巨거もの貧血はどのように治療されていますか？

後天性形態の巨赤芽球性貧血の治療

ビタミンB ₁₂や葉酸欠乏の原因となる原因を取り除く必要があります（非効率的な摂食、蠕虫侵襲、投薬、感染症など）。

ビタミンB 欠乏症が₁₂

ビタミンBの欠乏が_{12の場合、}その薬剤はシアノコバラミンまたはオキシコバラミンと規定されています。治療用量（飽和用量）は、1歳までの小児において5μg/ kg /日であり、1日あたり100〜200mcg、1年後の年齢、1日あたり200〜400mcg - 青年期。この薬剤は、レギュラチック障害の発生前に5〜10日間、そして血液学的寛解が得られるまで1日おきに1日1回筋肉内投与される。コースの期間は2〜4週間です。神経症状の存在下で、ビタミンは、少なくとも2週間筋肉内に1日1000μgの用量で投与される。

治療効果の基準

1. Retikulotsitarny危機（第3-4日から網状赤血球数の増加、6-10日間の処置中の網状赤血球の数、20日目に網状赤血球数の正常化、貧血の程度に比例する程度の網状赤血球における最大上昇）。
2. 骨髄造血の正常化（治療の4日目まで）。
3. 末梢血の画像の正常化（赤血球数の改善は、治療の最初の週の終わりから注目される）。
4. 治療の3日目からの神経学的症状の軽減; 数ヶ月で完全な正規化。

週に1回、2ヶ月間、次いで1ヶ月に2回、6ヶ月に1回、6ヶ月に1回、数年間投与することにより、治療法を強化する。

₁₂欠乏性貧血の発症原因が解消されれば、さらなる治療の必要はない。貧血の原因が解消されない、または完全に排除されていない場合は、年間における予防コースビタミン療法サポート_12を 3週間にわたって一日おきに一日用量で。10〜18ヶ月後の治療の中断は、初期の兆候である好中球核の超分節化である貧血の再発をもたらす。

ビタミンB _12の孤立した欠乏症の存在下では、葉酸は神経学的症状に影響を及ぼさず、発達を加速させることもあるので、葉酸は望ましくない。

コバラミン処理の背景に対して、鉄および葉酸欠乏症は、それらが増殖する組織によって消費されるので、発生する可能性がある。この点に関して、治療の開始から7〜10日後に、ビタミンB ₁₂は葉酸を補充することができる。鉄製剤は、CPが0.8に低下した後に処方される。患者polidefitsitnoy性貧血（例えば、鉄、ビタミンB-場合は₁₂ -scarceベジタリアンで貧血、「盲腸」などの症候群の患者）の治療は、鉄の準備の割り当てで開始されており、ビタミンB _12は、 3-4週目に接続されています治療以降。重度の貧血では、欠乏に補正ビタミンA _12は起因する細胞増殖およびDNAおよびタンパク質の代謝の鋭い活性化に急性低カリウム血症、低リン酸血症および高尿酸血症をもたらすことができます。

造血術は、血行力学的障害、昏睡のみに使用される。

葉酸欠乏症

葉酸欠乏状態では、1〜5mgの葉酸を3〜4週間または数ヶ月間毎日、すなわち赤血球の新たな集団が形成されるまで毎日経口投与する。生後1年の小児における葉酸の投与量は0.25-0.5mg /日である。吸収不良症候群の存在下では、用量は5〜15mg /日である。

網状赤血球の数は、治療の2-4日目に増加し始め、最大回復は治療の4-7日目に記録される。ヘモグロビン値の正常化は2〜6週目に起こる。白血球および血小板の数は網状赤血球症と並行して増加する。骨髄造血の正常化は24〜48時間以内に起こるが、巨大な骨髄球およびメタ骨髄球は数日間観察することができる。

巨赤芽球性貧血の予防

合理的な栄養は、肉、牛乳、肝臓、チーズ、野菜（トマト、レタス、ホウレンソウ、アスパラガス）の摂取が必須の食事です。

葉酸の目的は、妊娠後期に5-10mg /日、未熟児に1日に1-5mg、吸収不良症候群に14日間投与することである。

寛解期間における調剤観察

• 最初の6ヶ月の観察期間中、月1回血液検査の検査。その後3ヶ月に1回、1.5年間; 取得した書式による全観測期間は2年以上である。
• 血液学者の各検査の前に網状赤血球の数を決定した臨床血液検査。

ビタミンB _12のための補助療法コース（スキームに従って）。

ダイエットの矯正。

根底にある病気の治療の継続。これは巨赤芽球性貧血の発症につながりました。

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