慢性腎不全の発症は、新生児期にすでに可能である。この場合、慢性腎不全の新生児におけるクレアチニンのクリアランスは30ml /分未満であり、6ヶ月齢では既に透析が必要である。文献は、終末期における新生児の場合について説明(エンドステージ)子宮収縮抑制剤として母ニメスリドを受けている患者における腎不全(子宮のトーンを低減します)。人生の2日目から、子供は透析を受けていました。
幼児の慢性腎不全の発症の理由は、遺伝性および先天性腎症である:
- 無形成症または腎臓低形成;
- 多嚢胞性腎疾患;
- 嚢胞性異形成;
- 収集システムおよび腎臓構造における発達上の欠陥;
- 両側水腎症;
- メガレター;
- 管内および管外の閉塞。
就学前児童における慢性腎不全の原因:
- 遺伝性および先天性腎症、腎臓の微小嚢胞症(先天性ネフローゼ症候群);
- 転移した病気の結果:
- 貧血 - 尿毒症症候群(溶血性貧血、血小板減少、尿毒症);
- 管状壊死;
- 腎静脈の血栓症など
就学前および学齢期の慢性腎不全の原因:
- 後天性腎疾患:
- 慢性および亜急性糸球体腎炎;
- 毛細血管毒性およびループス腎炎;
- 腎臓の尿細管 - 間質性疾患;
- より少ない程度で遺伝性の先天性腎症および転移した疾患の結果;
- 糖尿病および高血圧症(成人のみの腎不全の発症の主要因子となる)である。
子どもの慢性腎不全の病因は国によって異なる。したがって、フィンランドでは、先天性ネフローゼ症候群が慢性腎不全の主な原因の1つと考えられている。アルゼンチンでは、子供の慢性腎不全の主要な原因(症例の35%)が溶血性尿毒症症候群である。
慢性腎不全の末期段階の発症の理由は、成人と子供の間でかなり異なる。後者が先天性疾患および糸球体腎炎によって支配される場合、成人は糖尿病および高血圧を有する。
慢性腎不全の発症につながる原因やさまざまな疾患における臨床像の特徴を知ることで、その進行を妨げる措置の開発や保守的治療に対する異なるアプローチが可能になる。
慢性腎不全の進行に寄与する因子:
- 動脈性高血圧;
- タンパク尿;
- 歯肉脂質血症;
- 尿路感染症(程度は低い)。
慢性腎不全の末期段階の発症を引き起こす疾患の有病率
病気 |
子供、% |
大人、% |
先天性病理 |
39 |
1 |
糸球体腎炎 |
24 |
15日 |
嚢胞性腎病変 |
5 |
3 |
代謝性疾患 |
3 |
1 |
HUS / TTGG |
3 |
1 |
真性糖尿病 |
1 |
39 |
動脈性高血圧 |
0 |
33 |
その他 |
26日 |
10 |
* HUS - 溶血性尿毒症症候群; TTL - 血栓性血小板減少性紫斑病。