急性胆嚢炎：合併症

1. 胆嚢の膿胸は、胆嚢の化膿性の炎症であり、胆嚢に相当量の膿が蓄積している。

嚢胞性ダクトの残りの部分の背景に感染の付着は、胆嚢の膿瘍につながる可能性があります。時には、石綿が内視鏡的な乳頭切開術によって複雑になることがあります。

症状は腹腔内膿瘍（発熱、前腹壁の筋肉痛、痛み）に対応しますが、高齢の患者ではぼやける可能性があります。

抗生物質と組み合わせた外科的治療は、術後敗血症の合併症の高いパーセンテージを伴う。効果的な選択肢は、経皮的胆嚢瘻造設術である。

2. Aubianus膿瘍。
3. 胆嚢の穿孔。急性結石性胆嚢炎は、胆嚢壁およびその穿孔の経壁壊死を引き起こし得る。穿孔は、壊死性壁上の石の圧力または拡張された感染したロキタンスキーアサホサインの破裂のために起こる。

通常、胆のうの最も血管が少ない領域である底部に破裂が起こる。自由な腹腔への胆嚢内容物の突破はめったに観察されず、通常隣接する器官および膿瘍を伴うスパイクが形成される。胆嚢に隣接する中空器官への突破口は、内胆嚢瘻の形成で終わる。

穿孔の症状には、悪心、嘔吐、腹部右上腹部の痛みが含まれる。症例の半分で触診可能な形成がこの領域で検出され、発熱は同じ頻度で見られる。合併症はしばしば認識されないままである。CTおよび超音波は、腹腔、膿瘍および結石の流体を識別するのに役立つ。

胆嚢の穿孔には3つの臨床的変異がある。

• 胆汁腹膜炎を伴う急性穿孔。 ほとんどの場合、胆石症の病歴はない。合併症 - 血管不全または免疫不全（アテローム性動脈硬化症、糖尿病、コラーゲン、コルチコステロイドの使用または代償性肝硬変）。まず、急性の腹部を有する免疫不全患者（例えば、AIDS患者）におけるこの診断を排除することが最善である。予後は悪く、死亡率は約30％です。治療には、大量の抗生物質、注入療法、壊疽性胆嚢の伝統的または経皮的除去/排液、膿瘍の排液が含まれる。
• 海綿性膿瘍を伴う亜急性穿孔。胆石症の病歴は注目され、臨床像は変種1と3の間の中間である。
• 腸管瘻の形成を伴う慢性穿孔（例えば、結腸を伴う）。

4. 腹膜炎;
5. 機械的黄疸;
6. マング;
7. 胆汁瘻（外部または内部）;
8. 急性膵炎。

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