患を伴う。
• 3か月で1回の血液の一般的または一般的な分析。および間接疾患を伴う。
• 尿素とクレアチニンのレベルを強制的に測定する生化学的血液検査。
• 尿の生化学的分析bm当たり1回;
• 1年に1回のミトコンドリア酵素活性の分析;
• 1年に1回の尿酵素活性の分析;
• 治療的処置の経過後の膀胱内圧、次いで1〜3年で1回;
• 適応症による膀胱鏡検査;
• 腎臓の超音波およびドップラー検査は1時間当たり1回である。
• 1年に1回の腎臓の放射性同位体研究;
• 適応症に応じた静脈内尿路造影;
• 適応症にしたがって腎臓の血管造影を行う。

膀胱尿管逆流およびその合併症の発症の予防は、できるだけ早くその診断である。これは、新生児期および生後1年目に腎臓の超音波検査と同様に、熱感症の程度を伴う出産前の超音波検査を必要とする。

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