神経原性膀胱の病因は複雑であり、完全には理解されていない。主役は、視床下部 - 下垂体欠乏に属し、遅延成熟は排尿調節システム、自律神経系機能不全(セグメント及び超分節レベル)、受容体感受性およびバイオエネルギー排尿筋の疾患を中心。さらに、エストロゲンが尿路の尿力学にある種の悪影響を及ぼす。特に、エストロゲン彩度の増加を伴う不安定膀胱と女の子で反射亢進はアセチルコリンのためのM-コリン作動性受容体の感受性を増加させます。これは、機能的性質の排尿障害を有する患者の間での女児の優位性を説明する。
神経原性膀胱の形成に関与する病理学的因子のうち、以下を区別することができる:
- 嚥下障害の調節の脊柱中心の棘上脊柱抑制の不足;
- 排尿行為の規制の非同期開発;
- 自律神経系の機能不全(部分および超分節装置);
- 神経内分泌調節の機能不全;
- 受容体感受性障害;
- 生物エネルギー学者detrusoraの違反。
最近概念を確認したことにより、排尿センターの未熟さにしばしば脊髄反射弧の解剖学的病変によるもの、及び膀胱の神経液性規制に違反していない子供の頃神経因性膀胱が。神経因性膀胱は、自然の中で一時的なもので、多くの場合、12〜14年に自発的な消失を起こしやすいことがあります。しかし、多くの子供の神経因性膀胱のこの期間中に再発のコースと治療がより困難になる傾向があり、泌尿器系の感染症や炎症性疾患の発展につながります。
産科の歴史子供のほぼ80.6パーセントが誕生し、12.9%でペラン干し草子宮内低酸素症、出生外傷または窒息のためのデータを発見された - 頚椎の外傷のために。おそらく、ほとんどの場合、神経原性膀胱は、周産期脳症の遠隔症状の1つと考えることができる。
排尿が起こる膀胱の容積に応じて、神経原性膀胱の以下の変異型が顕著である。排尿が正常な容積の膀胱で起こる場合、膀胱は正常な反射性であると考えられ、逆反射性 - 上限を超える容積で、過反射性 - 基準の下限。
排尿筋の尿量への適応に応じて、適応された適応していない(ブロックされていない)膀胱が分離される。適応排尿相蓄積の膀胱内圧の均一のわずかな増加と通常考えられ、壊れ膀胱排尿筋の充填期間は自発収縮を反応させる場合、16以上センチ膀胱内圧の急激な変化を引き起こす。水カラム この場合、緊急の衝動がある。神経因性膀胱の存在は、場合によっては、子供の身体の位置に関連する。特別な変形があり、これは垂直位置(姿勢神経原性膀胱)でのみ現れる。貯水池の違反と膀胱の適応能力を決定する最も簡単な方法は、通常の飲料療法で日中の自然排尿のリズムを修正することです。
したがって、膀胱の神経原性機能障害の分類には、以下がある:
- 超反射(適応、非適応);
- normoreflectory(適応されていない)。
- 高度矯正姿勢(適応、非適応);
- 姿勢の標準的な姿勢(不適応);
- 過小反射(適応、適応していない)。
- 低反射性姿勢膀胱(適合)